O gau o le supracondylar o le humerus o se tasi lea o gau e masani ona tupu i tamaiti ma e tupu i le so'oga o le humerus shaft ma le humerus shaft.condyle o le humerus.
Fa'aaliga Fa'afoma'i
O gau o le supracondylar o le humerus e masani lava ona tupu i tamaiti, ma e ono tupu le tiga i le lotoifale, fulafula, tiga o le tino, ma le le atoatoa o le galue pe a uma se manu'a. O gau e le'i siitia ese e leai ni faailoga manino, ma o le alu ese o le tulilima atonu o le pau lea o le faailoga faafomai. O le kapsulu so'oga i lalo o le maso o le tulilima o le pito sili ona papa'u, lea e mafai ona pa'i i ai le kapsulu so'oga vaivai, e ta'ua foi o le softspot, i le taimi e alu ese ai le so'oga. O le tulaga o le fetu'una'i e masani lava ona i luma o le laina e feso'ota'i ai le ogatotonu o le ulu radial i le pito o le olecranon.
I le tulaga o le gau o le supracondylar ituaiga III, e lua ni fa'aletonu o le tulilima e fa'asolo i luga, ma foliga mai e pei o le S. E masani lava ona i ai se manu'a i lalo o le pa'u i luma o le lima pito i luga, ma afai e matua'i alu ese le gau, o le pito i lalo o le gau e sosolo i le maso o le brachialis, ma e sili atu ona ogaoga le tafe toto i lalo o le pa'u. O le i'uga, e aliali mai se fa'ailoga o le mimigi i luma o le tulilima, e masani ona fa'ailoa mai ai se ponaivi e oso i luga i le gau e sosolo i le pa'u. Afai e o fa'atasi ma se manu'a o le neula radial, e ono fa'atapula'aina le fa'aloaloa o le limamatua i le tua; o le manu'a o le neula ogatotonu e ono mafua ai ona le mafai e le limamatua ma le tamatamailima fa'asino ona punou; o le manu'a o le neula ulnar e ono i'u ai i le vaeluaina fa'atapula'aina o tamatamailima ma le vaeluaga o tamatamailima.
Su'esu'ega
(1) Fa'avae o le Su'esu'ega
①Ia iai se tala'aga o manu'a; ②Fa'ailoga ma fa'ailoga fa'afoma'i: tiga i le lotoifale, fula, tiga ma le le atoatoa o le gaioiga; ③O lo'o fa'aalia i le X-ray le laina o le gau o le supracondylar ma vaega o le gau ua se'e ese o le humerus.
(2) Su'esu'ega Eseese
E tatau ona gauai atu i le faailoaina ose'e o le tulilima, ae o le faʻailoaina o gaugā supracondylar faʻalauteleina mai le faʻaleagaina o le tulilima e faigata. I le gaugā supracondylar o le humerus, o le epicondyle o le humerus e tausia se sootaga masani faʻanatura ma le olecranon. Peitaʻi, i le faʻaleagaina o le tulilima, ona o le olecranon o loʻo i tua o le epicondyle o le humerus, e sili atu ona iloga. Pe a faʻatusatusa i gaugā supracondylar, o le iloga o le lima i le faʻaleagaina o le tulilima e sili atu ona mamao. O le i ai poʻo le leai o ni ponaivi e iai foʻi sona sao i le faʻailoaina o gaugā supracondylar o le humerus mai le faʻaleagaina o le soʻoga o le tulilima, ma o nisi taimi e faigata ai ona faʻaalia ni ponaivi. Ona o le fulafula ma le tiga tele, o gaioiga e mafua ai ona faʻaleagaina ponaivi e masani ona mafua ai ona tagi le tamaititi. Ona o le lamatiaga o le faʻaleagaina o neuravascular. O le mea lea, e tatau ona ʻalofia gaioiga e mafua ai ona faʻaleagaina ponaivi. E mafai e le suʻesuʻega X-ray ona fesoasoani e iloa ai.
