Lateral tibial plateau collapse po'o le vaeluaina o le ituaiga sili ona taatele o le gau o le tibial plateau. O le sini autu o le taotoga o le toe faʻafoʻisia o le lamolemole o le soʻo faʻatasi ma faʻaoga le vae pito i lalo. O le fa'apalapala fa'atasi ua pa'u, pe a si'itia, e tu'u ai se ponaivi fa'aletonu i lalo o le cartilage, e masani ona mana'omia le tu'uina o le ponaivi iliac autogenous, ponaivi allograft, po'o ponaivi faufau. E lua fa'amoemoega e fa'atino ai: muamua, toe fa'afo'i fa'aola ponaivi, ma lona lua, fa'aleleia le fa'amaloloina o ponaivi.
Mafaufau i le faʻaopoopoga faʻaopoopo e manaʻomia mo le ponaivi iliac autogenous, lea e oʻo atu ai i le sili atu o le taotoga, ma le ono aʻafia o le teena ma faʻamaʻi pipisi e fesoʻotaʻi ma le ponaivi faʻapitoa ma le ponaivi faʻapitoa, o nisi tagata atamamai e tuʻuina atu se isi auala i le taimi o le lateral tibial plateau open reduction and internal fixation (ORIF). Latou te fautuaina le faʻalauteleina o le vaevae tutusa i luga i le taimi o le faʻagasologa ma le faʻaaogaina o le ponaivi faʻaleaogaina mai le lateral femoral condyle. E tele lipoti o mataupu ua fa'amaumauina lenei metotia.
O le suʻesuʻega na aofia ai mataupu 12 faʻatasi ai ma faʻamatalaga faʻataʻitaʻiga atoa. I tagata gasegase uma, na faʻaaogaina se faiga masani o le tibial anterior lateral. A maeʻa ona faʻaalia le tibial plateau, na faʻalauteleina le vavaega i luga e faʻaalia ai le condyle femoral lateral. Sa fa'aaogaina se su'ega ponaivi Eckman 12mm, ma ina ua uma ona viliina i totonu o le pito i fafo o le femoral condyle, o le ponaivi fa'aleaogaina mai le condyle pito i tua na seleseleina i le fa fa'aauau. O le voluma na maua mai le 20 i le 40cc.
A mae'a ona fa'asusu fa'afia ole ala ponaivi, e mafai ona fa'aofi le omomi hemostatic pe a mana'omia. O le ponaivi fa'aleaogaina ua totōina i le ponaivi ponaivi i lalo ifo o le lateral tibial plateau, sosoo ai ma le fa'amauina masani i totonu. O fa'ai'uga ua ta'u mai ai:
① Mo le faʻamautuina i totonu o le tibial plateau, o tagata gasegase uma na maua le faʻamalologa gau.
② Leai se tiga tele po'o ni fa'alavelave na matauina i le nofoaga na seleseleina ai ponaivi mai le condyle pito i tua.
③ Fa'amalologa o le ponaivi i le nofoaga o le seleselega: I totonu o le 12 tagata mama'i, 3 na fa'aalia le fa'amalolo atoatoa o ponaivi ivi, 8 na fa'aalia se vaega fa'amalolo, ma le 1 na fa'aalia le leai o se fa'amalologa o ponaivi.
④ Fausia o ponaivi trabeculae i le nofoaga o le seleselega: I le 9 tulaga, e leai se faʻavaeina o ponaivi trabeculae, ma i le 3 tulaga, na matauina se vaega o le ponaivi trabeculae.
⑤ Fa'alavelave o le osteoarthritis: I totonu o le 12 tagata mama'i, e 5 na maua i le gasegase oona o le sooga tulivae. E tasi le ma'i na toe sui sooga i le fa tausaga mulimuli ane.
I le faaiuga, o le seleseleina o ponaivi faʻaleaogaina mai le ipsilateral lateral femoral condyle e maua ai le lelei o le tibial plateau ponaivi e aunoa ma le faʻateleina o le lamatiaga o faʻalavelave postoperative. O lenei metotia e mafai ona mafaufauina ma faʻasino i le falemaʻi.
Taimi meli: Oke-27-2023
