Manu'a tapuvae o se manu'a ta'aloga masani lea e tupu i le tusa ma le 25% o manu'a musculoskeletal, fa'atasi ai ma manu'a o le ligament collateral (LCL) e sili ona taatele. Afai e le togafitia le tulaga ogaoga i le taimi, e faigofie ona taʻitaʻia i le faʻasolosolo faʻasolosolo, ma sili atu mataupu ogaoga o le a aʻafia ai le gaioiga o le sooga tapuvae. O le mea lea, e taua tele le suʻesuʻeina ma togafitia manuʻa o gasegase i se taimi vave. O lenei tusiga o le a taulaʻi atu i tomai faʻamaonia o manuʻa o le ligament collateral lateral o le sooga tapuvae e fesoasoani ai i fomaʻi e faʻaleleia le saʻo o suʻesuʻega.
I. Anatomy
Ligament talofibular i luma (ATFL): faʻapipiʻi, faʻapipiʻi i le capsule pito i tua, amata i luma i le fibula ma faʻauʻu i luma i le tino o le talus.
Calcaneofibular ligament (CFL): e pei o le maea, e afua mai i le pito i luma o le malleolus pito i tua ma faaiʻu i le calcaneus.
Ligament talofibular pito i tua (PTFL): E afua mai i luga o le vaeluagalemu o le malleolus pito i tua ma faaiʻu i tua i le medial talus.
ATFL naʻo ia na faʻatatau mo le 80% o manuʻa, ae o le ATFL faʻatasi ma manua CFL e tusa ma le 20%.
Ata fa'ata'ita'i ma ata fa'ata'ita'i o le ligament collateral lateral o le sooga tapuvae
II. Faiga o manu'a
Manu'a supinated: ligament talofibular pito i luma
calcaneofibular ligament varus manu'a: calcaneofibular ligament
III. Fa'ailoga manu'a
Vasega I: ligament strain, leai se va'aia o le ligament gau, seasea fula pe agavaivai, ma leai ni fa'ailoga o le leiloa o galuega;
Vasega II: vaega o le macroscopic gau o le ligament, tiga feololo, fula, ma le agavaivai, ma le faʻaleagaina laʻititi o galuega faʻatasi;
Vasega III: o le ligament ua maeʻa maeʻa ma leiloa lona faʻamaoni, faʻatasi ma le fula tele, toto ma le agavaivai, faʻatasi ai ma le faʻaalia o le leiloa o le gaioiga ma faʻaaliga o le faʻalavelave faʻatasi.
IV. Su'ega fa'afoma'i Su'ega pito i luma
O le tagata maʻi o loʻo nofo ma faʻapipiʻi tulivae ma tautau le pito o le tamaʻi povi, ma o le tagata suʻesuʻe e taofi le tibia i le tulaga i le tasi lima ma tulei le vae i luma i tua o le mulivae ma le isi.
I le isi itu, o le tagata maʻi o loʻo faʻapipiʻi pe nofo ma le tulivae e punou i le 60 i le 90 tikeri, o le mulivae e faʻamau i le eleele, ma le tagata suʻesuʻe e faʻaoga le mamafa i tua i le tibia mamao.
O se mea lelei e valoia le malepelepe o le talofibular ligament i luma.
Su'ega fa'alavelave fa'afefe
O le tapuvae pito lata ane na le mafai, ma o le varus stress na faʻaogaina i le tapuvae pito i tua e iloilo ai le faʻasaga o le talus.
A fa'atusatusa i le itu fa'afeagai, > 5° e masalomia lelei, ma > 10° e lelei; po'o le tasi itu >15° e lelei.
O se va'aiga lelei o le gau o le ligament calcaneofibular.
Su'ega ata
X-ave o manu'a masani o ta'aloga tapuvae
X-ave e le lelei, ae o le MRI o loʻo faʻaalia loimata o le talofibular i luma ma le calcaneofibular ligaments
Tulaga lelei: X-ray o le filifiliga muamua mo suʻega, lea e taugofie ma faigofie; O le tele o le manuʻa e faʻamasinoina e ala i le faʻamasinoina o le maualuga o le faʻaogaina o le talus. Le lelei: Le lelei o le faʻaalia o mea vaivai, aemaise lava o ligamentous structures e taua mo le faʻamautuina o le faʻamautu faʻatasi.
MRI
Fig.1 O le 20 ° oblique tulaga na faʻaalia ai le pito sili ona lelei o le talofibular ligament (ATFL); Ata.2 laina Azimuth ole su'esu'ega ATFL
O ata MRI o manu'a eseese o le talofibular ligament i luma na fa'aalia ai e faapea: (A) fa'alilolilo ligament talofibular luma ma edema; (B) masae i luma talofibular ligament; (C) gau o le ligament talofibular i luma; (D) Manu'a ligament talofibular i luma ma gau gau.
