1. Fa'ailoga
1) . O gau gau comminuted e iloagofie le suiga, ma ua fa'aumatia le pito i luga o le va'aiga mamao.
2) Ua le manuia le faʻaitiitia o le tusi lesona poʻo le faʻapipiʻiina i fafo na le mafai ona tausia le faʻaitiitia.
3) .Ta'e tuai.
4) gau le malunion po'o le nonunion. ponaivi o lo'o iai i totonu ma fafo
2.Contraindications
Tagata matutua e le talafeagai mo taotoga.
3. Fa'atonuga fa'apipi'i i fafo
1. Cross-articular fixator i fafo e faʻasaʻo ai gau o le radius mamao
Tulaga ma tapenaga a'o le'i gaioi:
· Fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i
· Tu'u i luga ma le vae ua a'afia e fa'apalasi i luga o le puipui va'ai i tafatafa o le moega
· Fa'aaoga se ta'amilosaga i le 1/3 o le lima pito i luga
· Va'aiga mata'ituina
Fa'ata'otoga
Fa'aofiina le Screw Metacarpal:
O le sikulima muamua o lo'o i le pito i lalo o le ponaivi lona lua metacarpal. O le tipiina o le pa'u e faia i le va o le tendon extensor o le tamatamailima faasino ma le musele o le pito i tua o le ponaivi muamua. O le aano vaivai e tuueseese malie i tui tipitipi. O le lima e puipuia ai le mea vaivai, ma faʻapipiʻi le 3mm Schanz screw. Osiu
O le itu o le sikulima e 45 ° i le vaalele o le alofilima, pe mafai foi ona tutusa ma le vaalele o le alofilima.
Fa'aaoga le ta'iala e filifili ai le tulaga o le sikulima lona lua. O le sikulima lona lua 3mm na tuleia i totonu o le metacarpal lona lua.
O le lautele o le pine faʻapipiʻi metacarpal e le tatau ona sili atu i le 3mm. O le pine faʻapipiʻi o loʻo tu i le pito i luma 1/3. Mo tagata gasegase e maua i le osteoporosis, o le sikulima pito sili ona lata mai e mafai ona ulu i ni vaega se tolu o le cortex (le ponaivi lona lua o le metacarpal ma le afa cortex o le ponaivi metacarpal lona tolu). I lenei auala, o le sikulima O le lima faʻapipiʻi umi ma le faʻamau faʻapipiʻi tele e faʻateleina ai le mautu o le pine faʻamau.
Tuuina o sikulima radial:
Fai se tipi o le paʻu i le pito pito i tua o le radius, i le va o le musele brachioradialis ma le extensor carpi radialis musele, 3cm i luga aʻe o le pito lata mai o le laina gau ma pe a ma le 10cm vavalalata i le tapulima sooga, ma faʻaaoga se hemostat e vavae ese ai le tino i lalo o le ponaivi. E faia le tausiga e puipuia ai lala papa'u o le neura radial lea e alu i lea vaega.
I luga o le vaalele tutusa e pei o sikulima metacarpal, e lua 3mm Schanz sikulima na tuʻuina i lalo o le taʻitaʻiga a le lima o le puipuiga o le taʻiala vaivai.
· Fa'aitiitiga gau ma fa'amauina:
· Fa'aitiitiga fa'aitiitiga o le lima ma le C-arm fluoroscopy e siaki ai le fa'aitiitia o le gau.
·.Fa'atonuga fafo i luga o le sooga tapulima e faigata ai ona toe fa'afo'i atoatoa le fa'ailoga alofilima, ina ia mafai ona tu'ufa'atasia ma pine Kapandji e fesoasoani i le fa'aitiitiga ma le fa'amautuina.
·.Mo tagata mamaʻi e gau radial styloid, e mafai ona faʻaogaina le radial styloid Kirschner uaea.
·.Aʻo faʻatumauina le faʻaitiitiga, faʻafesoʻotaʻi le faʻapipiʻi fafo ma tuʻu le nofoaga tutotonu o le faʻaogaina o le pito i fafo i luga o le axis tutusa e pei o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le tapulima.
·.Anteroposterior ma lateral fluoroscopy, siaki pe o le umi o le radius, palmar inclination angle ma le ulnar deviation angle e toe faʻafoʻisia, ma fetuutuunai le faʻamaufaʻailoga seia oʻo ina faʻamalieina le gau gau.
·. Fa'alogo lelei i le toso a le atunu'u o le mea fa'apipi'i fafo, e mafua ai gau iatrogenic i sikulima metacarpal.
Ga'i le va'ava'ai mamao fa'atasi ma le tu'uese'esega o le radioulnar joint (DRUJ):
·.O le tele o DRUJs e mafai ona faʻaitiitia faʻafuaseʻi pe a maeʻa le faʻaitiitia o le mamao mamao.
