O le ā le masae o le ACL?
O le ACL e tu i le ogatotonu o le tulivae. E fa'afeso'ota'i ai le ponaivi o le ogavae (femur) i le tibia ma taofia ai le tibia mai le se'e i luma ma le tele o le feliuliua'i. Afai e te masae lau ACL, so'o se suiga fa'afuase'i o le itu, e pei o le gaioiga i autafa po'o le feliuliua'i, i taimi o ta'aloga e pei o le soka, pasiketipolo, tenisi, lakapi po'o le martial arts, e ono mafua ai ona gau lou tulivae.
O le tele o mataupu o le masaesae o le ACL e tupu i manu'aga e le pa'i atu i ai e mafua mai i le mimilo fa'afuase'i o le tulivae i le taimi o toleniga po'o tauvaga. E mafai fo'i e tagata ta'a'alo soka ona i ai le fa'afitauli lava e tasi pe a latou sopo'ia le polo i se mamao mamao, ma tu'u ai le mamafa tele i luga o le vae o lo'o tu.
Tala leaga mo tama'ita'i ta'a'alo o lo'o faitauina lenei mea: E sili atu le lamatia o tama'ita'i i le mageso o le ACL ona e le tutusa le sa'o, le lapopo'a ma le foliga o o latou tulivae.
E masani ona lagona e tagata ta'a'alo e masaesae o latou ACL se "pop" ona sosoo ai lea ma le fula fa'afuase'i o le tulivae (ona o le toto mai le ligament ua masaesae). E le gata i lea, e iai se fa'ailoga autū: e le mafai e le ma'i ona savali pe fa'aauau pea ona ta'alo ta'aloga i le taimi lava lena ona o le tiga o le tulivae. A o'o ina mou atu le fula i le tulivae, e ono lagona e le ma'i ua le mautu le tulivae ma e o'o lava ina le mafai ona tumau, ma ua le mafai ai e le ma'i ona ta'alo i le ta'aloga e sili ona latou fiafia i ai.
E to'atele tagata ta'a'alo lauiloa ua a'afia i le masaesae o le ACL. E aofia ai i latou nei: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, ma Derrick Rose. Afai na e a'afia i fa'afitauli fa'apena, e le na'o oe. O le tala fiafia, na mafai e nei tagata ta'a'alo ona fa'aauau pea a latou galuega fa'apolofesa ina ua mae'a le toe fa'aleleia o le ACL. Fa'atasi ai ma togafitiga sa'o, e mafai fo'i ona e pei o i latou!
Auala e Su'esu'e ai le Ma'i o le ACL
E tatau ona e asiasi i lau fomaʻi pe afai e te masalomia ua masaesae lou ACL. O le a mafai ona latou faʻamaonia lenei mea i se faʻamaoniga ma fautuaina laʻasaga sili ona lelei e agai i luma. O le a faia e lau fomaʻi ni suʻega e iloa ai pe ua masaesae lou ACL, e aofia ai:
1. O se su'ega fa'aletino lea o le a siaki ai e lau foma'i le auala e gaoioi ai lou so'oga tulivae pe a fa'atusatusa i lou isi tulivae e le'i manu'a. Atonu latou te faia fo'i se su'ega Lachman po'o se su'ega anterior drawer e siaki ai le tele o gaioiga ma le lelei o le galue o le so'oga, ma fesili atu ia te oe ni fesili e uiga i lona lagona.
2. Su'ega X-ray lea e mafai ai e lau foma'i ona fa'amaonia se gau po'o se ponaivi gau.
3. O le su'esu'ega MRI o le a fa'aalia ai ou uaua ma aano vaivai ma mafai ai e lau foma'i ona siaki le tele o le fa'aleagaina.
4. Su'esu'ega o le ultrasound e iloilo ai ligaments, tendons, ma maso.
Afai e māmā lou manu'a, atonu e te le'i masae le ACL ma ua na'o lou fa'aloaloa. O manu'a o le ACL e fa'avasegaina e iloa ai lo latou ogaoga e pei ona taua i lalo.
E mafai ea e se ACL ua masaesae ona toe fa'amalolo na o ia?
E masani lava ona lē toe lelei le ACL ona e leai se tafega lelei o le toto. E pei o se maea. Afai ua masaesae atoa le ogatotonu, e faigata ona fesoʻotaʻi faʻalenatura pito e lua, aemaise lava ona e gaoioi pea le tulivae. Peitaʻi, o nisi tagata taʻalo e naʻo sina masaesae o le ACL e mafai ona toe foʻi e taʻalo pe afai e mautu le soʻoga ma e le aofia ai ni gaioiga faʻafuaseʻi e mimilo ai (e pei o le pesipolo).
O le taotoga ea o le toe fausiaina o le ACL e na o le pau lea o le auala e togafitia ai?
