Tomai Fa'apitoa mo Ta'otoga | Fa'apipi'i Fa'atasi o le Ipsilateral Femoral Condyle Graft Internal mo le Togafitiga o Fractures o le Tibial Plateau

O le lateral tibial plateau collapse po'o le split collapse o le ituaiga masani lea o le tibial plateau fracture. O le sini autū o taotoga o le toe fa'afo'isia lea o le lamolemole o le so'oga ma fa'atulaga le vae pito i lalo. O le so'oga ua pa'ū, pe a si'itia, e tu'ua ai se fa'aletonu o ponaivi i lalo o le cartilage, e masani ona mana'omia ai le tu'uina o le autogenous iliac bone, allograft bone, po'o le artificial bone. E lua fa'amoemoega o lenei mea: muamua, ia toe fa'afo'isia le lagolago o ponaivi, ma le lona lua, ia fa'aleleia le fa'amalologa o ponaivi.

I le mafaufauina o le tipi faaopoopo e manaomia mo le ponaivi iliac autogenous, lea e oo atu ai i manuaga tetele i taotoga, ma tulaga lamatia e ono tula’i mai o le teena ma le pipisi e fesootai ma le ponaivi allograft ma ponaivi fa’apitoa, o nisi tagata atamamai ua fautuaina se isi auala i le taimi o le lateral tibial plateau open reduction ma le internal fixation (ORIF). Latou te fautuaina le fa’alauteleina o le tipi lava lea e tasi i luga i le taimi o le faiga ma fa’aaoga le cancellous bone graft mai le lateral femoral condyle. E tele lipoti o mataupu ua fa’amaumauina ai lenei metotia.

O le suʻesuʻega na aofia ai mataupu e 12 ma faʻamaumauga atoa o ata o le suʻesuʻega. I gasegase uma, na faʻaaogaina ai se auala masani i le itu o le tibial anterior lateral. A maeʻa ona faʻaalia le tibial plateau, ona faʻaloaloa lea i luga o le tipi e faʻaalia ai le lateral femoral condyle. Na faʻaaogaina se Eckman bone extractor e 12mm, ma a maeʻa ona eliina le pito i fafo o le femoral condyle, ona seleseleina lea o le ponaivi cancellous mai le lateral condyle i ni auala faʻasolosolo. O le voluma na maua mai le 20 i le 40cc.

A maeʻa ona faʻasusuina pea le alavai o ponaivi, e mafai ona faʻaofiina le omomi hemostatic pe a manaʻomia. O le ponaivi cancellous ua seleseleina e totoina i totonu o le faʻaletonu o le ponaivi i lalo o le lateral tibial plateau, ona sosoo ai lea ma le faʻamautu masani i totonu. O faʻaiʻuga e faʻaalia ai:

① Mo le fa'amautuina i totonu o le tibial plateau, na maua e gasegase uma le fa'amalologa o le gau o le ponaivi.

② E leai se tiga tele po o ni faigata na matauina i le nofoaga na seleseleina mai ai le ponaivi mai le condyle lateral.

③ Fa'amalologa o le ponaivi i le nofoaga na seleseleina: I le va o gasegase e 12, e to'a 3 na fa'aalia le fa'amalologa atoatoa o le ponaivi cortical, e to'a 8 na fa'aalia le fa'amalologa le atoatoa, ma e to'atasi e leai se fa'amalologa manino o le ponaivi cortical.

④ Fausiaina o trabeculae o ponaivi i le nofoaga e seleseleina ai: I mataupu e 9, e leai se fausiaina manino o trabeculae o ponaivi, ma i mataupu e 3, na matauina ai le fausiaina o se vaega o trabeculae o ponaivi.

⑤ Fa'afitauli o le osteoarthritis: I totonu o gasegase e 12, e 5 na maua i le gugu o le so'oga tulivae ina ua mae'a se manu'a. E to'atasi le gasegase na suia so'oga i le fa tausaga mulimuli ane.

I le faaiuga, o le seleseleina o le ponaivi cancellous mai le ipsilateral lateral femoral condyle e mafua ai le faamalologa lelei o le ponaivi tibial plateau e aunoa ma le faateleina o le lamatiaga o faigata pe a uma le taotoga. E mafai ona mafaufauina ma faasino i ai lenei metotia i faiga faafomai.