O le auala masani o le lateral L o le auala masani lea mo le togafitiga o le gaugau o le calcaneal. E ui ina maeʻaeʻa le faʻaalia, ae e umi le tipi ma e tele atu ona aveese le aano vaivai, lea e faigofie ona oʻo atu ai i ni faʻalavelave e pei o le tuai ona faʻapipiʻi o aano vaivai, necrosis, ma faʻamaʻi pipisi. Faʻatasi ai ma le sailiga a le sosaiete i aso nei o le matagofie e le afaina tele ai, o le togafitiga o le taotoga e le afaina tele ai le calcaneal ua matuā viia. O lenei tusiga ua tuʻufaʻatasia ai fautuaga e 8.
Faatasi ai ma se auala lautele i autafa, o le vaega sa'o o le tipi e amata teisi latalata i le pito o le fibula ma luma o le Achilles tendon. O le tulaga o le tipi e faia tonu lava i le pito i tua o le pa'u ua manu'a e fafagaina e le lateral calcaneal artery ma fa'aofi i le fa'avae o le lima metatarsal. O vaega e lua e feso'ota'i i le mulivae e fausia ai se tulimanu taumatau pi'o teisi. Punaoa: Campbell Orthopedic Surgery.
Pfa'aitiitia o le tuiina o le pa'u
I le vaitau o le 1920, na atiina ae ai e Böhler le metotia togafitiga e itiiti le afaina ai o le calcaneus i lalo o le tosoina, ma mo se taimi umi mulimuli ane, na avea ai le percutaneous tuking reduction i lalo o le tosoina ma metotia autū mo le togafitia o gau o le calcaneus.
E talafeagai mo gaugā e itiiti le siitia o fasi ponaivi i totonu o le sooga i lalo o le ponaivi, e pei o le ituaiga Sanders II ma nisi gaugā o le ponaivi i le itu i lalo o le ponaivi o Sanders III.
Mo gau o le sooga ituaiga III a Sanders ma gau o le sooga ituaiga IV ua malepe faatasi ai ma le matuā pa'ū ifo o le pito i lalo o le sooga, e faigata le fa'aitiitia o le poking ma e faigata foi ona fa'aitiitia le foliga vaaia o le pito i tua o le sooga o le calcaneus.
E faigata ona toe fa'afo'isia le lautele o le calcaneus, ma e le mafai ona fa'asa'oina lelei le fa'aletonu. E masani ona tu'ua le puipui i autafa o le calcaneus i ni tikeri eseese, ma i'u ai i le a'afia o le malleolus i lalo i le puipui i autafa o le calcaneus, le si'itia po'o le oomiina o le tendon peroneus longus, ma le feto'ai o le tendon peroneal. Fa'ama'i, tiga o le feto'ai o le calcaneus, ma le peroneus longus tendonitis.
Tekinolosi Westhues/Essex-lopresti. A． Na fa'amaonia e le lateral fluoroscopy le fasi vaega e foliga i le laulaufaiva ua pa'ū; B. O le scan CT fa'alava ua fa'aalia ai se gau o le ituaiga Sandess IIC. O le vaega pito i luma o le calcaneus ua manino lava ua malepe i ata uma e lua. S. Mamao fa'afuase'i o le tauaveina o le ponaivi.
C. E le mafai ona fa'aaogaina le tipi i le itu ona o le fulafula tele o aano vaivai ma le mageso; D. O le fluoroscopy i le itu o lo'o fa'aalia ai le pito i luga o le ponaivi (laina togitogi) ma le pa'ū o le talar (laina mafiafia).
E ma le F. E lua uaea taʻiala fao gaogao na tuʻu faʻatasi ma le vaega pito i lalo o le fasi vaega e foliga i le laulaufaiva, ma o le laina togitogi o le laina soʻoga lea.
G. Fa'agae'e le so'oga o le tulivae, vili i luga le pine ta'iala, ma i le taimi lava e tasi fa'agae'e le ogatotonu o le vae i le plantar e fa'aitiitia ai le gau: H. E tasi le sikulima cannulated e 6.5 mm na fa'amau i le ponaivi cuboid ma uaea Kirschner e lua e 2.0 mm na fa'apipi'i i lalo o le lautele e fa'atumauina ai le fa'aitiitia ona o le calcaneus anterior comminution. Punaoa: Mann Foot and Ankle Surgery.
Stipiina o le inus tarsi
E faia le tipi i le 1 cm le mamao mai le pito i luga o le fibula i le pito i lalo o le metatarsal lona fa. I le 1948, na lipotia muamua ai e Palmer se tipi laitiiti i le sinus tarsi.
