"E 10% o gau o tapuvae e o faatasi ma manu'a o le distal tibiofibular syndesmosis. Ua faaalia i suesuega e 52% o sikulima distal tibiofibular e mafua ai le le lelei o le faaitiitia o le syndesmosis. O le fa'aofiina o le sikulima distal tibiofibular e fa'asaga sa'o i le luga o le so'oga syndesmosis e taua tele ina ia 'alofia ai le fa'aletonu o le iatrogenic. E tusa ai ma le tusi lesona a le AO, e fautuaina e fa'aofi le sikulima distal tibiofibular i le 2 cm pe 3.5 cm i luga a'e o le luga o le so'oga distal tibial, i le tulimanu o le 20-30° i le va'alele fa'alava, mai le fibula i le tibia, fa'atasi ai ma le tapuvae i se tulaga e le fa'aitu'au."
O le fa'aofiina fa'alima o sikulima distal tibiofibular e masani ona i'u ai i le fa'aletonu i le vaega e ulufale ai ma le itu e aga'i i ai, ma i le taimi nei, e leai se metotia sa'o e fuafua ai le itu e fa'aofi ai nei sikulima. Ina ia fo'ia lenei fa'afitauli, ua fa'aaogaina e saienitisi mai fafo se metotia fou—o le 'angle bisector method'.
Fa'aaogaina fa'amaumauga o ata mai so'oga masani e 16 o tapuvae, e 16 fa'ata'ita'iga lolomi 3D na faia. I le mamao e 2 cm ma le 3.5 cm i luga a'e o le fogā'ele'ele o le tibial articular, e lua uaea Kirschner e 1.6 mm e tutusa ma le fogā'ele'ele o le so'oga na tu'u latalata i pito i luma ma pito i tua o le tibia ma le fibula. O le tulimanu i le va o uaea Kirschner e lua na fuaina e fa'aaoga ai se protractor, ma se mata vili e 2.7 mm na fa'aaoga e vili ai se pu i le laina o le angle bisector, sosoo ai ma le fa'aofiina o se sikuliu e 3.5 mm. A mae'a ona fa'aofi le sikuliu, ona tipi lea o le sikuliu i lona umi e fa'aaoga ai se ili e iloilo ai le sootaga i le va o le itu e alu i ai le sikuliu ma le ogatotonu o le tibia ma le fibula.
O faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia ai o loʻo i ai se tutusa lelei i le va o le au tutotonu o le tibia ma le fibula ma le laina o le angle bisector, faʻapea foʻi ma le va o le au tutotonu ma le itu e agai i ai le faovilivili.
I le talitonuga fa'avae, e mafai e lenei metotia ona tu'u lelei le sikuliu i le ogatotonu o le tibia ma le fibula. Peita'i, i le taimi o le taotoga, o le tu'uina o uaea Kirschner e latalata i pito i luma ma tua o le tibia ma le fibula e ono lamatia ai le fa'aleagaina o alatoto ma neula. E le gata i lea, o lenei metotia e le fo'ia ai le fa'afitauli o le iatrogenic malreduction, aua e le mafai ona iloiloina lelei le fa'atulagaina o le distal tibiofibular i le taimi o le taotoga a'o le'i tu'uina le sikuliu.
Taimi na lafoina ai: Iulai-30-2024
