O tulaga taliaina mo le fa'amaloloina o gau o le humerus shaft o le anterior-posterior angulation e itiiti ifo i le 20°, lateral angulation e itiiti ifo i le 30°, rotation e itiiti ifo i le 15°, ma le fa'apu'upu'uina e itiiti ifo i le 3cm. I tausaga talu ai nei, fa'atasi ai ma le fa'atupula'ia o le mana'oga mo le galuega a vae pito i luga ma le vave toe fa'aleleia i le olaga i aso faisoo, ua sili atu ona taatele le togafitiga o taotoga o gau o le humerus shaft. O auala masani e aofia ai le anterior, anterolateral, po'o le posterior plating mo le internal fixation, fa'apea fo'i ma le intramedullary nailing. O su'esu'ega e fa'aalia ai o le nonunion rate mo le open reduction internal fixation o gau o le humerus e tusa ma le 4-13%, fa'atasi ai ma le iatrogenic radial nerve injury e tupu i le tusa ma le 7% o mataupu.
Ina ia ʻalofia le manuʻa o le neula radial iatrogenic ma faʻaitiitia ai le fua faatatau o le nonunion o le open reduction, ua faʻaaogaina ai e tagata atamamai i totonu o le atunuʻu i Saina le auala faʻafomaʻi, e faʻaaoga ai le metotia MIPPO e faʻaleleia ai gau o le humerus shaft, ma ua ausia ai ni taunuuga lelei.
Faiga taotoga
Laasaga muamua: Tu'uina o le tulaga. E taoto le ma'i i se tulaga fa'atafafā, ma aveese le vae ua a'afia i le 90 tikeri ma tu'u i luga o se laulau taotoga i autafa.
Laasaga lua: Ta'otoga tipi. I le fa'atulagaga masani o le medial single-plate fixation (Kanghui) mo gasegase, e lua ni ta'otoga uumi e tusa ma le 3cm le lautele e faia i tafatafa o pito proximal ma pito distal. O le ta'otoga proximal e fai ma faitoto'a mo le fa'aogaina o le partial deltoid ma le pectoralis major, a'o le ta'otoga distal e tu i luga a'e o le medial epicondyle o le humerus, i le va o le biceps brachii ma le triceps brachii.
▲ Ata fa'ata'ita'i o le tipi i tafatafa.
①: Ta'otoga i le taotoga; ②: Alatoto o le ulu; ③: Pectoralis major; ④: Masele o le deltoid.
▲ Ata fa'ata'ita'i o le tipi i le vaega pito i fafo.
①: Neula ogatotonu; ②: Neula Ulnar; ③: Masele Brachialis; ④: Ta'otoga.
Laasaga tolu: Fa'aofiina ma fa'amauina o le u'amea. E fa'aofiina le u'amea i le tipi pito i luga, e pipi'i lelei i le ivi, ma ui atu i lalo o le maso o le brachialis. E fa'amau muamua le u'amea i le pito i luga o le gau o le humerus shaft. Mulimuli ane, fa'atasi ai ma le tosoina fa'ata'amilomilo i luga o le vae pito i luga, e tapunia ma fa'atulaga le gau. A mae'a ona fa'aitiitia lelei i lalo o le fluoroscopy, e fa'aofiina se sikuliu masani i le tipi pito i lalo e fa'amau ai le u'amea i le ivi. Ona fa'amau lea o le sikuliu loka, ma fa'amae'a ai le fa'amauina o le u'amea.
▲ Ata fa'ata'ita'i o le alalaupapa pito i luga.
①: Masele o le Brachialis; ②: Masele o le Biceps brachii; ③: Alatoto ma neula i le ogatotonu; ④: Pectoralis major.
▲ Ata fa'ata'ita'i o le alalaupapa distal plate.
①: Masele o le Brachialis; ②: Neula ogatotonu; ③: Neula Ulnar.
Taimi na lafoina ai: 10-Nov-2023
