O faʻamaʻi pipisi o se tasi o faʻalavelave sili ona ogaoga pe a maeʻa le sui faʻatasi, lea e le gata ina aumaia ai le tele o taʻaloga taʻavale i tagata mamaʻi, ae faʻaumatia ai foʻi punaoa faʻafomaʻi tetele. I le 10 tausaga ua tuanaʻi, o le faʻamaʻi pipisi ina ua maeʻa le sui soʻotaga faʻapitoa ua faʻaitiitia tele, ae o le taimi nei o le tuputupu aʻe o tagata mamaʻi o loʻo faʻaogaina le sui faʻatasi ua sili atu nai lo le fua faatatau o le faʻaitiitia o faʻamaʻi pipisi, o lea e le tatau ona le amanaiaina le faʻafitauli o le faʻamaʻi pipisi.
I. Mafuaaga o le ma'i
O fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'asolo e tatau ona fa'apea o fa'ama'i fa'ama'i e maua mai ile falema'i ma fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i. Ole mea sili ona taatele ole staphylococcus, e tusa ma le 70% i le 80%, gram-negative bacilli, anaerobes ma non-A group streptococci e taatele foi.
II Patogenesis
Ua vaevaeina fa'ama'i i ni vaega se lua: o le tasi o le vave fa'ama'i ma le isi o le tuai fa'ama'i pe ta'ua o le late-onset infection. O fa'ama'i fa'afuase'i e mafua mai i le ulufale sa'o o siama i totonu o le sooga i le taimi o taotoga ma e masani lava o le Staphylococcus epidermidis. O fa'ama'i fa'ama'i tuai e mafua mai i le fe'avea'i mai le toto ma e tele lava ina Staphylococcus aureus. O sooga ua uma ona taotoga e sili atu ona afaina. Mo se faʻataʻitaʻiga, o loʻo i ai le 10% faʻamaʻi pipisi i mataupu o le toe iloiloga pe a maeʻa ona sui sooga faʻapitoa, ma o le faʻamaʻi pipisi e maualuga atu foi i tagata ua sui faʻatasi mo le faʻamaʻi rūmatoid.
O le tele o faʻamaʻi pipisi e tupu i totonu o ni nai masina talu ona maeʻa le taotoga, o le muamua e mafai ona aliali mai i le lua vaiaso muamua pe a uma le taotoga, ae faʻapea foʻi i le tuai o ni nai tausaga aʻo leʻi tulaʻi mai faʻaaliga autu o le fula sooga, tiga ma le fiva. , e tatau ona 'ese'ese fa'ailoga o le fiva mai isi fa'alavelave, e pei o le niumonia pe a uma le taotoga, fa'ama'i o le urinary tract ma isi.
I le tulaga o le vave faʻamaʻi, o le vevela o le tino e le gata e le toe faʻaleleia, ae e tulaʻi mai i le tolu aso pe a uma le taotoga. O tiga faʻatasi e le gata e le faʻaitiitia malie, ae faasolosolo malie, ma o loʻo i ai le tiga faʻafefe i le malologa. O lo'o i ai le tafe fa'afuase'i po'o le fa'alilo mai le tipi. E tatau ona su'esu'e ma le toto'a lenei mea, ma e le tatau ona fa'apea gofie le fiva i fa'ama'i pipisi i isi vaega o le tino e pei o mama po'o le urinary tract. E taua fo'i le aua ne'i na'o le fa'ate'aina o le ga'o e pei o le fa'afefe masani e pei o le fa'amama ga'o. E taua foi le iloa pe o le faʻamaʻi o loʻo i totonu o le tino papaʻu poʻo le loloto i tafatafa o le prosthesis.
I tagata gasegase e maua i faʻamaʻi pipisi, o le toʻatele oi latou ua tuua le falemaʻi, fula soʻotaga, tiga, ma fiva atonu e le ogaoga. O le afa o gasegase atonu e leai se fiva. Staphylococcus epidermidis e mafai ona mafua ai se fa'ama'i e leai se tiga ma le si'itia o sela pa'epa'e ile na'o le 10% o gasegase. Ole maualuga ole palapala ole toto e sili atu ona taatele ae e le o faʻapitoa. O le tiga o nisi taimi e fa'aseseina e pei o le fa'amavaega fa'apolofesa, o le mea mulimuli o le tiga e feso'ota'i ma gaioiga e tatau ona fa'amama i le malolo, ma tiga fa'afefe e le fa'amaloloina i le malolo. Ae ui i lea, ua fa'ailoa mai o le mafua'aga autu o le fa'amavaeina o prosthesis o le tuai mai o fa'ama'i pipisi.
