- Fa'ailoga
1) . O gau gau comminuted e iloagofie le suiga, ma ua fa'aumatia le pito i luga o le va'aiga mamao.
2) Ua le manuia le faʻaitiitia o le tusi lesona poʻo le faʻapipiʻiina i fafo na le mafai ona tausia le faʻaitiitia.
3) .Ta'e tuai.
4) gau le malunion po'o le nonunion. ponaivi o lo'o iai i totonu ma fafo
- Contraindications
Tagata matutua e le talafeagai mo taotoga.
- Fa'amautu totonu (volar approach)
Sauniuniga masani a'o le'i gaioi. O le fa'ama'i fa'amasani e fa'aaogaina e fa'aoga ai le fa'ama'i fa'ama'i brachial plexus po'o le fa'ama'i lautele
1) .O le tagata maʻi e tuʻuina i se tulaga faʻafefe ma le lima o loʻo aʻafia ua aveʻesea ma tuʻu i luga o le faʻavaa taotoga. E faia se tipi e 8cm i le va o le alatoto o le alofilima ma le musele flexor carpi radialis ma fa'alautele atu i le fa'ama'i tapulima. O lenei mea e mafai ona fa'aalia atoatoa ai le gau ma puipuia ai le ma'ila. O le tipi e le mana'omia ona alu i le alofilima (Ata 1-36A).
2) Mulimuli i le fa'a'a'otoga i le flexor carpi radialis tendon sheath (Ata 1-36B), tatala le tendon sheath, fa'asa'o le pito i luma o le bamboo fascia e fa'aalia ai le flexor pollicis longus, fa'aaoga le tamatamailima e fa'atino ai le flexor pollicis longus i le itu ulnar, ma se vaega saoloto o le flexor pollicis longus. O le manava musele o loʻo faʻaalia atoatoa ile musele pronator quadratus (Ata 1-36C)
3). Faia se "L" faʻapipiʻiina i luga o le itu o le radius i le radial styloid process e faʻaalia ai le maso o le pronator quadratus, ona faʻamama ese lea mai le alalaupapa ma se paʻu e faʻaalia ai le laina gaugau atoa (Ata 1-36D, Ata 1-36E)
4) Fa'aofi i totonu o se naifi ponaivi po'o se naifi ponaivi mai le laina gau, ma fa'aoga e fai ma fa'amau e fa'aitiitia ai le gau. Fa'aofi se dissector po'o se naifi seleulu la'ititi i luga o le laina gau i le ponaivi pito i tua e faʻamalolo ai le faʻamalosi ma faʻaitiitia le vaega gau, ma faʻaoga tamatamailima e faʻapipiʻi ai le vaega gau i tua e faʻaitiitia ai le vaega gau.
Pe a gau le radial styloid fracture, e faigata ona faʻaitiitia le radial styloid fracture ona o le tosoina o le musele brachioradialis. Ina ia faʻaitiitia le malosi o le toso, o le brachioradialis e mafai ona faʻaogaina pe vavae ese mai le mamao mamao. Afai e manaʻomia, e mafai ona faʻapipiʻi mo sina taimi le vaega pito i le pito lata ane ma uaea Kirschner.
Afai o le ulnar styloid faagasologa ua gau ma aveesea, ma le distal radioulnar soofaatasi e le mautu, tasi pe lua Kirschner uaea e mafai ona faaaoga mo fixation percutaneous, ma le faagasologa ulnar styloid e mafai ona toe setiina e ala volar. O gau laiti e masani lava e le mana'omia ni togafiti fa'alemanu. Ae peitai, afai e le mautu le sooga radioulnar mamao pe a maeʻa le faʻapipiʻiina o le radius, e mafai ona tipi ese le fasi styloid ma faʻapipiʻi pito o le fibrocartilage complex triangular i le ulnar styloid process ma taula poʻo filo silika.
5) .Faʻatasi ai ma le fesoasoani o le faʻamalosi, e mafai ona faʻaogaina le capsule faʻatasi ma le ligament e faʻasaʻo ai le fesoʻotaʻiga ma faʻaitiitia le gau. A maeʻa ona faʻaitiitia lelei le gau, fuafua le tulaga o le tuʻuina o le uʻamea uʻamea i lalo o le taʻitaʻiga a le X-ray fluoroscopy ma faʻavili se vili i totonu o le pu oval poʻo le pu faʻafefe e faafaigofie ai le fetuunaiga o le tulaga (Ata 1-36F). Fa'aaoga se pu vili e 2.5mm e vili ai le ogatotonu o le pu fa'ata'amilomilo, ma fa'aofi se fa'avili 3.5mm fa'apipi'i.
Ata 1-36 Ti'i le pa'u (A); vaevaega o le fusi o tendon flexor carpi radialis (B); pa'u ese se vaega o le tendon fusu e fa'aalia ai le musele pronator quadratus (C); vaevae le maso o le pronator quadratus e fa'aalia ai le radius (D); fa'aalia le laina gau (E); tu'u le ipu volar ma fa'avili i totonu o le sikulima muamua (F)
6) Fa'aaoga le C-arm fluoroscopy e fa'amaonia ai le tu'uina lelei o ipu. Afai e mana'omia, tulei le ipu mafolafola po'o le fa'alatalata ina ia maua ai le mea sili ona lelei e tu'u ai sikulima pito.
7). Fa'aaoga se vili 2.0mm e vili ai se pu i le pito pito i tua o le ipu u'amea, fua le loloto ma vili i totonu o le fa'amau loka. O le fao e tatau ona 2mm pupuu nai lo le mamao fuaina e puipuia ai le fao mai le ulu ma oso mai le pito i tua. E masani lava, e lava le sikulima 20-22mm, ma o le mea e faʻapipiʻi i luga o le radial styloid process e tatau ona puupuu. A uma ona vili i totonu o le sikulima pito i lalo, fa'avili Fa'aofi le sikulima pito o totoe.
Talu ai ona o le tulimanu o le sikulima ua mamanuina, afai e tuʻu latalata le ipu i le pito pito i tua, o le a ulu le faʻailoga i totonu o le tapulima. Ave ni fasi pa'epa'e o le ponaivi i lalo o le articular mai le coronal ma le sagittal tulaga e iloilo ai pe o'o i totonu o le so'oga, ona mulimuli lea i fa'atonuga.
(Ata1-37) Ata 1-37 Faʻamauina o le gau o le radius faʻatasi ma le ipu ponaivi volar A. Anteroposterior ma le pito i tua X-ray ata o le gau o le radius mamao aʻo leʻi faʻaogaina, e faʻaalia ai le suiga o le pito pito i tua i le itu volar; B. Anteroposterior ma ata X-ray pito i tua o le gau, faʻaalia le gau Faʻaitiitia lelei ma lelei le kilia o sooga tapulima.
8) Suture le musele pronator quadratus i suture e le mafai ona fa'afefe. Manatua o le maso o le a le ufiufi atoa le ipu. O le vaega mamao e tatau ona ufiufi ina ia faʻaitiitia le fesoʻotaʻiga i le va o le tendon flexor ma le ipu. E mafai ona ausia lenei mea e ala i le suʻiina o le pronator quadratus i le pito o le brachioradialis, tapuni le vaega faʻapipiʻi i luga o le laulau, ma faʻapipiʻi i le sima pe a manaʻomia.
Taimi meli: Sep-01-2023