O le toe fausiaina o le ACL o le sui atoa lea o le ACL ua masaesae i se "tissue graft" (e masani ona faia i uaua mai le ogavae i totonu) e fa'amautu ai le tulivae. O le togafitiga fautuaina lea mo tagata ta'a'alo e le mautu le tulivae ma e le mafai ona auai i ta'aloga pe a uma ona masaesae le ACL.
A'o le'i mafaufau i se taotoga, e tatau ona e feutagai ma se foma'i fa'apitoa fa'aletino ua fautuaina e lau foma'i tipitipi ma faia se togafitiga fa'aletino. O le a fesoasoani lea e toe fa'afo'isia ai lou tulivae i le gaioiga atoa ma le malosi, a'o fa'ataga ai fo'i ona fa'aitiitia le fa'aleagaina o ponaivi. O nisi foma'i e talitonu fo'i o le toe fa'aleleia o le ACL e feso'ota'i ma le maualalo o le lamatiaga o le gugu vave (suiga fa'aleagaina) e fa'atatau i fa'amaumauga o le x-ray.
O le toe faaleleia o le ACL o se togafitiga fou mo nisi ituaiga o masaesae. E toe faapipii e fomai pito masaesae o le ACL i le ponaivi o le ogavae e faaaoga ai se masini e ta’ua o le medial brace. Peitai, o le tele o masaesae o le ACL e le talafeagai mo lenei auala e toe faaleleia ai. O gasegase ua uma ona toe faaleleia e maualuga le fua faatatau o taotoga toe faaleleia (1 i le 8 mataupu, e tusa ai ma nisi o pepa). O loo i ai nei le tele o suesuega i le faaaogaina o sela autu ma le platelet-rich plasma e fesoasoani ai i le faamalologa o le ACL. Peitai, o nei metotia o loo faaauau pea ona faataitai, ma o le togafitiga "tulaga auro" o loo tumau pea o le taotoga toe fausia o le ACL.
O ai e sili ona manuia mai le taotoga toe fausiaina o le ACL?
1. Tagata matutua gasegase e toaga e auai i taaloga e aofia ai le faataamilosaga po o le feliuliua'i.
2. Tagata matutua mama'i e to'aga e galulue i galuega e mana'omia ai le tele o le malosi fa'aletino ma e aofia ai le feliuliua'i po'o le feliuliua'i.
3. Gasegase matutua (e pei o i latou e silia ma le 50 tausaga le matutua) o loʻo auai i taʻaloga sili ona lelei ma e leai ni suiga faʻaleagaina i le tulivae.
4. Tamaiti po'o talavou e iai masaesae o le ACL. E mafai ona fa'aogaina ni metotia fetu'una'i e fa'aitiitia ai le lamatiaga o manu'aga i le tuputupu a'e o le ponaivi.
5. Tagata ta'a'alo o lo'o i ai isi manu'a o le tuli e ese mai i le masaesae o le ACL, e pei o le posterior cruciate ligament (PCL), collateral ligament (LCL), meniscus, ma manu'a o le cartilage. Aemaise lava mo nisi gasegase e iai masaesae o le meniscus, afai e mafai ona ia toe fa'aleleia le ACL i le taimi e tasi, o le a sili atu ona lelei le a'afiaga.
O a ituaiga eseese o taotoga toe fausiaina o le ACL?
1. Hamstring tendon – E faigofie ona aveese mai totonu o le tulivae e ala i se tipi laʻititi i le taimi o le taotoga (autograft). E mafai foʻi ona sui se ACL ua masaesae i se tendon na foaʻi mai e se isi tagata (allograft). O tagata taʻalo e faigata ona gaoioi (hyperlaxity), e matua vaivai lava medial collateral ligaments (MCL), poʻo ni tendon hamstring laiti atonu o ni sui tauva lelei mo se allograft poʻo se patellar tendon graft (tagai i lalo).
2. Tendon Patellar – E mafai ona fa'aaogaina le tasi vaetolu o le tendon patellar a le ma'i, fa'atasi ai ma ponaivi mai le tibia ma le kneecap, mo se patellar tendon autograft. E tutusa lona aoga ma se tendon graft, ae e maualuga atu le lamatiaga o le tiga o le tulivae, aemaise lava pe a tootuli le ma'i ma ua gau le tulivae. O le a iai fo'i se ma'ila tele i luma o le tulivae o le ma'i.