Ituaiga
O le fa'avasegaga masani o gaugā o le supracondylar humerus o le vaevaeina lea i le fa'aloaloa ma le fa'api'o. E seasea ona tupu le ituaiga fa'api'o, ma o le X-ray i autafa e fa'aalia ai o le pito i lalo o le gaugā o lo'o i luma o le humerus shaft. O le ituaiga sa'o e masani ai, ma ua vaevaeina e Gartland i le ituaiga I i le III (Laulau 1).
| Ituaiga | Fa'aaliga Fa'afoma'i |
| ⅠItuaiga A | Manu'a e aunoa ma se fe'avea'i, inversion po'o le valgus |
| Ituaiga ⅠB | Se'e teisi, fa'alava o le itu i totonu o le cortical, laina pito i luma o le humerus e ui atu i le ulu o le humerus |
| Ituaiga ⅡA | Fa'aloaloa tele, tulaga atoatoa o le cortical posterior, ulu o le humerus i tua atu o le laina pito i luma o le humerus, leai se fa'ata'amilosaga |
| Ituaiga ⅡB | Si'itia fa'aumiumi pe fa'ata'amilomilo fa'atasi ai ma se pa'i fa'aitiiti i pito uma e lua o le gau |
| Ituaiga ⅢA | Si'i atoa le itu i tua e aunoa ma se fesoota'iga i le cortical, e tele lava ina si'i i le distal i le medial posterior. |
| Ituaiga ⅢB | O le suiga manino, o le aano vaivai ua pipii i le pito o le gau, o le soona fefiloi tele po o le siitia faataamilomilo o le pito o le gau |
Laulau 1 Fa'avasegaga a Gartland o gaugā o le supracondylar humerus
Togafitiga
A'o le'i faia le togafitiga sili ona lelei, e tatau ona fa'amau le so'oga o le tulilima mo sina taimi i le tulaga e 20° i le 30° le fa'api'o, lea e le gata e fa'alelei ai le ma'i, ae fa'aitiitia ai fo'i le fe'ese'esea'i o fausaga o neura.
(1) Ituaiga I o gau o le humerus supracondylar: e na'o le mana'omia o se palasita po'o se palasita mo le fa'amauina i fafo, e masani lava pe a punou le tulilima i le 90° ma fa'ata'amilomilo le lima i se tulaga e le fa'aitu'au, e fa'aaoga se palasita umi mo le fa'amauina i fafo mo le 3 i le 4 vaiaso.
(2) Gau o le supracondylar humerus ituaiga II: O le fa'aitiitia ma le fa'asa'oina o le hyperextension ma le angulation o le tulilima o mataupu taua ia i le togafitia o lenei ituaiga o gau. °) O le fa'amautu e fa'atumauina ai le tulaga pe a uma ona fa'aitiitia, ae fa'ateleina ai le lamatiaga o manu'a neurovascular o le vae ua a'afia ma le lamatiaga o le acute fascial compartment syndrome. O le mea lea, percutaneousFa'amauina o uaea KirschnerE sili ona lelei pe a uma ona fa'aitiitia fa'apitoa le gau (Ata 1), ona fa'apipi'i lea i fafo i se sima fa'apala i se tulaga saogalemu (fa'api'o tulilima 60°).
Ata 1 Ata o le fa'amauina o le uaea Kirschner i le pa'u
(3) Gau o le humerus supracondylar ituaiga III: O gau uma o le humerus supracondylar ituaiga III e fa'aitiitia e ala i le fa'apipi'iina o le uaea Kirschner i le pa'u, o le togafitiga masani lea i le taimi nei mo gau o le supracondylar ituaiga III. E masani ona mafai le fa'aitiitia tapuni ma le fa'apipi'iina o le uaea Kirschner i le pa'u, ae e mana'omia le fa'aitiitia tatala pe afai e le mafai ona fa'aitiitia le fa'apipi'iina o le a'ano vaivai pe afai fo'i e iai se manu'a o le brachial artery (Ata 2).
Ata 5-3 Ata X-ray a'o le'i faia le taotoga ma le mae'a ai o le taotoga o gau o le supracondylar humerus
E fa auala taotoga mo le fa'aitiitia o gaugā supracondylar o le humerus: (1) auala fa'ata'ita'i o le tulilima i autafa (e aofia ai le auala anterolateral); (2) auala fa'ata'ita'i o le tulilima i autafa; (3) auala tu'ufa'atasi o le tulilima i autafa ma le tulilima i autafa; ma le (4) auala fa'ata'ita'i o le tulilima i tua.
