46% o gau o tapuvae faʻasolosolo e faʻatasi ma gau malleolar pito i tua. O le auala o le posterolateral mo le faʻaalia saʻo ma le faʻapipiʻiina o le malleolus pito i tua o se taʻaloga masani e faʻaaogaina, e ofoina atu ai le lelei sili atu o le biomechanical pe a faʻatusatusa i le faʻaitiitiga tapunia ma le faʻapipiʻiina o sikulima anteroposterior. Ae ui i lea, mo le lapopoa o le pito i tua o le malleolar fragments poʻo le pito i tua o le malleolar fractures e aofia ai le colliculus pito i tua o le medial malleolus, o le auala posteromedial e maua ai se vaaiga sili atu ile taotoga.
Ina ia faʻatusatusa le faʻaalia o le tele o le malleolus i tua, o le vevesi i luga o le neurovascular bundle, ma le mamao i le va o le vavae ma le neurovascular fusi i luga o auala eseese posteromedial e tolu, na faia ai e le au suʻesuʻe se suʻesuʻega cadaveric. O faʻaiʻuga na faʻasalalau talu ai nei i le FAS journal. O mea na maua ua aoteleina e faapea:
I le taimi nei, e tolu auala autu a posteromedial mo le faʻaalia o le malleolus i tua:
1. Medial Posteromedial Approach (mePM): O lenei auala e ulu atu i le va o le pito i tua o le medial malleolus ma le tibialis posterior tendon (Ata 1 o loʻo faʻaalia ai le tibialis posterior tendon).
2. Modified Posteromedial Approach (moPM): O lenei auala e ulu atu i le va o le tibialis posterior tendon ma le flexor digitorum longus tendon (Ata 1 o loʻo faʻaalia ai le tibialis posterior tendon, ma le Ata 2 o loʻo faʻaalia ai le flexor digitorum longus tendon).
3. Posteromedial Approach (PM): O lenei auala e ulu atu i le va o le ogatotonu o le tendon Achilles ma le flexor hallucis longus tendon (Ata 3 o loʻo faʻaalia ai le Achilles tendon, ma le Ata 4 o loʻo faʻaalia ai le flexor hallucis longus tendon).
E tusa ai ma le faʻalavelave i luga o le fusi o le neurovascular, o le PM approach o loʻo i ai se faʻalavelave maualalo i le 6.18N faʻatusatusa i le mePM ma le moPM auala, e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faʻalavelave faʻalavelave faʻaleagaina i le fusi o le neurovascular.
E tusa ai ma le faʻaalia o le lautele o le malleolus i tua, o le PM approach foi e ofoina atu se faʻaaliga sili atu, faʻatagaina mo le 71% vaʻaia o le malleolus i tua. I le faʻatusatusaina, o le mePM ma le moPM auala e faʻatagaina ai le 48.5% ma le 57% faʻaalia o le malleolus i tua, i le faasologa.
● O le ata o loʻo faʻaalia ai le faʻaaliga o le malleolus pito i tua mo auala e tolu. O le AB o loʻo faʻatusalia le aofaʻi atoa o le malleolus i tua, CD o loʻo faʻatusalia le vaʻaia, ma le CD / AB o le fua faʻatatau. Mai luga i lalo, o loʻo faʻaalia le faʻaaliga mo mePM, moPM, ma le PM. E manino lava o le PM approach e sili ona tele le fa'aaliga.
E tusa ai ma le mamao i le va o le vavae ma le neurovascular fusi, o le PM approach foi e sili ona mamao, fuaina 25.5mm. E sili atu lenei nai lo le 17.25mm a le mePM ma le 7.5mm a le moPM. O loʻo faʻaalia ai o le PM approach e sili ona maualalo le ono afaina ai le neurovascular fusi i le taimi o taotoga.
● O le ata o loʻo faʻaalia ai le mamao i le va o le vavae ma le neurovascular fusi mo auala e tolu. Mai le agavale i le taumatau, o le mamao mo le mePM, moPM, ma le PM auala o loʻo faʻaalia. E manino lava o le PM approach e sili ona mamao mai le neurovascular fusi.
Taimi meli: Me-31-2024