III. Su'esu'ega
1. Su'esu'ega toto:
E aofia ai le faitau aofa'i o sela pa'epa'e fa'atasi ai ma le fa'avasegaina, interleukin 6 (IL-6), C-reactive protein (CRP) ma le erythrocyte sedimentation rate (ESR). O le lelei o le suʻesuʻega o le hematological e faigofie ma faigofie ona faʻatinoina, ma e mafai ona vave maua taunuuga; ESR ma CRP e maualalo le faʻapitoa; IL-6 e taua tele i le fuafuaina o le periprosthetic faʻamaʻi i le taimi muamua pe a uma le taotoga.
2. su'ega ata:
Ata X-ray: e le ma'ale'ale pe fa'apitoa mo le su'esu'eina o fa'ama'i.
Ata x-ray o fa'ama'i fa'ama'i sui tuli
Arthrography: o le faʻatinoga autu o sui i le suʻesuʻeina o faʻamaʻi o le tafe mai o le vai synovial ma abscess.
CT: va'aiga va'aiga o so'otaga fa'atasi, sinus tracts, ga'o ga'o ga'o, solo o ponaivi, toe fa'aleleia o ponaivi periprosthetic.
MRI: e matua maaleale mo le vave iloa o le sua sooga ma abscesses, e le masani ona faʻaaogaina i le suʻesuʻeina o faʻamaʻi pipisi o le periprosthetic.
Ultrasound: fa'aputuga vai.
3. Vailaau faaniukilia
Technetium-99 ponaivi suʻesuʻe ei ai se lagona o le 33% ma se faapitoa o le 86% mo le suʻesuʻeina o periprosthetic faʻamaʻi pe a uma le arthroplasty, ma le indium-111 faʻailoga leukocyte scan e sili atu ona taua mo le suʻesuʻeina o faʻamaʻi pipisi, ma le lagona o le 77% ma fa'apitoa e 86%. A fa'aoga fa'atasi su'esu'ega e lua mo le su'esu'eina o fa'ama'i pipisi pe a uma le arthroplasty, e mafai ona maua se lagona maualuga, fa'apitoa ma le sa'o. O lenei su'ega o lo'o avea pea ma tulaga auro i vaila'au faaniukilia mo le su'esu'eina o fa'ama'i pipisi o le periprosthetic. Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET). E iloa ai sela inflammatory ma faateleina le kulukose uptake i le vaega ua aafia.
4. metotia mole biology
PCR: maualuga le lagona, mea sese
Fa'atekonolosi va'aiga: tulaga su'esu'e.
5. Arthrocentesis:
Su'esu'ega cytological ole sua fa'atasi, aganu'u fa'ama'i ma le su'esu'ega ole ma'ale'ale ole vaila'au.
O lenei metotia e faigofie, vave ma saʻo
I faʻamaʻi o le suilapalapa, o le faʻasologa o le leucocyte sua faʻatasi> 3,000/ml faʻatasi ma le faʻateleina o le ESR ma le CRP o le faʻataʻitaʻiga sili lea mo le iai o faʻamaʻi periprosthetic.
6. Intraoperative vave vaega aisa histopathology
O le vaega fa'a'aisa fa'atopetope o le aano o le periprosthetic o le auala lea e masani ona fa'aogaina mo le su'esu'eina o le histopathological. Feldman's diagnostic criteria, ie, sili atu pe tutusa ma le 5 neutrophils i le maualuga maualuga (400x) i le le itiiti ifo ma le 5 fanua microscopic eseese, e masani ona faʻaoga i vaega aisa. Ua faʻaalia o le lagona ma le faʻapitoa o lenei metotia o le a sili atu i le 80% ma le 90%, i le faasologa. O lenei metotia o le taimi nei o le tulaga auro mo suʻesuʻega intraoperative.