I le 2000, na faʻaaoga ai e Ebmheim ma isi le auala o le tarsal sinus i togafitiga faafomaʻi o gaugā o le calcaneal.
o E mafai ona fa'aalia atoatoa le so'oga i lalo ifo o le vaega o le tino, le pito i tua o le so'oga ma le poloka o le gau o le itu i luma;
o Ia 'alo'ese lelei mai alatoto o le calcaneal i autafa;
o E leai se manaʻoga e tipi ai le calcaneofibular ligament ma le subperoneal retinaculum, ma e mafai ona faʻateleina le avanoa o soʻoga e ala i le faʻafeagai lelei i le taimi o le taotoga, lea e iai ona lelei o le laʻititi o le tipi ma le itiiti o le toto.
O le fa'aletonu, e manino lava e le lava le fa'aalia, lea e fa'atapula'aina ma a'afia ai le fa'aitiitia o le gau ma le tu'uina o le fa'amau i totonu. E na'o le Sanders type I ma le type II calcaneal fractures e talafeagai.
Otipi laʻititi blique
O se fa'asa'oga o le tipi o le sinus tarsi, e tusa ma le 4 cm le umi, i le totonugalemu o le 2 cm i lalo ifo o le lateral ma le malleolus ma e tutusa ma le pito i tua o le sooga.
Afai e lava le sauniuniga a’o le’i faia le taotoga ma e fa’atagaina e tulaga, e mafai fo’i ona i ai se aafiaga lelei i le fa’aitiitia ma le fa’amautuina o gau o le calcaneal i totonu o le sooga o le Sanders ituaiga II ma le III; afai e mana’omia le tu’ufa’atasia o le so’oga subtalar i se taimi umi, e mafai ona fa’aaoga le tipi lava lea e tasi.
PT Peroneal tendon. PF O le pito i tua o le calcaneus. S sinus tarsi. AP Calcaneal protrusion. .
O le tipiina i tua i le umi
E amata mai le ogatotonu o le laina i le va o le Achilles tendon ma le pito i luga o le lateral malleolus, e fa’aloaloa sa’o i lalo i le talar reel joint, ma le umi e tusa ma le 3.5 cm.
E itiiti ifo le tipiina e faia i le aano vaivai mamao, e aunoa ma le faaleagaina o fausaga taua, ma e aliali lelei le pito i tua o le sooga. A maeʻa ona tipiina ma faʻaitiitia le paʻu, ona faʻaofi lea o se laupapa faʻavae i lalo o le taʻitaʻiga a le vaʻaiga aʻo leʻi faia le taotoga, ma sa tataʻi ma faʻamau le sikulima paʻu i lalo o le mamafa.
E mafai ona faʻaaogaina lenei metotia mo Sanders ituaiga I, II, ma le III, aemaise lava mo le itu i tua o le sooga poʻo gau o le tuberosity.
Tipiina o le ivi herring
Suiga o le tipiina o le sinus tarsi. Mai le 3 cm i luga a'e o le pito i luga o le lateral malleolus, i le pito i tua o le fibula i le pito i luga o le lateral malleolus, ona sosoo ai lea ma le fa'avae o le metatarsal lona fa. E mafai ai ona fa'aitiitia lelei ma fa'amautu ia gau o le calcaneal ituaiga II ma le III a Sanders, ma e mafai ona fa'alauteleina pe a mana'omia e fa'aalia ai le transfibula, talus, po'o le lateral column o le vae.
Tapuvae LM i le itu. So'oga MT metatarsal. SPR Supra fibula retinaculum.
Afa'aitiitia fesoasoani fa'a-rthroskopika
I le 1997, na fautuaina ai e Rammelt e mafai ona faʻaaogaina le subtalar arthroscopy e faʻaitiitia ai le pito i tua o le calcaneus i lalo o le vaʻaiga saʻo. I le 2002, na faia ai e Rammelt le faʻaitiitia muamua o le paʻu i le fesoasoani a le arthroscopically ma le faʻamautuina o sikulima mo gau o le ituaiga I ma le II a Sanders.
E tele lava ina faia e le subtalar arthroscopy se matafaioi e mata'ituina ma fesoasoani ai. E mafai ona mata'ituina le tulaga o le pito i luga o le sooga o le subtalar i lalo o le va'aiga sa'o, ma fesoasoani i le mata'ituina o le fa'aitiitia ma le fa'apipi'iina i totonu. E mafai fo'i ona faia le tipiina faigofie o le sooga o le subtalar ma le tipiina o le osteophyte.
