O manu'aga o tapuvae o se manu'aga masani i ta'aloga e tupu i le tusa ma le 25% o manu'aga o musculoskeletal, fa'atasi ai ma manu'aga o le lateral collateral ligament (LCL) e sili ona taatele. Afai e le togafitia le tulaga ogaoga i le taimi, e faigofie ona o'o atu ai i manu'a faifai pea, ma o tulaga ogaoga o le a a'afia ai le galuega a le so'oga o le tapuvae. O le mea lea, e matua taua tele le su'esu'eina ma togafitia o manu'aga o gasegase i se taimi vave. O lenei tusiga o le a taula'i atu i tomai su'esu'e o manu'aga o le lateral collateral ligament o le so'oga o le tapuvae e fesoasoani ai i foma'i e fa'aleleia atili le sa'o o le su'esu'ega.
I. Anatomi
Ligamenti talofibular muamua (ATFL): ua fa'amafolafola, ua pipii i le capsule lateral, e amata i luma o le fibula ma fa'ai'u i luma o le tino o le talus.
Ligamenti Calcaneofibular (CFL): e foliga pei o se maea, e afua mai i le pito i luma o le malleolus pito i lalo ma e gata i le calcaneus.
Posterior talofibular ligament (PTFL): E afua mai i luga o le itu medial o le lateral ma faaiu i tua o le medial talus.
E tusa ma le 80% o manu'aga na mafua mai i le ATFL lava ia, ae o le ATFL fa'atasi ai ma manu'aga o le CFL e tusa ma le 20%.
O le ata fa'ata'ita'i ma le ata fa'aletino o le ligament collateral lateral o le so'oga tapuvae
II. Auala e tupu ai le manu'a
Manu'a ua supine: ligament talofibular muamua
manu'a o le ligament calcaneofibular varus: ligament calcaneofibular
III. Fa'avasegaina o manu'a
Vasega I: ua mimilo le ligament, leai se ligament ua motu, e seasea ona fula pe tiga, ma leai ni faailoga o le leiloa o le gaioiga;
Vasega II: masaesae fa'aitiitiga o le ligament, tiga feololo, fulafula, ma le tiga o le so'oga, ma sina fa'aletonu la'ititi o le gaioiga o so'oga;
Vasega III: ua matuā masaesae le ligament ma ua leiloa lona tulaga atoatoa, faatasi ai ma le fula tele, tafe toto ma le tiga, faatasi ai ma le leiloa tele o le gaioiga ma faailoga o le le mautu o sooga.
IV. Su'esu'ega Fa'afoma'i Su'ega i luma o le pusa
E nofo le tagata maʻi ma ua punou le tulivae ma tautau le pito o le tamaʻi povi, ma e uu e le tagata suʻesuʻe le tibia i le tasi lima ma tulei le vae i luma i tua o le mulivae i le isi lima.
O le isi filifiliga, e taoto pe nofo le ma’i ma le tulivae ua punou i le 60 i le 90 tikeri, o le mulivae ua pipii i le eleele, ma e fa’aaoga e le tagata su’esu’e le mamafa i tua i le distal tibia.
O se taunuuga lelei e vavalo ai le motusia o le ligament talofibular anterior.
Su'ega o le atuatuvale fa'afeagai
Sa taofia le tapuvae pito i luma, ma sa fa'aoga le fa'amalosi varus i le tapuvae distal e iloilo ai le tulimanu o le fa'asaga o le talus.
Pe a fa'atusatusa i le itu e feteenai ma le itu e lua, e masalomia e lelei le >5°, ma e lelei le >10°; pe a fa'atusatusa i le itu e tasi e lelei le >15°.
O se faʻamaoniga lelei o le malepe o le ligament calcaneofibular.
Su'ega ata
X-ray o manu'a masani i ta'aloga tapuvae
E le lelei le X-ray, ae o loʻo faʻaalia i le MRI le masaesae o le anterior talofibular ma le calcaneofibular ligaments
Lelei: O le X-ray o le filifiliga muamua lea mo le suʻesuʻega, e taugofie ma faigofie; O le tele o le manuʻa e faʻamasinoina e ala i le faʻamasinoina o le tulaga o le faʻasino o le talus. Le lelei: Le lelei o le faʻaalia o aano vaivai, aemaise lava fausaga o ligaments e taua mo le tausia o le mautu o soʻoga.
MRI (MRI)
Ata.1 O le tulaga fa'alava 20° na fa'aalia ai le ligament talofibular anterior sili ona lelei (ATFL); Ata.2 Laina azimuth o le ATFL scan
O ata MRI o manu'aga eseese o le ligament talofibular anterior na fa'aalia ai: (A) mafiafia ma le fulafula o le ligament talofibular anterior; (B) masae o le ligament talofibular anterior; (C) motusia o le ligament talofibular anterior; (D) Manu'a o le ligament talofibular anterior ma le gau o le avulsion.