7. Aganuʻu faʻamaʻi o le tino pathological
O le aganu'u fa'ama'i o le periprosthetic tissues e maualuga lona fa'apitoa mo le su'esu'eina o fa'ama'i ma ua ta'ua o le tulaga auro mo le su'esu'eina o fa'ama'i pipisi, ma e mafai fo'i ona fa'aoga mo le su'ega o le ma'ale'ale o vaila'au.
IV. Su'esu'ega eseeses
O fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'afuafua e mafua mai i le Staphylococcus epidermidis e sili atu ona faigata ona fa'a'ese'ese mai le fa'amama fa'asolo. E tatau ona faʻamaonia e X-ray ma isi suʻega.
V. Togafitiga
1. Togafitiga fa'asao fa'ama'i fa'ama'i faigofie
Tsakaysma ma se,gawa fa'avasegaina fa'ama'i pipisi arthroplasty i ituaiga e fa, ituaiga I asymptomatic ituaiga, o le tagata ma'i e na'o i le toe iloiloga taotoga aganu'u aganu'u maua e maua ai le tuputupu ae siama, ma a itiiti mai e lua fa'ata'ita'iga fa'atupuina ma le siama lava e tasi; ituaiga II o se faʻamaʻi vave, lea e tupu i totonu o le masina e tasi o taotoga; ituaiga IIl ose fa'ama'i fa'ama'i tuai; ma le ituaiga IV ose fa'ama'i pipisi fa'ama'i. O le mataupu faavae o togafitiga faʻamaʻi e maʻaleʻale, lava le aofaʻi ma le taimi. Ma e taua tele le tu'iina o ana sooga fa'atasi ma le aganu'u i totonu o le tino mo le filifiliga sa'o o vaila'au. Afai e lelei le aganu'u siama mo le ituaiga I fa'ama'i, fa'aoga faigofie o vaila'au ma'ale'ale mo le 6 vaiaso e mafai ona maua ai fa'ai'uga lelei.
2. Fa'amauina fa'apolofesa, fa'amama ma alavai, ta'otoga fa'asusu vai
O le fa'avae o le fa'aaogaina o le fa'alavelave fa'atumauina togafitiga fa'apolofesa e fa'apea e mautu ma fa'ama'i pipisi. O lo'o manino le mea o lo'o a'afia ai, e maualalo le fa'ama'i siama ma o lo'o maua ni vaila'au ma'ale'ale, ma e mafai ona sui le liner po'o le spacer i le taimi o le fa'amama. O fua faatatau o togafitiga e na'o le 6% i vailaau fa'ama'i na'o ia ma le 27% fa'atasi ai ma vaila'au fa'atasi ma le fa'amama ma le fa'asaoina o le prosthesis ua lipotia mai i tusitusiga.
E talafeagai mo faʻamaʻi faʻamaʻi amata poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi ma le faʻapipiʻiina lelei o prosthesis; fa'apea fo'i, e manino lava o le fa'ama'i o se fa'ama'i pipisi fa'ama'i pipisi e ma'ale'ale i togafitiga fa'ama'i. O le faiga e aofia ai le fa'amama mae'ae'a, fa'amama fa'ama'i fa'ama'i ma alavai (le umi e 6 vaiaso), ma fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i pe a mae'a (le umi o le 6 vaiaso i le 6 masina). Le lelei: maualuga le toilalo (e oʻo atu i le 45%), umi togafitiga.
3. Ta'otoga toe teuteu e tasi le laasaga
O loʻo i ai le lelei o le faʻaitiitia o le faʻalavelave, faʻapuupuu le falemaʻi nofo, tau faʻamaʻi maualalo, faʻaitiitia le maʻila manuʻa ma le faʻamalosi sooga, lea e faʻaleleia ai le toe faʻaleleia o galuega faʻatasi pe a uma le taotoga. O lenei metotia e sili ona talafeagai mo togafitiga o faʻamaʻi vave ma faʻamaʻi pipisi o le haematogenous.