Fig.3 O le -15 ° oblique tulaga na faʻaalia ai le sili calcaneofibular ligament (CFI);
Ata.4. CFL su'esu'e azimuth
Mata'utia, loimata atoa o le ligament calcaneofibular
Ata 5: O le vaaiga a le Coronal o loʻo faʻaalia ai le pito sili ona lelei o le talofibular ligament (PTFL);
Ata.6 PTFL su'esu'e azimuth
O se vaega o loimata o le ligament talofibular pito i tua
Fa'ailoga o su'esu'ega:
Vasega I: Leai se fa'aleagaina;
Vasega II: ligament contusion, lelei le faʻaauau pea, mafiafia o ligaments, hypoechogenicity, edema o mea o loʻo siomia ai;
Vasega III: le atoatoa o le ligament morphology, manifinifi poʻo se vaega faʻalavelave o le faʻaauauina o le tino, mafiafia o ligaments, ma faʻateleina faʻailoga;
Vasega IV: faʻalavelave atoatoa o le faʻaauau pea o le ligament, lea e mafai ona faʻatasi ma le gau o le avulsion, mafiafia o ligaments, ma faʻateleina faʻailoga faʻapitonuʻu poʻo faʻasalalau.
Tulaga lelei: Faʻasalaga maualuga mo masini vaivai, mataʻituina lelei o ituaiga manuʻa ligament; E mafai ona faʻaalia ai le faʻaleagaina o le cartilage, ponaivi ponaivi, ma le tulaga atoa o manuʻa tuʻufaʻatasia.
Le lelei: E le mafai ona faʻamaonia saʻo pe faʻalavelave gau ma faʻaleagaina cartilage; Ona o le lavelave o ligament tapuvae, e le maualuga le lelei o le suʻega; Taugata ma alu ai le taimi.
Fa'asao maualuga ole ultrasound
Ata 1a: Manu'a talofibular ligament pito i luma, masae; Ata 1b: O le ligament talofibular pito i luma ua matua masaesae, o le tagutugutu ua mafiafia, ma o se faʻafefe tele o loʻo vaaia i le pito i luma o le vaʻa.
Ata 2a: Manu'a calcaneofibular ligament, vaega o loimata; Ata 2b: Manu'a calcaneofibular ligament, gau atoa
Ata 3a: ligament talofibular pito i luma masani: ata o le ultrasound o lo'o fa'aalia ai se fa'ailoga o le hypoechoic toniga tafatolu feliua'i; Ata 3b: Lisi calcaneofibular masani: Fa'aigoa echogenic ma mafiafia filamentous fausaga ile ata ultrasound
Ata 4a: O se vaega o loimata o le talofibular ligament pito i luma i luga o ata ultrasound; Ata 4b: Maligi atoa loimata ole calcaneofibular ligament ile ata ultrasound
Fa'ailoga o su'esu'ega:
contusion: ata faʻalogo e faʻaalia ai le faʻaogaina o le fausaga, mafiafia ma fulafula ligaments; Loimata vaega: E fula i totonu o le ligament, o loʻo i ai pea le faʻalavelaveina o nisi alava, poʻo alava ua manifinifi i le lotoifale. O suʻesuʻega faʻamalosi na faʻaalia ai o le ligament tension na matua faʻavaivaia, ma o le ligament na manifinifi ma faʻateleina ma faʻavaivaia le elasticity i le tulaga o le valgus poʻo le varus.
Loimata atoa: o se ligament faʻalavelave atoa ma faʻaauau ma le vavae ese, faʻataʻitaʻiga malosi e taʻu mai ai le leai o se faʻalavelave ligament poʻo le faʻateleina o loimata, ma i le valgus poʻo le varus, o le ligament e alu i le isi pito, e aunoa ma se elasticity ma faʻatasi ai ma se sooga vaʻaia.
Tulaga lelei: tau maualalo, faigofie ona faʻaogaina, e le faʻafefe; O loʻo faʻaalia manino le fausaga faʻapitoa o vaega taʻitasi o le subcutaneous tissue, lea e faʻaogaina i le mataʻituina o manuʻa o le musculoskeletal tissue. Suʻega vaega faʻapitoa, e tusa ai ma le fusi o le ligament e suʻe ai le faagasologa atoa o le ligament, o le nofoaga o le manua o le ligament e faʻamalamalamaina, ma o le ligament tension ma suiga morphological o loʻo matauina malosi.
Le lelei: faʻamaualalo i lalo o le iʻa vaivai pe a faʻatusatusa i le MRI; Faʻalagolago i faʻatinoga faʻapitoa faʻapolofesa.
Siaki Arthroscopy
Tulaga lelei: Vaʻai saʻo le fausaga o le malleolus lateral ma le hindfoot (e pei o le talar soʻotaga maualalo, talofibular ligament luma, calcaneofibular ligament, ma isi) e iloilo ai le saʻo o ligaments ma fesoasoani i le fomaʻi tipitipi e fuafua le fuafuaga o taotoga.
Le lelei: Invasive, e mafai ona mafua ai nisi faʻalavelave, e pei o le faʻaleagaina o neura, faʻamaʻi, ma isi.
Taimi meli: Sep-29-2024
