I.Faiga fa'atumu sima ponaivi
O le auala e fa'atumu ai sima ponaivi e fetaui lelei mo tagata mama'i e la'ititi le ponaivi o le AORI ituaiga I ma le fa'aletonu o gaioiga.
O tekonolosi sima ponaivi faigofie e manaʻomia ai le faʻamamaina maeʻaeʻa o le ponaivi ponaivi, ma o le sima ponaivi e faʻatumu ai le ponaivi ponaivi i le taimi o le paluga paluga, ina ia mafai ona faʻapipiʻiina i avanoa i tulimanu o le faaletonu i le tele e mafai ai, ma maua ai se fetaui lelei ma le faʻaogaina o ponaivi talimalo.
Le auala faʻapitoa oBtasiCmea +Stekinolosi a le auvaa o le faamamaina atoatoa lea o le ponaivi ponaivi, ona faʻapipiʻi lea o le sikulima i luga o le ponaivi talimalo, ma faʻaeteete ia aua neʻi faʻatagaina le pulou faʻailoga e sili atu i luga o le ponaivi o le soʻo faʻatasi pe a uma le osteotomy; ona fa'afefiloi lea o le sima ponaivi, fa'atumu le faaletonu o ponaivi i le tulaga o paluga, ma afifi le sikulima. Ritter MA et al. faʻaaogaina lenei metotia e toe faʻaleleia ai le ponaivi ponaivi o le tibial plateau, ma o le mafiafia o le faaletonu na oʻo i le 9mm, ma e leai se faʻamalolo i le 3 tausaga talu ona uma le taotoga. Tekinolosi faʻatumu sima ponaivi e aveesea le itiiti ifo ponaivi, ona faʻaaogaina lea o suʻesuʻega faʻapitoa masani, ma faʻaitiitia ai le tau o togafitiga ona o le faʻaogaina o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, lea e iai se aoga aoga.
O le auala faʻapitoa o le sima ponaivi + tekinolosi sikulima o le faʻamama atoatoa lea o le ponaivi ponaivi, faʻapipiʻi le sikulima i luga o le ponaivi talimalo, ma faʻalogo lelei e le tatau ona sili atu le pulou faʻapipiʻi i luga o le ponaivi o le fausaga faʻatasi pe a uma le osteotomy; ona fa'afefiloi lea o le sima ponaivi, fa'atumu le faaletonu o ponaivi i le tulaga o paluga, ma afifi le sikulima. Ritter MA et al. fa'aaoga lenei metotia e toe fa'aleleia ai le ponaivi ponaivi o le tibial plateau, ma o le mafiafia o le faaletonu na o'o i le 9mm, ma e leai se matala 3 tausaga talu le taotoga. Tekinolosi faʻatumu sima ponaivi aveesea itiiti ponaivi, ona faʻaaogaina lea o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga masani, ma faʻaitiitia ai le tau o togafitiga ona o le faʻaogaina o le prosthesis toe teuteu, lea e iai se aoga aoga (AtaI-1).
AtaI-1Faatumu sima ponaivi ma fa'amalosi sikulima
II.Faiga fa'apipi'i o ponaivi
E mafai ona fa'aogaina le fa'apipi'iina o ponaivi e toe fa'aleleia ai ponaivi ponaivi ponaivi ponaivi fa'aletonu ile taotoga toe teuteu o tulivae. E sili ona talafeagai mo le toe fausia o le AROI ituaiga I i le III ponaivi faaletonu. I le toe iloiloga o taotoga, talu ai o le lautele ma le tikeri o ponaivi faaletonu e masani lava ona ogaoga, o le aofaʻi o ponaivi autologous e maua e laʻititi ma tele o le ponaivi sclerotic pe a aveese le prosthesis ma le ponaivi sima i le taimi o taotoga e faʻasaoina ai le ponaivi. O le mea lea, o ponaivi alogeneic granular e masani ona faʻaaogaina mo le faʻapipiʻiina o ponaivi i le taimi o taotoga toe teuteu.
O le lelei o le fa'apipi'iina o ponaivi o le: taofia o le ponaivi o le ponaivi talimalo; toe fa'aleleia o ponaivi fa'aletonu lapopo'a pe lavelave.
