O gau tapuvae o se tasi lea o ituaiga masani o gau i le falemaʻi. Se'i vagana ai nisi o manu'a fe'avea'i o le Vasega I/II ma manu'a ave'esea, o le tele o gau tapuvae e masani ona aofia ai le malleolus pito i tua. Weber A / B type lateral malleolus fractures e masani lava ona iʻu i le faʻamautu o le tibiofibular syndesmosis ma e mafai ona ausia le faʻaitiitia lelei ma le vaʻaia saʻo mai le mamao i le vavalalata. I se faʻatusatusaga, o le C-type lateral malleolus fractures e aofia ai le le mautonu i le malleolus lateral i luga o le tolu axes ona o le faʻaleagaina o le tibiofibular, lea e mafai ona oʻo atu i le ono ituaiga o suiga: faʻapuupuu / faʻaumiumi, faʻalauteleina / vavalalata o le vaʻavaʻa o le tibiofibular vaʻavaʻa, faʻasologa o tua / pito i tua. i le sagittal plane, fa'asaga i totonu o le va'alele o le coronal, fa'asolosolo fa'asolosolo, ma tu'ufa'atasiga o nei ituaiga manu'a e lima.
O le tele o suʻesuʻega talu ai na faʻaalia ai o le faʻapuupuu / faʻaumiumi e mafai ona iloiloina e ala i le iloiloina o le Dime sign, Stenton line, ma le tibial-gapping angle, ma isi. E mafai ona su'esu'eina lelei le fa'aogaina o va'alele o le coronal ma le sagittal i le fa'aogaina o fa'aaliga fluoroscopic i luma ma tua; peita'i, o suiga fa'asolosolo e sili ona lu'itau e su'esu'e i totonu ole ga'o.
O le faigata i le su'esu'eina o suiga fa'asolosolo e matua iloga lava i le fa'aitiitia o le fibula pe a fa'aofi le sikulula tibiofibular mamao. O le tele o tusitusiga o loʻo faʻaalia ai pe a maeʻa le faʻaofiina o le sikulima tibiofibular distal, o loʻo i ai le 25% -50% o le faʻaitiitia o le le lelei, e mafua ai le malunion ma le faʻamautuina o faʻafitauli o le fibular. O nisi tagata popoto ua fa'atonuina le fa'aaogaina o su'esu'ega a le CT, ae e mafai ona lu'itau le fa'atinoina i le fa'atinoga. Ina ia foia lenei mataupu, i le 2019, o le vaega a Polofesa Zhang Shimin mai le Falemai o Yangpu o loʻo fesoʻotaʻi ma le Iunivesite o Tongji na lomia se tala i totonu o le tusi talaaga faʻasalalau faʻavaomalo * Manuʻa *, e tuʻuina atu ai se metotia e iloilo ai pe ua faʻasaʻo le suiga o le malleolus i le faʻaaogaina o le X-ray. O tusitusiga o loʻo lipotia mai le taua tele o le aoga o lenei metotia.
O le faʻavae faʻavae o lenei metotia o le i le vaʻaiga fluoroscopic o le tapuvae, o le puipui puipui pito i tua o le fossa malleolar lateral o loʻo faʻaalia ai se ata manino, tuʻu saʻo, mafiafia, tutusa ma le medial ma lateral cortices o le lateral malleolus, ma tu i le ogatotonu i fafo o le tasi vaetolu o le laina e fesoʻotaʻi ai le ogatotonu ma le pito i tua o le malleolus lateral.
Faʻataʻitaʻiga o le vaʻaiga fluoroscopic tapuvae o loʻo faʻaalia ai le tulaga o le va o le puipui puipui pito i tua o le lateral malleolar fossa (b-line) ma le medial ma le lateral cortices o le lateral malleolus (a ma le c laina). E masani lava, o le b-laina o loʻo i luga o le pito i fafo o le tasi vaetolu laina i le va o laina a ma le c.
O le tulaga masani o le malleolus lateral, suiga i fafo, ma le taamilosaga i totonu e mafai ona maua ai foliga eseese o ata i le vaʻaiga fluoroscopic:
- Lateral malleolus e feliuliua'i i se tulaga masani**: Ose lateral malleolus contour ma se paolo cortical i luga o le puipui pito i tua o le lateral malleolar fossa, fa'atulagaina i le pito i fafo o le tasi vaetolu laina o le medial ma le lateral cortices o le lateral malleolus.
-Lateral malleolus fa'aletonu suiga i fafo**: O le lateral malleolus contour e foliga mai "ma'ai lau," o le paolo o le cortical i luga o le pito malleolar fossa e mou atu, o le vaapiapi o le tibiofibula vaapiapi, o le laina Shenton o le a motusia ma taape.
-Lateral malleolus internal rotation deformity**: O le lateral malleolus contour e foliga mai "sipuni-foliga," ua mou atu le paolo o le cortical malleolar fossa, ma faalautele le va o le tibiofibular.
O le 'au na aofia ai le 56 maʻi ma le C-type lateral malleolar fractures faʻatasi ma faʻamaʻi faʻamaʻi o le tibiofibular syndesmosis ma faʻaaogaina le metotia o iloiloga na taʻua muamua. O suʻesuʻega a le CT postoperative na faʻaalia ai e 44 tagata maʻi na ausia le faʻaititia o le anatomic e aunoa ma se faʻalavelave faʻafuaseʻi, aʻo 12 tagata gasegase na maua le faʻalavelave faʻasolosolo malie (itiiti ifo i le 5 °), faʻatasi ai ma mataupu 7 o le suiga i totonu ma 5 mataupu o le suiga i fafo. Leai ni tulaga o le feololo (5-10°) po'o le ogaoga (sili atu i le 10°) fa'aletonu suiga i fafo na tupu.
O suʻesuʻega muamua na faʻaalia ai o le iloiloga o le faʻaitiitia o le gau o le malleolar lateral e mafai ona faʻavae i luga o faʻamaufaʻailoga autu e tolu a Weber: tutusa tutusa i le va o le tibial ma le talar soʻo, faʻaauau le laina Shenton, ma le faʻailoga Dime.
Le fa'aitiitiga le lelei o le malleolus lateral o se fa'afitauli masani i le falema'i. Aʻo tuʻuina atu le gauai talafeagai i le toe faʻafoʻisia o le umi, e tatau ona tuʻuina tutusa le taua i le faʻasaʻoina o le taamilosaga. I le avea ai o se sooga mamafa, soʻo se faʻaleagaina o le tapuvae e mafai ona i ai ni faʻalavelave faʻaleagaina i lana galuega. E talitonuina o le intraoperative fluoroscopic technique na fuafuaina e le Polofesa Zhang Shimin e mafai ona fesoasoani i le ausiaina o le faʻaitiitia saʻo o le C-type lateral malleolar fractures. O lenei metotia e avea o se faʻamatalaga taua mo fomaʻi pito i luma.
Taimi meli: Me-06-2024
