O le gau o le vae i le va o vaega o le vae o le gau o le suilapalapa e sili ona taatele i togafitiga faafomaʻi ma o se tasi lea o gau e tolu e sili ona taatele e fesoʻotaʻi ma le osteoporosis i tagata matutua. O togafitiga faʻasao e manaʻomia ai le umi o le moe i luga o le moega, e mafua ai le tele o lamatiaga o le mageso, faʻamaʻi pipisi o le mama, pulmonary embolism, deep vein thrombosis, ma isi faʻalavelave. E taua tele le faigata o le tausimaʻi, ma e umi le taimi e toe malosi ai, ma e mamafa tele i le sosaiete ma aiga. O le mea lea, o le vave faia o taotoga, pe a mafai ona onosaia, e taua tele mo le ausia o taunuuga lelei o galuega i gau o le suilapalapa.
I le taimi nei, o le PFNA (proximal femoral nail antirotation system) internal fixation ua manatu o le tulaga auro mo togafitiga taotoga o gau o suilapalapa. O le ausiaina o le lagolago lelei i le taimi o le faaitiitia o gau o suilapalapa e taua tele mo le faatagaina o le vave faatino o galuega. O le fluoroscopy i le taimi o le taotoga e aofia ai vaaiga anteroposterior (AP) ma vaaiga lateral e iloilo ai le faaitiitia o le femoral anterior medial cortex. Peitai, e ono tula’i mai feeseeseaiga i le va o vaaiga e lua i le taimi o le taotoga (e pei o le lelei i le vaaiga lateral ae le o le vaaiga anteroposterior, po o le faafeagai). I ia tulaga, o le iloiloina pe taliaina le faaitiitia ma pe manaomia le fetuunaiga o se faafitauli faigata mo fomai faapitoa. O tagata atamamai mai falemai i totonu o le atunuu e pei o le Oriental Hospital ma le Zhongshan Hospital ua latou talanoaina lenei mataupu e ala i le iloiloina o le sa’o o le iloiloina o le lagolago lelei ma le leaga i lalo o vaaiga anteroposterior ma lateral e faaaoga ai scan CT tolu-dimensional pe a uma le taotoga o le tulaga masani.
▲ O le ata o loʻo faʻaalia ai mamanu o le lagolago lelei (a), lagolago le faaituau (b), ma le lagolago le lelei (c) o gau o le suilapalapa i le vaaiga anteroposterior.
▲ O le ata o loʻo faʻaalia ai mamanu o le lagolago lelei (d), lagolago le faaituau (e), ma le lagolago le lelei (f) o gau o le suilapalapa i le vaaiga i autafa.
O lenei tusiga e aofia ai faʻamaumauga o mataupu mai gasegase e 128 na gau le suilapalapa. O ata anteroposterior ma ata lateral aʻo leʻi faia le taotoga na tuʻuina atu eseese i fomaʻi e toʻalua (tasi e itiiti le poto masani ma le tasi e sili atu le poto masani) e iloilo ai le lagolago lelei pe leai foi. A maeʻa le iloiloga muamua, na faia ai se toe iloiloga pe a mavae le 2 masina. Na tuʻuina atu ata CT aʻo leʻi faia le taotoga i se polofesa e iai le poto masani, o ia lea na fuafua pe lelei pe leai foi le mataupu, ma avea ma tulaga faʻatonuina mo le iloiloina o le saʻo o iloiloga o ata e fomaʻi muamua e toʻalua. O faʻatusatusaga autu i le tusiga e faʻapea:
（1）E i ai ni eseesega taua fa'amaufa'ailoga i taunu'uga o su'esu'ega i le va o foma'i e le tele se poto masani ma foma'i e sili atu le poto masani i su'esu'ega muamua ma le lona lua? E le gata i lea, o lo'o su'esu'eina e le tusiga le tutusa i le va o vaega e le tele se poto masani ma foma'i e sili atu le poto masani mo su'esu'ega uma e lua ma le tutusa i totonu o le vaega i le va o su'esu'ega e lua.
（2）I le faʻaaogaina o le CT o le faʻasinomaga auro, o loʻo suʻesuʻeina e le tusiga po o fea e sili atu ona faʻatuatuaina mo le iloiloina o le lelei o le faʻaitiitia: iloiloga faʻalava poʻo le anteroposterior.
Iʻuga o suʻesuʻega
1. I taamilosaga e lua o iloiloga, faatasi ai ma le CT o le tulaga faatonuina, e leai ni eseesega taua i fuainumera i le maaleale, patino, fua faatatau sese lelei, fua faatatau sese leaga, ma isi parakalafa e fesoʻotaʻi ma le iloiloga o le lelei o le faʻaitiitia e faʻavae i luga o X-ray aʻo leʻi faia le taotoga i le va o fomaʻi e lua e eseese tulaga o le poto masani.
2. I le iloiloga o le lelei o le faʻaitiitiga, o le faia lea o le iloiloga muamua e fai ma faʻataʻitaʻiga:
- Afai e iai se maliliega i le va o iloiloga anteroposterior ma iloiloga lateral (e lelei uma pe leai foi), o le faʻatuatuaina i le vavaloina o le lelei o le faʻaitiitia i le CT e 100%.
- Afai e iai se feeseeseaiga i le va o iloiloga anteroposterior ma iloiloga lateral, e maualuga atu le faʻatuatuaina o taʻiala o iloiloga lateral i le vavaloina o le lelei o le faʻaitiitia o le faʻaititia i le CT.
▲ O le ata o loʻo faʻaalia ai se lagolago lelei o loʻo faʻaalia i le vaaiga anteroposterior ae foliga mai e le o se lagolago lelei i le vaaiga lateral. O loʻo faʻaalia ai se feteenai i taunuuga o le iloiloga i le va o vaaiga anteroposterior ma lateral.
▲ O le toe fausiaina o le CT e tolu-vaega e maua ai ni ata mata'ituina i tulimanu eseese, e avea o se tulaga fa'atonuina mo le iloiloga o le lelei o le fa'aitiitia.
I tulaga faatonuina muamua mo le faaitiitia o gau o ponaivi i le va o trochanteric, e ese mai i le lagolago lelei ma le lagolago leaga, o loo i ai foi le manatu o le lagolago "le faaituau", o lona uiga o le faaitiitia o ponaivi i le tino. Peitai, ona o mataupu e fesoʻotaʻi ma le iugafono o le fluoroscopy ma le iloagofie o mata o le tagata, o le "faaitiitia moni o ponaivi i le tino" e le o iai i le manatu faavae, ma e iai lava ni eseesega laiti agai i le faaitiitia "lelei" po o le "le lelei". O le au na taitaia e Zhang Shimin i le Falemai o Yangpu i Shanghai na lolomiina se pepa (ua galo le faasinomaga patino, matou te talisapaia pe afai e mafai e se tasi ona tuuina mai) o loo fautua mai ai o le ausiaina o le lagolago lelei i gau o ponaivi i le va o trochanteric e ono iʻu ai i ni taunuuga lelei o galuega pe a faatusatusa i le faaitiitia o ponaivi i le tino. O le mea lea, i le iloiloina o lenei suesuega, e tatau ona faia taumafaiga i le taimi o taotoga e ausia ai le lagolago lelei i gau o ponaivi i le va o trochanteric, i vaaiga anteroposterior ma lateral.
Taimi na lafoina ai: Ianuari-19-2024