E tasi le laasaga e sui ai, o lona uiga, o le auala e tasi, e faʻatapulaʻa i faʻamaʻi pipisi e maualalo le oona, faʻamama maeʻaeʻa, sima ponaivi antibiotic, ma le maua o vailaʻau maʻaleʻale. Fa'avae i luga o fa'ai'uga o le vaega fa'aaisa i totonu o le tino, pe afai e itiiti ifo i le 5 leukocytes/maualuga le fa'alauteleina o fanua. E fa'ailoa mai ose fa'ama'i e maualalo le o'ona. Ina ua mae'a fa'amama mae'ae'a sa faia loa le arthroplasty e tasi le la'asaga ma e le'i toe tupu mai se fa'ama'i pe a uma le taotoga.
A maeʻa le faʻamama maeʻaeʻa, e vave ona sui le prosthesis e aunoa ma le manaʻomia o se faʻagasologa tatala. O loʻo i ai le lelei o faʻamaʻi laʻititi, taimi puupuu togafitiga ma tau maualalo, ae o le toe faʻafouina o faʻamaʻi pipisi e maualuga atu, e tusa ma le 23% ~ 73% e tusa ai ma fuainumera. O le sui o le prosthesis e tasi le tulaga e sili ona talafeagai mo tagata matutua, e aunoa ma le tuʻufaʻatasia o soʻo se tasi o mea nei: (1) talafaasolopito o le tele o taotoga i luga o le sui soʻo; (2) fa'atupuina o le sinus; (3) fa'ama'i ogaoga (fa'ata'ita'iga septic), ischemia ma ma'ila o a'ano o lo'o si'omia; (4) fa'amama le fa'auma o manu'a ma vaega sima o totoe; (5) X-ray e ta'u mai ai le osteomyelitis; (6) faaletonu o ponaivi e manaomia ai le faapipiiina o ponaivi; (7) fa'ama'i fefiloi po'o siama sili ona leaga (eg Streptococcus D, siama Gram-negative); (8) gau ponaivi e mana'omia ai le sulu ivi; (9) gau ponaivi e mana'omia ai le sulu ivi; ma le (10) sulu ponaivi e manaomia ai le faapipiiina o ponaivi. Streptococcus D, siama Gram-negative, aemaise Pseudomonas, ma isi), poʻo faʻamaʻi pipisi, faʻamaʻi pipisi o le mycobacterial; (8) E le o manino le aganu'u fa'ama'i.
4. Ta'otoga toe teuteu vaega lona lua
Sa fa'amanuiaina e foma'i tipitipi i le 20 tausaga talu ai ona o le tele o fa'ailoga (lava le ponaivi, mauoa periarticular tissues) ma le maualuga maualuga o le tapeina o fa'ama'i.
Spacers, ave antibiotic, antibiotics
E tusa lava po o le a le auala e faʻaogaina ai le spacer, e manaʻomia le faʻapipiʻiina o vailaʻau faʻamaʻi faʻamaʻi e faʻateleina ai le faʻaogaina o vailaʻau faʻamaʻi i totonu o le sooga ma faʻateleina le fua o togafitiga o faʻamaʻi. O vailaau fa'ama'i e masani ona fa'aaogaina o le tobramycin, gentamicin ma le vancomycin.
Ua iloa e le sosaiete faʻasalalau faʻavaomalo le togafitiga sili ona aoga mo faʻamaʻi loloto pe a uma le arthroplasty. O le auala e aofia ai le faʻamaeʻaina maeʻaeʻa, aveeseina o le prosthesis ma le tino mai fafo, tuʻuina o se vaʻavaʻa faʻatasi, faʻaauau le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamaʻi maʻaleʻale mo le itiiti ifo i le 6 vaiaso, ma mulimuli ane, pe a maeʻa le pulea lelei o le faʻamaʻi, toe faʻaleleia le prosthesis.
Tulaga lelei:
Lava le taimi e iloa ai ituaiga siama ma vailaʻau faʻamaʻi maʻaleʻale, lea e mafai ona faʻaoga lelei aʻo leʻi faia le taotoga toe teuteu.
Ole tu'ufa'atasiga o isi fa'ama'i fa'ama'i e mafai ona togafitia ile taimi talafeagai.
E lua avanoa mo debridement e aveese ai le necrotic tissue ma tino mai fafo e sili atu ona maeʻaeʻa, lea e matua faʻaitiitia ai le fua o le toe foʻi mai o faʻamaʻi pipisi.
Fa'aletonu:
Toe fa'ama'i fa'ama'i ma le taotoga e fa'ateleina ai le fa'alavelave.