Ata.3 O le tulaga fa'api'opi'o -15° na fa'aalia ai le ligament calcaneofibular sili ona lelei (CFI);
Ata 4. Azimuth o le su'esu'ega CFL
Maseesee tele ma atoatoa o le ligament calcaneofibular
Ata 5: O le vaaiga o le coronal e faaalia ai le posterior talofibular ligament (PTFL) sili ona lelei;
Ata 6 PTFL scan azimuth
O le masaesae o se vaega o le ligament talofibular posterior
Fa'avasegaga o le fa'amaoniga:
Vasega I: Leai se fa'aleagaina;
Vasega II: manu'a o le ligament, lelei le fa'aauauina o le fausaga, mafiafia o ligaments, hypoechogenicity, fula o aano o lo'o siomia ai;
Vasega III: le atoatoa o le fausaga o le ligament, manifinifi pe faʻalavelaveina faʻatasi le faʻaauauina o le fausaga, mafiafia o ligaments, ma le faʻateleina o le faʻailoga;
Vasega IV: fa'alavelaveina atoa o le fa'aauauina o le ligament, lea e ono o fa'atasi ma le gau o le ligaments, mafiafia o ligaments, ma le fa'ateleina o le fa'ailo i le lotoifale po'o le fa'asalalauina.
Tulaga Lelei: Maualuga le manino o aano vaivai, matauina manino o ituaiga manu'a o le ligament; E mafai ona fa'aalia ai le fa'aleagaina o le cartilage, manu'a o ponaivi, ma le tulaga lautele o manu'a tu'ufa'atasi.
Le lelei: E le mafai ona iloa tonu pe ua motusia gau o ponaivi ma le faaleagaina o ponaivi; Ona o le faigata o le ligament o le tapuvae, e le maualuga le lelei o le suesuega; Taugata ma tele le taimi e alu ai.
Ultrasound maualuga-taimi
Ata 1a: Manu'a o le ligament talofibular i luma, masae fa'aitiitiga; Ata 1b: Ua masae atoa le ligament talofibular i luma, ua mafiafia le ogalaau, ma ua vaaia se tafega tele i le avanoa i luma.
Ata 2a: Manu'a o le ligament calcaneofibular, masae fa'aitiitiga; Ata 2b: Manu'a o le ligament calcaneofibular, motu atoa
Ata 3a: Ligamenti talofibular muamua masani: ata ultrasound o loʻo faʻaalia ai se fausaga hypoechoic tutusa o le tafatolu faʻafeagai; Ata 3b: Ligamenti calcaneofibular masani: Fausaga filamentous e feololo le echogenic ma le mafiafia i luga o le ata ultrasound
Ata 4a: Masae vaega o le ligament talofibular anterior i le ata ultrasound; Ata 4b: Masae atoa o le ligament calcaneofibular i le ata ultrasound
Fa'avasegaga o le fa'amaoniga:
manu'a: o ata leo e fa'aalia ai le fausaga e le'i afaina, ua mafiafia ma fulafula ligaments; Masae fa'aitiitiga: E iai le fulafula i le ligament, e iai le fa'alavelave faifai pea o nisi o alava, pe ua manifinifi alava i le lotoifale. O su'esu'ega fa'atino na fa'aalia ai ua matua'i vaivai le tete'e o le ligament, ma ua manifinifi ma fa'ateleina le ligament ma ua fa'avaivaia le malosi i le tulaga o le valgus po'o le varus.
Saeia atoa: o se ligament e motusia atoatoa ma faifai pea ma e vavae ese distal, o le dynamic scan e ta'u mai ai e leai se fe'ese'esea'iga o le ligament po'o le fa'ateleina o le saeia, ma i le valgus po'o le varus, e gaoioi le ligament i le isi pito, e aunoa ma se fetu'una'iga ma se so'oga e le atoatoa.
Tulaga lelei: taugofie, faigofie ona fa'agaoioia, e le fa'alavelaveina; O le fausaga maaleale o vaega ta'itasi o le a'ano i lalo o le pa'u e fa'aalia manino, lea e fesoasoani i le mata'ituina o manu'a o a'ano musculoskeletal. O le su'esu'ega o vaega fa'afuase'i, e tusa ai ma le fusipa'u o le ligament e su'e ai le faagasologa atoa o le ligament, e fa'amanino ai le nofoaga o manu'a o le ligament, ma o le fe'avea'i o le ligament ma suiga o le morphology e mata'ituina fa'afuase'i.
Le lelei: maualalo le manino o le aano vaivai pe a faʻatusatusa i le MRI; Faʻalagolago i galuega faʻapitoa faʻapolofesa.
Siakiina o le Arthroscopy
Lelei: Mata'ituina sa'o le fausaga o le lateral malleolus ma le hindfoot (e pei o le inferior talar joint, anterior talofibular ligament, calcaneofibular ligament, ma isi mea faapena) e iloilo ai le tulaga lelei o ligaments ma fesoasoani i le fomai tipitipi e fuafua ai le fuafuaga o le taotoga.
Le lelei: E fa'alavelave, e ono mafua ai ni fa'alavelave, e pei o le fa'aleagaina o neula, fa'ama'i pipisi, ma isi mea fa'apena. E masani ona manatu i ai o le tulaga sili lea ona lelei mo le su'esu'eina o manu'aga o le ligament ma o lo'o fa'aaogaina nei i le togafitia o manu'aga o le ligament.
Taimi na lafoina ai: Setema-29-2024
