O fa'aletonu ole ma'i ta'otoga ma nofoaga e ogaoga ma e mafai ona puipuia. E tusa ai ma le Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, o ia mea sese e mafai ona faia i luga o le 41% o taotoga faʻapitoa / pediatric. Mo le taotoga o le tui, e tupu se mea sese ile nofoaga ole taotoga pe a le sa'o se vaega o le vetebral po'o le lateralization. I le faaopoopo atu i le le mafai ona foia auga o le maʻi ma pathology, vaega sese e mafai ona taitai atu ai i ni faafitauli faafomai fou e pei o le faatelevaveina o le tisiketi degeneration po o le le mautu i tua i se isi itu asymptomatic po o vaega masani.
O lo'o iai fo'i mataupu fa'aletulafono e feso'ota'i ma vaega sese i ta'otoga tuasivi, ma tagata lautele, lala sooupu a le malo, falema'i, ma sosaiete o fomai tipitipi e leai se faapalepale mo ia mea sese. O le tele o taotoga o le ivi, e pei o le discectomy, fusion, laminectomy decompression, ma le kyphoplasty, e faia i le faʻaogaina o le pito i tua, ma e taua le faʻatulagaina lelei. E ui lava i tekinolosi faʻataʻitaʻiga o loʻo i ai nei, o loʻo tutupu pea faʻalavelave faʻapitoa, faʻatasi ai ma fua faʻatatau e amata mai i le 0.032% i le 15% na lipotia i tusitusiga. E leai se fa'ai'uga po'o fea le auala e fa'asinomaga e sili ona sa'o.
O tagata atamamai mai le Matagaluega o Orthopedic Surgery i le Mount Sinai School of Medicine, ISA, na faia se suʻesuʻega i luga ole laiga o fesili e fautua mai ai o le tele o fomaʻi tipitipi e faʻaaogaina na o ni nai metotia o le faʻaogaina, ma o le faʻamalamalamaina o mafuaʻaga masani o mea sese e mafai ona aoga i faʻaitiitia faʻaletonu vaega faʻapitoa, i se tusiga na lolomiina Me 2014 i Spine J. O le suʻesuʻega na faia e faʻaaoga ai se imeli fesili. Na faia le suʻesuʻega e faʻaaoga ai se fesoʻotaʻiga imeli i se fesili na lafoina i sui o le North American Spine Society (e aofia ai fomaʻi tipitipi ma neurosurgeons). Na o le tasi lava le taimi na auina atu ai le fesili, e pei ona fautuaina e le North American Spine Society. O le aofaʻi o fomaʻi 2338 na mauaina, 532 na tatalaina le fesoʻotaʻiga, ma 173 (7.4% tali tali) faʻamaeʻaina le fesili. O le 72 pasene o i latou na fa'amae'aina o foma'i tipitipi fa'apitoa, 28% o foma'i tipitipi, ma le 73% o foma'i ivitū i a'oa'oga.
O le fesili e aofia ai le aofaʻi o fesili 8 (Fig. 1) e aofia ai auala e masani ona faʻaaogaina o le faʻaogaina (o faʻailoga faʻapitoa uma ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga), o le aʻafiaga o faʻalavelave faʻalavelave faʻapitoa, ma le fesoʻotaʻiga i le va o metotia o le localization ma vaega sese. Ole su'esu'ega e le'i fa'ata'ita'iina pe fa'amaonia. Ole fesili e mafai ai ona tele filifiliga tali.
Ata 1 Valu fesili mai le fesili. O faʻaiʻuga na faʻaalia ai o le intraoperative fluoroscopy o le auala sili lea ona faʻaaogaina mo le faʻaogaina mo le taotoga o le thoracic ma le lumbar spine (89% ma le 86%, i le faasologa), sosoo ai ma le leitio (54% ma le 58%, i le faasologa). 76 fomaʻi na filifili e faʻaoga se tuʻufaʻatasiga o auala uma e lua mo le faʻaogaina. O faʻagasologa faʻasolosolo ma pedicles tutusa o faʻailoga faʻapitoa e masani ona faʻaaogaina mo le taotoga o le thoracic ma le lumbar spine (67% ma le 59%), sosoo ai ma le spinous process (49% ma le 52%) (Fig. 2). 68% o fomaʻi na faʻamaonia na latou faia ni faʻasalalauga faʻapitoa i totonu o latou faʻatinoga, o nisi o ia mea na faʻasaʻoina i totonu (Fig. 3).
Ata. 2 Fa'ata'ita'iga ma metotia fa'asinomaga fa'aanatomical fa'aogaina.
Ata 3 Foma'i ma fa'asa'oga i totonu ole taotoga o mea sese vaega ole taotoga.
Mo fa'alavelave fa'apitonu'u, 56% o nei foma'i na fa'aogaina le leitio fa'amata'imua ma le 44% na fa'aogaina le fa'aogaina o le fluoroscopy. O mafuaʻaga masani mo le faʻatulagaina muamua o mea sese o le le mafai ona vaʻavaʻai i se mea e iloagofie (faʻataʻitaʻiga, o le sacral spine e leʻi aofia i le MRI), faʻasologa faʻapitoa (lumbar displaced vertebrae poʻo 13-root ribs), ma vaega faʻapitoa ona o le tino o le maʻi. tulaga (fa'aaliga X-ray suboptimal). O mafuaʻaga masani o le faʻaogaina o mea sese e aofia ai le le lava o fesoʻotaʻiga ma le fluoroscopist, toilalo o le toe faʻatulagaina pe a uma le faʻatulagaina (gaioiina o le nila faʻatulagaina pe a uma le fluoroscopy), ma faʻamatalaga sese i le taimi o le faʻatulagaina (lumbar 3/4 mai le ivi i lalo) (Ata 4).
Ata 4 Mafua'aga o mea sese ile localization a'o le'i gaogao'i ma totonu ole gaogao.
O faʻaiʻuga o loʻo i luga o loʻo faʻaalia ai e ui lava e tele auala o le localization, o le tele o fomaʻi tipitipi latou te faʻaaogaina na o ni nai mea. E ui lava e seasea fa'aletonu vaega fa'a tipi tipitipi, ae o le mea sili e le o iai. E leai se auala masani e aveese ai nei mea sese; ae ui i lea, o le faʻaaluina o le taimi e faʻatino ai le faʻatulagaina ma le faʻamaonia o mafuaʻaga masani o le faʻatulagaina o mea sese e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻalavelave faʻalavelave faʻapitoa i le thoracolumbar spine.
Taimi meli: Iul-24-2024