Faaumiumi le vaitaimi o togafitiga ma le maualuga o tau faafomai.
E le lelei ma tuai le toe fa'aleleia o galuega pe a uma.
Arthroplasty: E talafeagai mo faʻamaʻi pipisi faifai pea e le tali atu i togafitiga, poʻo mo faʻaletonu ponaivi tetele; e fa'atapula'aina e le ma'i le toe fa'aogaina ma le toe fa'aleleia. Toega tiga postoperative, o le manaʻomia mo le faʻaaogaina umi o fusi e fesoasoani ai i le feʻaveaʻi, faʻaletonu sooga faʻatasi, faʻapuupuu lima, aʻafiaga o galuega, o le lautele o le faʻaoga e faʻatapulaʻaina.
Arthroplasty: o le togafitiga faʻaleaganuʻu mo faʻamaʻi pipisi, faʻatasi ai ma le mautu lelei pe a maeʻa le taotoga ma faʻamaʻi tiga. O fa'aletonu e aofia ai le fa'apu'upu'u o le vae, fa'aletonu le gait ma le le toe gaioi so'o.
Amputation: O le auala mulimuli lea mo togafitiga o faʻamaʻi pipisi pe a maeʻa le taotoga. E talafeagai mo: (1) e le mafai ona toe fa'afo'iina tuga ga'o ponaivi, fa'aletonu aano vaivai; (2) faʻamaʻi malosi faʻamaʻi, faʻamaʻi fefiloi, togafitiga faʻamaʻi e le aoga, e mafua ai le afaina o le tino, e lamatia ai le ola; (3) o lo'o i ai se tala'aga o le tele o le toilalo o le toe iloiloga o taotoga o tagata mama'i mama'i.
VI. Puipuiga
1. Fa'atonuga a'o le'i fa'atinoina:
Fa'alelei le tulaga o le ma'i a'o le'i ga'o'oga ma o fa'ama'i uma o lo'o i ai e tatau ona fa'amalolo muamua. O fa'ama'i pipisi e maua mai i le toto o fa'ama'i mai le pa'u, fa'ama'i, ma le manava. I le suilapalapa po'o le tulivae arthroplasty, o le pa'u o pito pito i lalo e tatau ona tumau e le motusia. Asymptomatic bacteriuria, lea e taatele i tagata matutua, e le manaʻomia ona togafitia muamua; a tupu loa fa'ailoga e tatau ona togafitia vave. O tagata mama'i e maua i le tonsillitis, fa'ama'i pipisi o le manava pito i luga, ma le tinea pedis e tatau ona fa'ate'aina fa'ama'i fa'apitonu'u. O ta'otoga nifo tetele e ono mafua ai le fa'ama'i toto, ma e ui ina 'alo'ese, ae afai e mana'omia le taotoga o nifo, e fautuaina le faia o ia faiga a'o le'i faia le arthroplasty. O ma'i e le lelei tulaga lautele e pei o le anemia, hypoproteinaemia, ma'i suka tu'ufa'atasi ma fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i e tatau ona togafitia vave ma vave mo le fa'ama'i muamua e fa'aleleia ai le tulaga fa'aletino.
2. Fa'atonuga fa'apitoa:
(1) E tatau fo'i ona fa'aogaina metotia fa'aaseptis atoatoa ma mea faigaluega i le faiga fa'ata'ita'i masani ile arthroplasty.
(2) O le falema'i a'o le'i faia le taotoga e tatau ona fa'aitiitia e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le pa'u o le tagata ma'i e mafai ona nofoia i siama siama na maua i le falema'i, ma e tatau ona faia togafitiga masani i le aso o le taotoga.
(3) E tatau ona saunia lelei le vaega a'o le'i gaioi mo le tapenaga o le pa'u.
(4) O ofu ta'otoga, matapulepule, pulou, ma fale mataaga e fa'aogaina ai le laminar flow e aoga tele i le fa'aitiitia o siama ea i totonu o le fale ta'oto. O le ofuina o totigilima fa'alua e mafai ona fa'aitiitia ai le fa'afeso'ota'i lima i le va o le foma'i tipitipi ma le ma'i ma e mafai ona fautuaina.
