Metotia Fa'agaoioia
(I) Fa'ama'i Fa'agase
E fa'aaogaina le poloka o le brachial plexus mo vae pito i luga, e fa'aaoga le poloka epidural po'o le poloka subarachnoid mo vae pito i lalo, ma e mafai fo'i ona fa'aaoga le fa'agase lautele po'o le fa'agase fa'alotoifale pe a talafeagai ai.
(II) Tulaga
Vaega pito i luga: taoto i lalo, punou le tulilima, limamatua i luma o le fatafata.
Vaeluaga pito i lalo: taoto i lalo, punou le suilapalapa, 'ave'ese le 'ofu, punou le tulivae ma le so'oga tapuvae i le tulaga fa'aloaloa o le tua e 90 tikeri.
(III) Faasologa o galuega
O le faasologa patino o le faagaoioiga o le fixator fafo o se fesuiaiga o le toe setiina, filoina ma le faʻapipiʻiina.
[Faiga]
O lona uiga, e muamua toe fa'atulaga le gau (fa'asa'o le fa'aletonu o le vili ma le fe'avea'i), ona tu'i lea i pine i le mamao ese mai le laina gau ma fa'amau muamua, ona toe fa'atulaga lea ma tu'i i pine i tafatafa o le laina gau, ma mulimuli ane toe fa'atulaga se'ia o'o ina fa'amalieina le gau ona fa'amau atoa lea. I nisi tulaga fa'apitoa, e mafai fo'i ona fa'amau le gau e ala i le tu'i sa'o, ma a mafai ai, e mafai ona toe fa'atulaga le gau, fetu'una'i ma toe fa'amau.
[Fa'aitiitia o le Ga'o]
O le faʻaitiitia o le gau o se vaega taua o togafitiga o gau. Pe o le faʻaitiitia lelei o le gau e iai sona aʻafiaga tuusaʻo i le lelei o le faʻamalologa o le gau. E mafai ona tapuni le gau pe vaʻaia saʻo e tusa ai ma le tulaga patino. E mafai foʻi ona fetuʻunaʻi e tusa ai ma le ata X-ray pe a uma ona faʻailogaina le fogafale o le tino. O auala patino e pei ona taua i lalo.
1. I lalo o le va'ai sa'o: Mo gaugā ua matala ma pito gau ua aliali mai, e mafai ona toe setiina le gaugā i lalo o le va'ai sa'o pe a uma ona aveese lelei. Afai e le manuia le togafitiina o le gaugā ua tapuni, e mafai fo'i ona fa'aitiitia le gaugā, tu'i ma fa'amautu i lalo o le va'ai sa'o pe a uma ona tipiina i se tama'i vaega e 3~5cm.
2. Metotia fa'aitiitia tapuni: muamua toe setiina le gau ona fa'agaoioia lea e tusa ai ma le fa'asologa, e mafai ona fa'aaoga le pine u'amea e lata ane i le laina gau, ma fa'aoga le metotia o le si'itia ma le tosoina e fesoasoani ai i le gau ina ia toe setiina atili se'ia o'o ina fa'amalieina ona fa'asa'o lea. E mafai fo'i ona faia ni fetu'una'iga talafeagai mo sina si'itia po'o le fa'asaga e tusa ai ma le X-ray pe a uma ona fa'aitiitia ma fa'amautu e fa'atatau i luga o le tino po'o fa'ailoga o ponaivi. O mana'oga mo le fa'aitiitia o le gau, i le mataupu faavae, o le fa'aitiitia o le tino, ae o gau matuia ua malepe, e masani ona le faigofie ona toe fa'afo'isia le foliga muamua o le tino, i le taimi nei e tatau ona sili atu le fesoota'iga o le gau i le va o le poloka gau, ma ia tausia se laina malosi lelei.