O le le lelei o lenei tekinolosi o: o le taotoga e alu ai le taimi; e mana'omia le fa'atekonolosi toe fa'aleleia (aemaise lava pe a fa'aogaina fale puipui MESH tetele); o lo'o i ai le avanoa e fa'asalalau ai fa'ama'i.
Fa'apipi'i faigofie o ponaivi:E masani ona fa'aogaina le su'iina o ponaivi fa'amalosi faigofie mo fa'aletonu o ponaivi. O le eseesega i le va o le fa'apipi'iina o ponaivi ma le fa'apipi'iina o ponaivi o le mea lea e mafai ona vave ma toe fa'afo'i atoatoa le mea e tu'u ai ponaivi fa'ama'i na faia e le fa'apipi'iina o ponaivi.
Fale u'amea mata + fa'apipi'i ponaivi:O faaletonu o ponaivi e le o aofia ai e masani ona mana'omia le toe fa'aleleia i le fa'aogaina o pusa u'amea mata e fa'ato'i ai ponaivi fa'alēaogāina. Toe faʻaleleia o le femur e masani lava ona sili atu le faigata nai lo le toe faʻaleleia o le tibia. X-ray e faʻaalia ai o le tuʻufaʻatasia o ponaivi ma le faʻatulagaina o ponaivi o le mea sulu ua faasolosolo malie lava ona maeʻa (AtaII-1-1, AtaII-1-2).
AtaII-1-1Mesh cage totonu o le ponaivi compression ponaivi e toe faaleleia ai le ponaivi ponaivi faaletonu. A Intraoperative; B X-ray pe a uma le taotoga
Atae II-1-2Toe fa'aleleia o ponaivi o le femoral ma le tibia ponaivi fa'atasi ma le titanium mesh i totonu o le ponaivi fa'apipi'i fa'apipi'i. A Intraoperative; B X-ray pe a uma le taotoga
I le taimi o le toe su'esu'eina o le arthroplasty o tulivae, e masani ona fa'aoga le ponaivi fa'aalogeneic e toe fa'aleleia ai ponaivi ponaivi AORI II po'o III. E le gata i le i ai o ni tomai tau tipitipi maoae ma le poto masani i le suitulaga lavelave o tulivae, e tatau foi i le fomai tipitipi ona faia ma le faaeteete ma auiliili fuafuaga a'o lei faia. E mafai ona fa'aogaina le fa'apipi'iina o ponaivi e toe fa'aleleia ai fa'aletonu o ponaivi ma fa'ateleina le ponaivi.
Tulaga lelei o lenei tekinolosi e aofia ai: E mafai ona faia i soʻo se lapoʻa ma foliga e faʻafetaui i ponaivi faaletonu o foliga geometric eseese; o lo'o i ai se aafiaga lelei lagolago i le toe teuteuga o prostheses; ma e mafai ona maua le tu'ufa'atasiga fa'aola mo se taimi umi i le va o ponaivi allogeneic ma ponaivi talimalo.
O fa'aletonu e aofia ai: fa'aumi le taimi fa'atino pe a tipiina ponaivi allogeneic; fa'agata fa'apogai o ponaivi allogeneic; lamatiaga o le le fa'atasi ma le tuai ona tu'u fa'atasi ona o mea e pei ole ponaivi ma le gau gau a'o le'i mae'a le fa'agasologa o ponaivi; faʻafitauli i le faʻafefe ma faʻamaʻi o mea faʻapipiʻi; mafai ona feavea'i faama'i; ma le le lava le mautu muamua o ponaivi allogeneic. Allogeneic structural ponaivi e seleseleina mai le femur mamao, tibia proximal, poʻo le ulu femoral. Afai e lapopoa le mea e sui ai, e masani lava e le tupu le toe fa'aleleia atoatoa. Allogeneic femoral heads e mafai ona fa'aoga e toe fa'aleleia ai ponaivi femoral condyle ma tibial plateau ponaivi, aemaise lava mo le toe fa'aleleia o le tele o ponaivi ponaivi fa'aletonu, ma fa'amauina e ala i le fa'apipi'iina pe a uma ona teuteu ma fa'apena. O fa'ai'uga muamua a le falema'i o le fa'aogaina o ponaivi e fa'aleleia ai ponaivi fa'aletonu na fa'aalia ai le maualuga o le fa'amaloloina o ponaivi ua toe sui (AtaII-1-3, AtaII-1-4).