(5) Ua faʻamaonia i le falemaʻi o le faʻaogaina o le faʻagata, aemaise lava le faʻapipiʻiina, o loʻo i ai le maualuga o le lamatiaga o le faʻamaʻi nai lo le faʻagata atoa o le arthroplasty tulivae ona o otaota uʻamea abrasive e faʻaitiitia ai le gaioiga o le phagocytosis, ma e tatau ona aloese mai le filifilia o prosthesis. .
(6) Faʻaleleia le taotoga faʻapitoa a le tagata faʻapitoa ma faʻapuupuu le umi o le taotoga (<2.5 h pe a mafai). O le fa'apu'upu'u o le ta'otoga umi e mafai ona fa'aitiitia ai le taimi o le fa'aalia i le ea, lea e mafai ai ona fa'aitiitia le taimi o le fa'aogaina o le tourniquet. 'Alo'ese mai le fa'agaoioiga mata'utia i le taimi o le taotoga, e mafai ona fa'asusu fa'afia le manu'a (e sili ona lelei le fana fa'afefete), ma e mafai ona fa'atofuina le iodine-vau mo vaevaega e masalomia na afaina.
3. Fa'asologa o galuega:
(1) O ta'i ta'otoga e fa'atupu ai le tete'e o le inisalini, lea e mafai ona o'o atu ai i le hyperglycaemia, o se fa'alavelave e mafai ona fa'aauau pea mo ni nai vaiaso pe a mae'a le taotoga ma fa'alavelave ai le tagata ma'i i ni fa'alavelave e a'afia ai manu'a, ma e le gata i lea, e tupu fo'i i tagata e le maua i le ma'isuka. O le mea lea, e tutusa le taua o le mata'ituina o le kulukose o le toto pe a uma le taotoga.
(2) Deep vein thrombosis e fa'atuputeleina ai le lamatiaga o le hematoma ma fa'afitauli e a'afia ai manu'a. O se su'esu'ega fa'ata'ita'iga na maua ai o le fa'aogaina o le low molecular heparin e puipuia ai le thrombosis vein loloto sa aoga i le fa'aitiitia o le fa'ama'i pipisi.
(3) O alavai tapuni ose avanoa e ulufale ai mo fa'ama'i, peita'i e le'i su'esu'eina ma'oti lona so'otaga i fa'ama'i manu'a. O fa'ai'uga muamua o lo'o fa'ailoa mai ai e mafai fo'i ona a'afia i fa'ama'i manu'a e fa'aaogaina fa'ama'i fa'ama'i pe a mae'a le taotoga.
4. Fa'ama'i fa'ama'i:
I le taimi nei, o le fa'aaogaina masani i falema'i o tui puipui o vaila'au fa'ama'i e tu'uina atu i totonu o le toto a'o le'i faia ma pe a uma le taotoga e fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'ama'i pipisi. O le cephalosporins e tele lava ina fa'aaogaina ile falema'i e fai ma vaila'au e filifili ai, ma e iai se va'aiga fa'atusa U i le va o le taimi e fa'aaoga ai vaila'au fa'ama'i ma le fua o fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i, fa'atasi ai ma le maualuga maualuga o le fa'ama'i i luma ma pe a uma le taimi sili ona lelei mo vaila'au fa'ama'i. fa'aoga. O se suʻesuʻega tele talu ai nei na maua ai o vailaʻau faʻaaogaina i totonu ole 30 i le 60 min aʻo leʻi tipiina e maualalo le faʻamaʻi pipisi. I se eseesega, o le isi suʻesuʻega tele o le arthroplasty suilapalapa atoa na faʻaalia ai le maualalo o faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi i totonu ole 30 minute muamua ole tipi. O le mea lea, o le taimi o le faʻatonuga e masani ona manatu e 30 minute aʻo leʻi faia le taotoga, ma e sili ona lelei iʻuga i le taimi o le faʻamaʻiina o le faʻamaʻi. O le isi tui puipuia o vailaau fa'ama'i e tu'uina atu pe a uma le taotoga. I Europa ma le Iunaite Setete, e masani ona faʻaaogaina vailaʻau seʻia oʻo i le aso lona tolu pe a maeʻa le taotoga, ae i Saina, ua lipotia mai e masani ona faʻaaogaina mo le 1 i le 2 vaiaso. Ae ui i lea, o le maliega lautele o le faʻaaogaina umi o vailaʻau faʻamaʻi lautele e tatau ona aloese seʻi vagana ua i ai ni tulaga faʻapitoa, ma afai e manaʻomia le faʻaaogaina umi o vailaʻau faʻamaʻi, e fautuaina le faʻaogaina o vailaʻau faʻamaʻi faʻatasi ma vailaʻau e puipuia ai faʻamaʻi pipisi. . Vancomycin ua faʻaalia e aoga i tagata mamaʻi e maualuga le lamatiaga o loʻo tauaveina le methicillin-resistant Staphylococcus aureus. E tatau ona fa'aoga tui maualuga o vailaau fa'ama'i mo taotoga faaumiumi, e aofia ai taotoga lua, aemaise lava pe a puupuu le afa o le ola.