·.Afai o le DRUJ o loʻo tuʻueseese pea pe a uma ona faʻaitiitia le radius mamao, faʻaaoga le faʻaitiitiga o le faʻaogaina o le tusi lesona ma faʻaoga le faʻaogaina o le tootoo pito i fafo o le puipui i fafo.
Pe fa'aaoga K-uaea e ulu i le DRUJ i le tulaga le fa'aituau po'o le la'ititi supinated.
Ga'i o le va'ava'ai mamao tu'ufa'atasia ma le gau o le ulnar styloid: Siaki le mautu o le DRUJ i le fa'auiga, le fa'aituau ma le supina o le lima. Afai e i ai le le mautu, e mafai ona faʻaogaina le faʻapipiʻiina o uaea Kirschner, toe faʻaleleia o le TFCC ligament, poʻo le faʻavae o le tension band mo le faʻaogaina o le Ulnar styloid process.
Aloese mai le toso tele:
· Siaki pe mafai e tamatamailima o le tagata maʻi ona faʻatino atoa le faʻaogaina ma le faʻalauteleina o gaioiga e aunoa ma se faʻalavelave manino; faatusatusa le avanoa soofaatasi radiolunate ma le avanoa soofaatasi midcarpal.
· Siaki pe fufusi tele le pa'u o le ala fao. Afai e fufusi tele, fai se tipi talafeagai e aloese ai mai siama.
· Uunaia tagata mamaʻi e vave faʻagaoioi o latou tamatamailima, aemaise lava le faʻamalosi ma le faʻalauteleina o sooga metacarpophalangeal o tamatamailima, faʻamalosi ma faʻalautele le limamatua, ma le faʻamalosi.
2. Fa'amauina o gau o le radius mamao ma se mea fa'apipi'i fafo e le sopoia le sooga:
Tulaga ma tapenaga a'o le'i gaioi: E tutusa ma le taimi muamua.
Ta'otoga Tekinolosi:
O nofoaga saogalemu mo le fa'apipi'iina o K-wire i le pito i tua o le radius mamao o: i itu uma e lua o le tubercle o Lister, i itu uma e lua o le tendon extensor pollicis longus, ma le va o le tendon extensor digitorum communis ma le tendon extensor digiti minimi.
I le auala lava e tasi, e lua Schanz sikulima na tuʻuina i totonu o le radial shaft ma faʻafesoʻotaʻi ma se tootoo fesoʻotaʻi.
E ala i le sone saogalemu, e lua Schanz sikulima na faʻaofiina i totonu o le vaeluaga o le radius fracture fragment, tasi mai le radial itu ma le tasi mai le pito i tua, ma le maualuga o le 60 ° i le 90 ° le tasi i le isi. E tatau ona taofi e le sikulima le cortex contralateral, ma e tatau ona maitauina o le pito o le sikulima o loʻo faʻapipiʻiina i le itu radial e le mafai ona ui atu i le sigmoid notch ma ulu atu i le radioulnar soʻotaga mamao.
Fa'apipi'i le fa'ailoga Schanz i le fa'ata'amilosaga mamao ma se so'oga fa'afefe.
Fa'aaogā se la'au fa'afeso'ota'i e fa'afeso'ota'i vaega malepelepe e lua, ma fa'aeteete 'aua ne'i lokaina mo sina taimi. Faatasi ai ma le fesoasoani a le soʻotaga vavalalata, ua faʻaititia le vaega pito i lalo.
A uma ona toe setiina, loka le paʻu i luga o le tootoo fesoʻotaʻi e faʻamaeʻa ai le mea mulimulifa'amauina.
Le eseesega i le va o le faʻapipiʻi fafo e le-span-span-joint ma le cross-soint external fixator:
Talu ai ona e mafai ona tuʻuina le tele o sikuli Schanz e faʻamaeʻa ai le faʻaitiitiga ma le faʻapipiʻiina o fasi ponaivi, o faʻailoga taʻavale mo mea faʻapipiʻi fafo e le o tuʻufaʻatasia e lautele atu nai lo faʻamaufaʻailoga faʻapipiʻi fafo. E le gata i lea, e mafai foi ona faaaoga mo gau lona lua i le tolu. gau vaega i totonu-articular.
O le fa'apipi'i pito i fafo e fa'apipi'i le so'oga tapulima ma e le fa'atagaina le fa'amalositino vave, a'o le fa'apipi'i fafo e le fa'asa'o fa'atasi e fa'atagaina vave fa'amalositino fa'atino sooga tapulima.
Taimi meli: Sep-12-2023