[Fa'apipi'i]
O le pine o le metotia autū lea o le fa'apipi'iina o ponaivi i fafo, ma o le metotia lelei pe leaga o le pine e le gata ina a'afia ai le mautu o le fa'apipi'iina o ponaivi gau, ae e feso'ota'i fo'i ma le maualuga pe maualalo o le a'afia o fa'ama'i tu'ufa'atasi. O le mea lea, e tatau ona mulimulita'i ma le fa'aeteete i metotia o le fa'apipi'iina o ponaivi nei pe a fa'apipi'i le nila.
1. Aloese mai ni fa'aleagaina fa'aopoopo: Ia malamalama atoatoa i le fausaga o le vaega na tui ma 'alo'ese mai le fa'aleagaina o alatoto tetele ma neula.
2. Ia fa'aaogā le metotia fa'amamā atoatoa, e tatau ona 2~3cm le mamao o le nila i fafo atu o le vaega ua a'afia.
3. Auala e lē fa'alavelave ai: a fa'aaogaina le nila afa-nila ma le nila atoa e mafiafia, fa'aaoga se naifi ma'ai e tipi ai le pa'u i le ala e ulufale ai ma le ala e alu ese ai le nila u'amea e 0.5~1cm le umi; a fa'aaogaina le nila afa-nila, fa'aaoga se u'amea e vaevae ai le maso ona tu'u lea o le cannula ona vili lea o pu. 'Aua le fa'aaogaina le viliina malosi e saoasaoa tele pe a viliina pe fa'apipi'i sa'o le nila. A uma ona fa'apipi'i le nila, e tatau ona gaoioi so'oga e siaki pe iai se fe'ese'esea'iga i le pa'u i le nila, ma afai e iai se fe'ese'esea'iga, e tatau ona tipi ma suisui le pa'u.
4. Filifili sa'o le nofoaga ma le tulimanu o le nila: e le tatau ona ui atu le nila i le maso i se auala itiiti e mafai ai, pe tu'u le nila i totonu o le avanoa o le maso: a tu'u le nila i se va'aiga e tasi, e le tatau ona itiiti ifo i le 6 cm le mamao i le va o nila i se vaega gau; a tu'u le nila i ni va'aiga se tele, e tatau ona tele le mamao i le va o nila i se vaega gau. E le tatau ona itiiti ifo i le 2cm le mamao i le va o pine ma le laina gau po'o le luga o le so'oga. E tatau ona 25°~80° le tulimanu sopo'ia o pine i le tu'uina o pine i le va o pine e tele va'aiga ma le 60°~80° mo pine afa ma pine atoa.
5. Filifili sa'o le ituaiga ma le lautele o le nila u'amea.
6. Afifi lelei le pu o le nila i le ie 'ava malosi ma le ie 'ava malosi mama.
Tulaga o le nila tu'itu'i o le humerus distal e fa'atatau i le fusi o neula vascular o le lima pito i luga (O le vaega o lo'o fa'aalia i le ata o le sone saogalemu mo le fa'aofiina o le nila.)
[Fa'apipi'iina ma le fa'amauina]
I le tele o tulaga, o le fa'aitiitia o gau, fa'amau ma le fa'amauina e faia fa'asolosolo, ma e fa'amae'aina le fa'amauina e pei ona mana'omia pe a uma ona tu'i pine u'amea ua uma ona fuafuaina. O gau mautu e fa'amauina i le fa'apipi'iina (ae le tatau ona tele naua le malosi o le fa'apipi'iina, a leai o le a tupu le fa'aletonu tulimanu), o gau ua malepe e fa'amauina i le tulaga e le pipii, ma o fa'aletonu o ponaivi e fa'amauina i le tulaga e fa'alavelave ai.
O le faiga o le faʻaleleia atili o le mafaufau e tatau ona taulaʻi atu i mataupu nei: 1.
1. Fa'ata'ita'i le mautu o le fa'amau: o le auala o le fa'agaoioia lea o le so'oga, toso fa'aumiumi pe tulei fa'atafafā le pito gau; e le tatau ona i ai se gaioiga o le pito gau mautu pe na'o sina gaioiga fa'alelei. Afai e le lava le mautu, e mafai ona faia ni fuafuaga talafeagai e fa'ateleina ai le malosi atoa.