5. Fa'aaogā fa'ama'i fa'atasi ma le sima ponaivi:
O le sima faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi na faʻaaogaina muamua i le arthroplasty i Nouei, lea na muamua ai suʻesuʻega a le Norwegian Arthroplasty Registry na faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le tuʻufaʻatasiga o vailaʻau faʻamaʻi IV ma le sima (faʻapipiʻiina antibiotic prosthesis) faʻaitiitia le fua o faʻamaʻi loloto e sili atu le lelei nai lo le tasi auala. . O lenei sailiga na faʻamaonia i se faasologa o suʻesuʻega tetele i le isi 16 tausaga. O se suʻesuʻega Finnish ma le Australian Orthopedic Association 2009 na maua ai faʻaiʻuga tutusa e uiga i le matafaioi o le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi i le taimi muamua ma le toe iloiloga o le arthroplasty tulivae. Ua fa'aalia fo'i e le'o a'afia le fa'aogaina o le biomechanical o le sima ponaivi pe a fa'aopoopo le pauta fa'ama'i fa'ama'i i tui e le sili atu i le 2 g i le 40 g o le sima ponaivi. Ae ui i lea, e le o vailaʻau uma e mafai ona faʻaopopo i le sima ponaivi. O vailaʻau faʻamaʻi e mafai ona faʻaopopo i le sima ponaivi e tatau ona i ai tulaga nei: saogalemu, faʻamautu vevela, hypoallergenicity, solubility lelei o le vai, lautele o alaleo antimicrobial, ma mea faʻafuifu. I le taimi nei, o le vancomycin ma le gentamicin e masani ona faʻaaogaina i falemaʻi. Na manatu o le tui o vailaau faʻamaʻi i totonu o le sima o le a faʻateleina ai le lamatiaga o faʻamaʻi faʻamaʻi, o le aliaʻe o faʻamaʻi malosi, ma le aseptic faʻamalolo o le prosthesis, ae o le taimi nei e leai se faʻamaoniga e lagolagoina ai nei popolega.
VII. Aotelega
O le faia o se su'esu'ega vave ma sa'o e ala i tala fa'asolopito, su'esu'ega fa'aletino ma su'ega fa'aopoopo ose mea e mana'omia muamua mo togafitiga manuia o fa'ama'i pipisi. O le faʻaumatiaina o le faʻamaʻi ma le toe faʻafoʻiina o se faʻamaʻi e leai se tiga, faʻaogaina lelei le faʻaogaina o le faʻavae autu i le togafitiga o faʻamaʻi pipisi. E ui lava o togafitiga faʻamaʻi faʻamaʻi o faʻamaʻi faʻamaʻi e faigofie ma taugofie, o le tapeina o faʻamaʻi pipisi e tele lava ina manaʻomia se tuʻufaʻatasiga o metotia taʻavale. O le ki i le filifilia o togafitiga faʻapitoa o le mafaufau i le faʻafitauli o le aveeseina o prosthesis, o le itu autu lea o le feagai ai ma faʻamaʻi pipisi. I le taimi nei, o le tuʻufaʻatasia o vailaʻau faʻamaʻi, debridement ma arthroplasty ua avea ma togafitiga atoatoa mo le tele o faʻamaʻi pipisi faʻalavelave. Ae ui i lea, e manaʻomia lava ona faʻaleleia ma faʻaatoatoaina.
Taimi meli: Me-06-2024