O le auala e fa'aaoga ai le tulilima i autafa ma le auala e fa'aaoga ai le ogatotonu e iai ona lelei o le aano e itiiti sona fa'aleagaina ma le fa'atulagaga faigofie o le tino. O le tipiina i autafa e sili atu le saogalemu nai lo le tipiina i autafa ma e mafai ona puipuia ai le fa'aleagaina o le neula ulnar. O le fa'aletonu, e leai se tasi o i la'ua e mafai ona va'ai sa'o i le gau o le itu e fa'asaga i le itu o le tipiina, ma e na'o le pa'i ma le lima e mafai ona fa'aitiitia ma fa'asa'o, lea e mana'omia ai se metotia taotoga sili atu mo le tagata fa'agaoioia. O le auala e fa'aaoga ai le tulilima i tua ua finauina ona o le fa'aleagaina o le malosi o le maso triceps ma le tele o le fa'aleagaina. O le auala tu'ufa'atasi o tulilima i autafa ma autafa e mafai ona fa'aleleia ai le fa'aletonu o le le mafai ona va'ai sa'o i le fogafale o le ponaivi e fa'asaga i le itu o le tipiina. E iai ona lelei o tipiina i autafa ma autafa o tulilima, lea e fesoasoani i le fa'aitiitia ma le fa'amautuina o le gau, ma e mafai ona fa'aitiitia le umi o le tipiina i autafa. E aoga i le fa'amamaina ma le fa'aitiitia o le fulafula o aano; ae o lona fa'aletonu, e fa'ateleina ai le tipiina i le taotoga; E maualuga atu fo'i nai lo le auala e fa'aaoga ai le pito i tua.
Faigata
O fa'alavelave fa'afuase'i o gaugā o le supracondylar humerus e aofia ai: (1) manu'a o le neura; (2) acute septal syndrome; (3) fa'amaualuga o le tulilima; (4) myositis ossificans; (5) avascular necrosis; (6) cubitus varus deformity; (7) cubitus valgus deformity.
Aotelega
O gau o le supracondylar o le humerus o nisi ia o gau e sili ona taatele i tamaiti. I tausaga talu ai nei, o le le lelei o le faʻaitiitia o gau o le supracondylar o le humerus ua faʻaosofia ai le mafaufau o tagata. I aso ua mavae, o le cubitus varus poʻo le cubitus valgus sa manatu o se mafuaʻaga o le taofia o le tuputupu aʻe o le distal humeral epiphyseal plate, nai lo le le lelei o le faʻaitiitia. O le tele o faʻamaoniga malolosi o loʻo lagolagoina nei o le le lelei o le faʻaitiitia o gau o se mea taua i le cubitus varus deformity. O le mea lea, o le faʻaitiitia o gau o le supracondylar humerus, faʻasaʻoga o le ulnar offset, faʻataʻamilosaga faʻalava ma le toe faʻafoʻisia o le maualuga o le distal humerus o ki ia.
E tele auala e togafitia ai gau o le supracondylar o le humerus, e pei o le fa'aitiitia o le lima + fa'apipi'i i fafofa'atasi ai ma le palasita fa'apala, olecranon traction, fa'amau i fafo i le splint, fa'aitiitia tatala ma fa'amau i totonu, ma fa'aitiitia tapuni ma fa'amau i totonu. I aso ua mavae, o le fa'aitiitia fa'apitoa ma le fa'amau i fafo o le palasita o togafitiga autu ia, lea na lipotia mai ai le maualuga o le cubitus varus e o'o atu i le 50% i Saina. I le taimi nei, mo gau o le supracondylar ituaiga II ma le ituaiga III, o le fa'amauina o le nila i le pa'u pe a uma ona fa'aitiitia le gau ua avea ma metotia e taliaina lautele. E iai ona lelei o le le fa'aleagaina o le sapalai o le toto ma le vave fa'amalologa o ponaivi.
E eseese fo'i manatu i le auala ma le aofa'i sili ona lelei o le fa'amauina o uaea Kirschner pe a uma ona fa'aitiitia fa'afuase'i gau. O le poto masani a le faatonu, e tatau ona vaeluaina uaea Kirschner i le taimi o le fa'amauina. O le mamao ese o le va o le vaega gau, o le sili atu fo'i lea ona mautu. E le tatau ona sopo'ia e uaea Kirschner le va o le vaega gau, a leai o le a le pulea le feliuliua'i ma o le a le mautu le fa'amauina. E tatau ona fa'aeteete ina ia 'alofia le fa'aleagaina o le neula ulnar pe a fa'aogaina le fa'amauina o uaea Kirschner i le itu taumatau. 'Aua le fa'apipi'i le nila i le tulaga ua punou o le tulilima, fa'asa'o teisi le tulilima ina ia mafai ai e le neula ulnar ona toe fo'i i tua, pa'i atu i le neula ulnar i le limamatua ma tulei i tua ma fa'apipi'i saogalemu le uaea K. O le fa'aogaina o le fa'amauina o uaea Kirschner i totonu e iai ona lelei i le toe fa'aleleia o galuega pe a uma le taotoga, fua fa'amālōlōina o gau, ma le fua fa'amālōlōina lelei o gau, lea e aoga mo le vave toe fa'aleleia pe a uma le taotoga.
Taimi na lafoina ai: Nov-02-2022