2. O le mamao mai le mea e fa'apipi'i ai le ponaivi i fafo i le pa'u: 2~3cm mo le vae pito i luga, 3~5cm mo le vae pito i lalo, ina ia puipuia ai le pipi'i o le pa'u ma fa'afaigofie ai togafitiga o manu'a, pe a ogaoga le fula pe tele fo'i le manu'a, e mafai ona tu'u pea le mamao e tele atu i le amataga, ma e mafai ona fa'aitiitia le mamao pe a uma ona mou atu le fula ma toe fa'aleleia le manu'a.
3. A o faatasi ma se manu'a tuga o a'ano vaivai, e mafai ona faaopoopo nisi vaega e tautau pe tautau i luga le vae ua manu'a, ina ia faafaigofie ai le fula o le vae ma puipuia ai manu'a mai le fetaomi.
4. O le mea e fa'amau ai ponaivi i fafo o le ponaivi e le tatau ona a'afia ai le fa'amalositino o so'oga, e tatau ona faigofie ona savali le vae pito i lalo i lalo o le mamafa, ma e tatau ona faigofie ona savali le vae pito i luga mo gaoioiga i aso ta'itasi ma le tausiga o le tagata lava ia.
5. E mafai ona fa'apipi'i le pito o le nila u'amea i le kilipa fa'amau o le nila u'amea mo le tusa ma le 1cm, ma tipi ese le si'usi'u umi tele o le nila. Afifi le pito o le nila i se tapuni palasitika po'o se lipine, ina ia 'aua ne'i tuia le pa'u pe tipiina ai le pa'u.
[Laasaga e tatau ona faia i tulaga faapitoa]
Mo gasegase e tele manu'aga, ona o manu'aga tuga pe o manu'aga e lamatia ai le ola i le taimi o le toe fa'aolaolaina, fa'apea fo'i i tulaga fa'afuase'i e pei o le fesoasoani muamua i le fanua po'o manu'aga fa'aputu, e mafai ona fa'aofi muamua le nila ma fa'amau, ona toe fa'asa'o lea, fetu'una'i, ma fa'amau i le taimi talafeagai.
[Fa'afitauli Masani]
1. Fa'ama'i pipisi i pu laiti; ma
2. Necrosis o le paʻu e mafua mai i le pipii; ma
3. Manu'a o le neura
4. Tuai ona fa'amalolo pe le fa'amaloloina o le gau.
5. Pine ua gau
6. Mavaega o le ala pine
7. Le lelei o le fa'aletonu o so'oga
(IV) Togafitiga pe a uma le taotoga
O togafitiga lelei pe a uma le taotoga e aʻafia ai le aoga o togafitiga, a leai e ono tulaʻi mai ni faʻalavelave e pei o le pipisi o le pinhole ma le lē mafai ona soʻo le gau o le ponaivi. O le mea lea, e tatau ona faia se tausiga talafeagai.
[Togafitiga lautele]
A maeʻa le taotoga, e tatau ona siʻitia le vae ua manuʻa, ma ia mataʻituina le tafe toto ma le fulafula o le vae ua manuʻa; afai e mimilo le paʻu i vaega o le mea e faʻamau ai le ponaivi i fafo ona o le tulaga poʻo le fulafula o le vae, e tatau ona taulimaina i le taimi atofaina. E tatau ona faʻamau fao sikulima e le tumau i le taimi atofaina.
[Puipuia ma togafitia faʻamaʻi pipisi]
Mo le fa'apipi'iina o ponaivi i fafo lava ia, e le mana'omia ni vaila'au fa'ama'i e puipuia ai le fa'ama'i pipisi. Peita'i, e tatau lava ona togafitia le gau ma le manu'a lava ia i vaila'au fa'ama'i e pei ona talafeagai ai. Mo gau ua matala, e tusa lava pe ua mae'a ona fa'amamaina lelei le manu'a, e tatau ona fa'aoga vaila'au fa'ama'i mo le 3 i le 7 aso, ma e tatau ona tu'uina atu vaila'au fa'ama'i i gau ua a'afia mo se taimi umi atu pe a talafeagai ai.