E vaapiapi fa'ailoga: na'o le ituaiga Sanders 2 e iai le malepe māmā o le pito i luga o le so'oga ma gau o le ituaiga AO/OTA 83-C2; ae mo Sanders Ⅲ, Ⅳ ma le ituaiga AO/OTA 83-C3, o gau e iai le pa'ū o le pito i luga o le so'oga e pei o le 83-C4 ma le 83-C4 e sili atu ona faigata ona fa'agaoioia.
tulaga o le tino
b. Fa'asolo o le tapuvae i tua. c. Avanoa e o'o atu ai i le gau ma le so'oga i lalo ifo o le vae.
Sa tu'u ai sikulima Schantz.
e. Toe setiina ma le fa'amautu le tumau. f. A uma ona toe setiina.
g. Fa'amau le poloka ponaivi i luga o le so'oga mo sina taimi. h. Fa'amau i sikuliu.
i. Sagittal CT scan ina ua maeʻa le taotoga. j. Vaʻaiga axial ina ua maeʻa le taotoga.
E le gata i lea, e vaapiapi le avanoa o le so'oga i lalo ifo o le vae, ma e mana'omia ni fusi po'o ni puipui e lagolago ai le avanoa o le so'oga e fa'afaigofie ai le tu'uina o le arthroscope; e la'ititi le avanoa mo le fa'aogaina o le intra-articular, ma e faigofie ona fa'aleagaina e le fa'aeteete le luga o le cartilage iatrogenic; o taotoga e le o ni tomai fa'apitoa e faigofie ona afaina ai le lotoifale.
Pangioplasty paluni fa'a-ercutaneous
I le 2009, na muamua fautuaina ai e Bano le metotia o le faalauteleina o le paluni mo le togafitia o gau o le calcaneal. Mo gau o le ituaiga II a Sanders, o le tele o tusitusiga e manatu o le aafiaga e mautinoa. Ae o isi ituaiga o gau e sili atu ona faigata.
O le taimi lava e ulu atu ai le sima ponaivi i totonu o le avanoa i lalo ifo o le so'oga i le taimi o le taotoga, o le a mafua ai ona ofuina le pito i luga o le so'oga ma fa'atapula'aina ai le gaioiga o le so'oga, ma o le a le paleni le fa'alauteleina o le paluni mo le fa'aitiitia o le gau.
Tu'uina o le cannula ma le uaea ta'iala i lalo o le fluoroscopy
Ata a'o le'i faia ma ina ua mae'a ona fa'atumuina le taga ea
Ata o le X-ray ma le CT i le lua tausaga talu ona maeʻa le taotoga.
I le taimi nei, o faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega o tekinolosi paluni e masani lava ona laiti, ma o le tele o gau o ponaivi e maua ai ni taunuuga lelei e mafua mai i le malosi maualalo. E manaʻomia pea nisi suʻesuʻega mo gau o ponaivi o ponaivi e mafua mai i le siʻitia tele o ponaivi. Ua faia mo se taimi puupuu, ma e le o manino lava le aoga ma faʻafitauli i se taimi umi.
Cfao i totonu o le medullary alcaneal
I le 2010, na fa'aalia ai le fao o le calcaneal intramedullary. I le 2012, na faia ai e M.Goldzak le togafitiga fa'aitiitia o gau o le calcaneal i le intramedullary nailing. E tatau ona fa'amamafa e le mafai ona ausia le fa'aitiitia i le intramedullary nailing.
Fa'aofi le pine taiala tulaga, fluoroscopy
Toe fa'atulagaina o le so'oga subtalar
Tuu le fa'avaa e tu'u ai, fa'apipi'i le fao intramedullary, ma fa'amau i ni sikulima e lua e 5 mm le umi
Va'aiga pe a uma ona tu'u fao i totonu o le medullary.
Ua faʻaalia le manuia o le intramedullary nailing i le togafitia o gau o le calcaneus ituaiga II ma le III a Sanders. E ui ina sa taumafai nisi fomaʻi e faʻaoga i gau o le Sanders IV, ae sa faigata le taotoga e faʻaitiitia ai ma e leʻi mafai ona maua se faʻaitiitia atoatoa.
Tagata Fa'afeso'ota'i: Yoyo
WA/TELE:+8615682071283
Taimi na lafoina ai: 31 Me 2023