AtaII-1-3Toe fa'aleleia o le ponaivi fa'aletonu o lo'o i ai le fa'aogaina o ponaivi femoral alogeneic
AtaII-1-4Toe fa'aleleia o le ponaivi fa'aletonu ile alogeneic femoral head ponaivi
III.Tekinolosi faʻatumu uʻamea
Fa'atekonolosi Fa'atekonolosi Fa'atekonolosi fa'aaumea o lona uiga e mafai ona fa'apipi'i mea fa'atumu u'amea fa'atasi ma fa'a'au fa'a'au. O mea faʻatumu e aofia ai faʻataʻitaʻiga eseese e faʻafaigofie ai le toe faʻaleleia o ponaivi faaletonu o lapopoa eseese.
Metallic Fa'apolofesa Fa'aopoopo：O le va'aiga u'amea fa'alelei e matua'i talafeagai mo fa'aletonu ponaivi AORI ituaiga II ma le mafiafia e o'o i le 2 cm.O le fa'aogaina o vaega u'amea e toe fa'aleleia ai ponaivi fa'aletonu e faigofie, faigofie, ma e fa'atuatuaina a'afiaga falema'i.
u'amea spacers e mafai ona porous pe malo, ma o latou foliga e aofia ai tina po o poloka. E mafai ona fa'afeso'ota'i le fa'alava u'amea i le prosthesis so'o fa'atasi e ala i sikulima pe fa'amauina e le sima ponaivi. O nisi tagata atamamai e talitonu o le faʻapipiʻiina o ponaivi e mafai ona aloese mai le ofuina i le va o metala ma fautuaina le faʻapipiʻiina o ponaivi. E fautuaina foi e nisi tagata atamamai le auala e faaaoga muamua ai le sima ponaivi ona faamalosia ai lea i sikulima i le va o le spacer ma le prosthesis. E masani ona tupu le faaletonu o le femoral i le pito i tua ma le pito i tua o le femoral condyle, o lea e masani lava ona tuʻu faʻailoga uʻamea i le pito i tua ma le pito i tua o le femoral condyle. Mo fa'aletonu o ponaivi tibial, e mafai ona filifili tina po'o poloka mo le toe fa'aleleia e fa'afetaui i foliga fa'aletonu eseese. O loʻo lipotia mai e tusitusiga o le maualuga ma le lelei o fua faatatau e maualuga i le 84% i le 98%.
E fa'aogaina poloka e pei o tina pe a fai o le ponaivi ponaivi e pei o le tina, lea e mafai ona fa'asaoina ai le tele o ponaivi talimalo. O lenei metotia e manaʻomia ai le osteotomy saʻo ina ia fetaui lelei le pito o le osteotomy ma le poloka. I le faaopoopo atu i le faʻamalosi faʻamalosi, o loʻo i ai foʻi le malosi o le sele i le va o fesoʻotaʻiga faʻafesoʻotaʻi. O le mea lea, o le pito o le tina e le tatau ona sili atu i le 15 °. Pe a faatusatusa i poloka e pei o le tina, o poloka uʻamea cylindrical e iai le le lelei o le faʻateleina o le aofaʻi o le osteotomy, ae o le taotoga e faigofie ma faigofie, ma o le aʻafiaga faʻainisinia e latalata i le masani (III-1-1A, B).
AtaIII-1-1Fa'alava u'amea: Ose va'a fa'a tina e toe fa'aleleia ai fa'aletonu tibial; B spacer fa'atusa fa'akoluma e toe fa'aleleia ai fa'aletonu tibial
Talu ai ona ua mamanuina spacers uʻamea i foliga eseese ma lapopoa, e faʻaaogaina lautele i ponaivi ponaivi faaletonu ma ponaivi ponaivi o foliga eseese, ma maua ai le mautu lelei muamua masini. Ae ui i lea, o suʻesuʻega umi ua maua ai ua le manuia vaʻa uʻamea ona o le faʻalavelave faʻalavelave. A fa'atusatusa i le fa'apipi'iina o ponaivi, afai e le manuia mea fa'alava u'amea ma mana'omia le toe fa'aleleia, o le a fa'atupu ai le tele o fa'aletonu o ponaivi.
Taimi meli: Oke-28-2024