[Tausiga o pu laiti]
E manaʻomia nisi galuega pe a uma ona faʻapipiʻi ponaivi i fafo e tausia ai pu laiti i taimi uma. O le tausiga le lelei o pu laiti o le a iʻu ai i le faʻamaʻi pipisi.
1. E masani ona sui le fusi i le aso lona 3 talu ona uma le taotoga, ma e manaʻomia ona sui le fusi i aso uma pe a tafe mai le pu laiti.
2. A maeʻa aso e 10, e afifiina le paʻu o le pinhole i le fibrous fibrous, aʻo tausia pea le paʻu ia mama ma mago, i aso taʻitasi e 1 ~ 2 e mafai ona faʻaopopo ni mataua o le 75% alcohol poʻo se iodine fluoride solution i totonu o le pinhole.
3. A iai se fe'ei i le pa'u i le pu o le pine, e tatau ona tipi le itu fe'ei i le taimi e fa'aitiitia ai le fe'ei.
4. Ia ua'i toto'a atu i le fa'agaioiga aseptika pe a fetu'una'i le fa'amautu i fafo o le ponaivi pe suia le fa'atulagaga, ma fa'amamā le pa'u i tafatafa o le pu ma le nila u'amea i taimi uma.
5. Aloese mai le pipisi o siama i le taimi o le tausiga o le pinhole.
6. O le taimi lava e tupu ai le fa'ama'i pipisi i le pinhole, e tatau ona faia vave le taotoga sa'o, ma e tatau ona si'i i luga le vae ua manu'a mo se malologa ma fa'aoga vaila'au fa'ama'i pipisi talafeagai.
[Fa'amalositino fa'atino]
O faamalositino aoga i le taimi atofaina ma le sa'o e le gata ina fesoasoani i le toe faaleleia o le galuega a sooga, ae faapea foi i le toe fausiaina o le hemodynamics ma le fa'amalosia o le atuatuvale e fa'alauiloa ai le faagasologa o le fa'amalologa o gaugā. I se tulaga lautele, e mafai ona faia le fa'aitiitia o maso ma gaioiga o sooga i luga o le moega i totonu o le 7 aso talu ona mae'a le taotoga. E mafai e vae pito i luga ona faia le mimilo ma le uuina o lima ma gaioiga tuto'atasi o tapulima ma sooga o tulilima, ma e mafai ona amata faamalositino fa'ata'amilomilo i le vaiaso e tasi mulimuli ane; e mafai e vae pito i lalo ona tu'ua le moega i le fesoasoani a tootoo pe a uma le vaiaso e tasi pe a mae'a ona fa'amalolo le manu'a, ona amata malie lea ona savali ma le mamafa atoa pe a uma le 3 vaiaso. O le taimi ma le auala e faia ai faamalositino aoga e eseese mai lea tagata i lea tagata, e fa'alagolago lava i tulaga fa'alotoifale ma le tino. I le faagasologa o faamalositino, afai e foliga mumu le pu, fulafula, tiga ma isi fa'ailoga o le mumū e tatau ona taofi le gaioiga, si'i le vae ua a'afia i le moega e malolo ai.
[Aveeseina o le mea e fa'amau ai ponaivi i fafo]
E tatau ona aveese le fusi fa'apipi'i i fafo pe a o'o le gau i tulaga fa'apitoa mo le fa'amalologa o le gau. A aveese le fusi fa'apipi'i i fafo o ponaivi, e tatau ona fuafua ma le sa'o le malosi e fa'amalolo ai le gau, ma e le tatau ona vave aveese le fusi fa'apipi'i i fafo o ponaivi e aunoa ma le mautinoa o le fuafuaina o le malosi e fa'amalolo ai le ponaivi ma fa'alavelave manino o le fusi fa'apipi'i i fafo o ponaivi, aemaise lava pe a togafitia tulaga e pei o le gau tuai, gau ua malepe, ma le le tu'ufa'atasia o ponaivi.
Taimi na lafoina ai: Aokuso-29-2024