3. Auala e fa'aogaina ai le tulivae i le ogatotonu ma le metotia o le fa'atulagaina o le tibial femoral tunnel – I le amataga o le taotoga toe fa'aleleia o le ACL, e vili e le foma'i tipitipi se ala sa'o o ponaivi (tibial tunnel) mai le tibia i le femur. O lona uiga o le ala o ponaivi i le femur e le o le mea na i ai muamua le ACL. I se fa'atusatusaga, o foma'i tipitipi e fa'aogaina le metotia o le auala e taumafai e tu'u le ala o ponaivi ma fa'apipi'i i se tulaga e latalata i le nofoaga muamua (anatomical) o le ACL pe a mafai. O nisi foma'i tipitipi e talitonu o le fa'aogaina o le faiga o le tibial-based femoral tunnel e o'o atu ai i le le mautu o le rotation ma le fa'ateleina o le fua faatatau o le toe fa'aleleia o tulivae o tagata mama'i.
4. Tekinolosi fa'apipi'i atoa-medial/graft - O le tekinolosi atoa-medial e fa'aogaina ai le vili fa'afeagai e fa'aitiitia ai le aofa'i o ponaivi e mana'omia ona aveese mai le tulivae. E na'o le tasi le hamstring e mana'omia e fai ai le graft pe a toe fausia le ACL. O le mafua'aga ona o lenei auala atonu e le afaina tele ma e le tiga tele nai lo le metotia masani.
5. Fa'aputuga e tasi vs. fa'aputuga e lua - O nisi foma'i tipitipi e taumafai e toe fausia ni fa'aputuga se lua o le ACL e ala i le viliina o pu e fa i le tulivae nai lo le lua. E leai se eseesega tele i taunuuga o le toe fausiaina o le ACL fa'aputuga e tasi pe fa'aputuga e lua - ua ausia e foma'i tipitipi ni taunuuga faamalieina e fa'aaoga ai auala uma e lua.
6. Faasaoina o le Growth Plate - O growth plates o tamaiti po'o talavou ua manu'a i le ACL e tumau pea ona matala se'ia o'o i le 14 tausaga mo teine ma le 16 mo tama. O le fa'aaogaina o le metotia masani o le toe fausiaina o le ACL (transvertebral) e ono fa'aleagaina ai growth plates ma taofia ai le tuputupu a'e o le ponaivi (growth stop). E tatau i le foma'i tipitipi ona su'esu'e growth plates a le ma'i a'o le'i faia se togafitiga, fa'atali se'ia mae'a ona tuputupu a'e le ma'i, pe fa'aaoga se metotia fa'apitoa e 'alo 'ese ai mai le pa'i atu i growth plates (periosteum po'o adventitia).
O afea le taimi sili e toe fausia ai le ACL pe a uma se manuʻa?
O le mea sili, e tatau ona e faia se taotoga i totonu o ni nai vaiaso talu ona e manu'a. O le tolopo o le taotoga mo le 6 masina pe sili atu e fa'ateleina ai le lamatiaga o le fa'aleagaina o le cartilage ma isi fausaga o le tulivae, e pei o le meniscus. A'o le'i faia le taotoga, e sili pe afai ua e mauaina se togafitiga fa'aletino e fa'aitiitia ai le fula ma toe maua ai le gaioiga atoatoa, ma fa'amalosia ai ou quadriceps (maso o le ogavae pito i luma).
O le ā le faagasologa o le toe malosi pe a uma le taotoga toe fausia o le ACL?
1. A maeʻa le taotoga, o le a lagona e le maʻi le tiga o le tulivae, ae o le a fautuaina e le fomaʻi ni vailaʻau malolosi e faʻaitiitia ai tiga.
2. A maeʻa le taotoga, e mafai ona e faʻaaoga tootoo e tu ma savali ai loa.
3. O nisi gasegase o loo i ai i se tulaga lelei faaletino e mafai ai ona tuua le falemai i le aso lava lea.
4. E taua tele le vave maua o togafitiga fa'aletino i le mae'a ai o le taotoga.
5. Atonu e te manaʻomia le faʻaaogaina o tootoo mo le 6 vaiaso
6. E mafai ona e toe foʻi i le galuega i le ofisa pe a mavae le 2 vaiaso.
7. Ae afai e tele galuega mamafa e fai i lau galuega, o le a umi se taimi e te toe foʻi ai i le galuega.
8. Atonu e manaʻomia le 6 i le 12 masina e toe amata ai taʻaloga, e masani lava e 9 masina
O le a le tele o le faaleleiga e mafai ona e faʻamoemoeina pe a maeʻa le taotoga toe faʻaleleia o le ACL?
E tusa ai ma se suʻesuʻega tele i gasegase e 7,556 na toe faʻaleleia le ACL, o le toʻatele o gasegase na mafai ona toe foʻi i a latou taʻaloga (81%). E lua vaetolu o gasegase na mafai ona toe foʻi i le tulaga o a latou taʻaloga aʻo leʻi manuʻa, ma e 55% na mafai ona toe foʻi i se tulaga maualuga.
Taimi na lafoina ai: Ianuari-16-2025
