O gau o tapuvae o se tasi lea o ituaiga gau e masani ona tupu i togafitiga faafomaʻi. Sei vagana ai nisi o manuʻaga o le vaega I/II o le rotation ma manuʻaga o le abduction, o le tele o gau o tapuvae e masani ona aʻafia ai le lateral malleolus. O gau o le Weber ituaiga A/B o le lateral malleolus e masani ona iʻu ai i le distal tibiofibular syndesmosis mautu ma e mafai ona ausia se faʻaitiitia lelei i le vaʻaia saʻo mai le distal i le proximal. I se faʻatusatusaga, o gau o le C-type lateral malleolus e aofia ai le le mautu i le lateral malleolus i luga o axes e tolu ona o le manuʻa o le distal tibiofibular, lea e mafai ona oʻo atu ai i ituaiga e ono o le displacement: faʻapuʻupuʻuina/faʻalauteleina, faʻalauteleina/faʻaitiitia o le distal tibiofibular space, anterior/posterior displacement i le sagittal plane, medial/lateral tilt i le coronal plane, rotational displacement, ma tuʻufaʻatasiga o nei ituaiga manuʻa e lima.
E tele suʻesuʻega ua mavae ua faʻaalia ai e mafai ona iloiloina le faʻapuʻupuʻuina/faʻalauteleina e ala i le iloiloina o le Dime sign, Stenton line, ma le tibial-gapping angle, faʻatasi ai ma isi. O le faʻagasologa o le coronal ma le sagittal planes e mafai ona iloiloina lelei e faʻaaoga ai vaaiga fluoroscopic frontal ma lateral; peitaʻi, o le faʻagasologa o le rotational e sili ona faigata ona iloiloina i le taimi o le taotoga.
O le faigata i le iloiloina o le si'itia o le fa'ata'amilosaga e matuā manino lava i le fa'aitiitia o le fibula pe a fa'aofiina le sikulima distal tibiofibular. O le tele o tusitusiga e fa'ailoa mai ai a mae'a ona fa'aofiina le sikulima distal tibiofibular, e 25%-50% le tulaga o le le lelei o le fa'aitiitia, ma i'u ai i le malunion ma le fa'amautuina o fa'aletonu o le fibular. O nisi tagata atamamai ua fautuaina le fa'aaogaina o iloiloga masani a le CT i le taimi o le taotoga, ae e mafai ona faigata ona fa'atinoina i le fa'atinoina. Ina ia foia lenei mataupu, i le 2019, na lolomiina ai e le 'au a Polofesa Zhang Shimin mai le Falema'i o Yangpu e feso'ota'i ma le Iunivesite o Tongji se tusiga i le mekasini fa'avaomalo o manu'a *Injury*, ma fautuaina ai se metotia mo le iloiloina pe ua fa'asa'oina le fa'ata'amilosaga o le malleolus i le itu i tua e fa'aaoga ai le X-ray i le taimi o le taotoga. O tusitusiga e lipotia mai ai le aoga tele o lenei metotia i le falema'i.
O le faʻavae faʻavae o lenei metotia e faʻapea i le vaʻaiga fluoroscopic o le tapuvae, o le lateral wall cortex o le lateral malleolar fossa o loʻo faʻaalia ai se ata manino, faʻatulagaina, ma mafiafia, e tutusa ma le medial ma le lateral cortices o le lateral malleolus, ma o loʻo i le ogatotonu i le pito i fafo o le tasi vaetolu o le laina e fesoʻotaʻi ai le medial ma le lateral cortices o le lateral malleolus.
O le ata o le vaaiga fluoroscopic o le tapuvae e faʻaalia ai le sootaga tulaga i le va o le lateral wall cortex o le lateral malleolar fossa (b-line) ma le medial ma lateral cortices o le lateral malleolus (a ma le c lines). E masani lava, o le b-line e tu i le laina pito i fafo e tasi-tolu i le va o laina a ma le c.
O le tulaga masani o le malleolus lateral, le fa'ata'amilosaga i fafo, ma le fa'ata'amilosaga i totonu e mafai ona maua ai ni foliga vaaia eseese i le vaaiga fluoroscopic:
- O le malleolus i autafa ua feliuliua'i i se tulaga masani**: O se foliga masani o le malleolus i autafa ma se ata o le cortical i luga o le puipui i autafa o le malleolar fossa i autafa, ua tu'u i luga o le laina pito i fafo e tasi vaetolu o le medial ma le lateral cortices o le malleolus i autafa.
-Fa'aletonu o le fa'ata'amilomilo i fafo o le malleolus lateral**: E foliga mai e "ma'ai lau" le foliga o le malleolus lateral, e mou atu le ata o le cortical i luga o le lateral malleolar fossa, e fa'aitiitia le avanoa distal tibiofibular, e motusia ma salalau le Shenton line.
-Fa'aletonu o le fa'ata'amilomilo i totonu o le malleolus i autafa**: E foliga mai e "foliga e pei o se sipuni" le foliga o le malleolus i autafa, ua mou atu le ata o le cortical i luga o le lateral malleolar fossa, ma ua fa'alauteleina le distal tibiofibular space.
Sa aofia i le 'au ni gasegase e to'a 56 na maua i ni gau o le malleolar lateral C-type fa'atasi ai ma ni manu'a o le distal tibiofibular syndesmosis ma fa'aaoga le metotia o iloiloga ua ta'ua i luga. O su'esu'ega toe faia o le CT ina ua mae'a le taotoga na fa'aalia ai e to'a 44 gasegase na ausia le fa'aitiitia o le tino e aunoa ma ni fa'aletonu o le fa'ata'amilomilo, a'o le to'a 12 gasegase na maua ni fa'aletonu mama o le fa'ata'amilomilo (e itiiti ifo i le 5°), fa'atasi ai ma le 7 mataupu o le fa'ata'amilomilo i totonu ma le 5 mataupu o le fa'ata'amilomilo i fafo. E leai ni mataupu o ni fa'aletonu feololo (5-10°) po'o ni fa'aletonu ogaoga (e sili atu i le 10°) o le fa'ata'amilomilo i fafo na tutupu.
O suʻesuʻega ua mavae ua faʻaalia ai o le iloiloga o le faʻaitiitia o le gau o le lateral malleolar e mafai ona faʻavae i luga o faʻailoga autu e tolu a Weber: tutusa le mamao i le va o le pito i luga o le soʻoga tibial ma talar, faʻaauauga o le laina Shenton, ma le faʻailoga Dime.
O le le lelei o le fa'aitiitia o le lateral malleolus o se fa'afitauli masani lava i faiga fa'aklinikal. E ui o lo'o tu'uina atu le gauai talafeagai i le toe fa'afo'isia o le umi, ae e tatau ona tutusa le taua i le fa'asa'oina o le feliuliua'i. I le avea ai ma se so'oga e tauaveina le mamafa, so'o se fa'aletonu o le tapuvae e mafai ona i ai ni a'afiaga mata'utia i lana galuega. E talitonuina o le metotia fluoroscopic a'o le'i faia le taotoga na fautuaina e Polofesa Zhang Shimin e mafai ona fesoasoani i le ausiaina o le fa'aitiitia sa'o o gau o le C-type lateral malleolar. O lenei metotia e avea o se fa'asinomaga taua mo foma'i i le laina muamua.
Taimi na lafoina ai: Me-06-2024
