Styloid stenosis tenosynovitis ose aseptic fula e mafua mai i le tiga ma le fula o le abductor pollicis longus ma extensor pollicis brevis tendons i le pito i tua o le carpal sheath i le radial styloid process. Ua faateteleina fa'a'ailoga i le fa'alauteleina o le lima matua ma le fa'asesega o le calimor. O le fa'ama'i na muamua lipotia mai e le foma'i tipitipi Suiselani de Quervain i le 1895, o lea e ta'ua ai le radial styloid stenosis tenosynovitis o le de Quervain's disease.
O le fa'ama'i e sili atu ona taatele i tagata o lo'o faia so'o mea tapulima ma alofilima, ma e ta'ua fo'i o le "lima o tina" ma le "tamailima ta'aloga". Faatasi ai ma le atinaʻeina o le Initaneti, o le numera o tagata e aʻafia i le faʻamaʻi ua faʻateleina ma laiti. E faʻafefea la ona faʻamaonia ma togafitia lenei faʻamaʻi? O mea nei o le a tuʻuina atu ia te oe se faʻamatalaga puupuu mai vaega e tolu: fausaga faʻapitoa, suʻesuʻega falemaʻi ma metotia togafitiga!
I.Anatomy
O le styloid process o le radius e iai se vaapiapi, papa'u sulcus e ufiufi i se dorsal carpal ligament lea e fai ai se fa'a'afu afu o ponaivi. O le abductor pollicis longus tendon ma le extensor pollicis brevis tendon e ui atu i lenei faamoega ma gaugau i se tulimanu ma muta i le pito i lalo o le ponaivi muamua metacarpal ma le pito i lalo ole phalanx proximal o le limamatua, faasologa (Ata 1). Pe a fa'ase'e le tendon, o lo'o i ai se malosi tele o le fete'ena'iga, ae maise lava pe a fa'agaoioi le tapulima ulnar deviation po'o le lima matua, fa'atuputeleina le tulimanu gaugau, fa'ateleina le fete'ena'iga i le va o le tendon ma le puipui fa'afu. A maeʻa le faʻasolosolo faʻasolosolo taimi umi, o le synovium e maua ai suiga faʻafefe e pei o le edema ma le hyperplasia, e mafua ai le mafiafia, faʻapipiʻi poʻo le vaapiapi o le tendon ma le puipui puipui, e mafua ai faʻaaliga faʻapitoa o le stenosis tenosynovitis.
Ata.1 Ata fa'atusa o le fa'agasologa o le styloid o le radius
II. Su'esu'ega fa'apitoa
1. O le tala faʻasolopito o fomaʻi e sili atu ona taatele i le vaeluagalemu, faʻatautaia tusi lesona, ma sili atu ona taatele i fafine; E telegese le amataga, ae mafai ona tupu fa'afuase'i fa'ailoga.
2. Faailoga: tiga faʻapitonuʻu i le faagasologa o le styloid o le radius, lea e mafai ona susulu i le lima ma le lima, vaivai lima matua, faʻatapulaʻaina le faʻalauteleina o le limamatua, faʻaleagaina o faʻamaoniga pe a faʻalauteleina limamatua ma tapulima ulnar deviation; O nodule e mafai ona pa'i e mafai ona iloa i le faagasologa styloid o le radius, e pei o se ponaivi eminence, ma le agavaivai iloga.
3.O le su'ega a Finkelstein (ie, fist ulnar deviation test) e lelei (e pei ona fa'aalia i le Ata 2), o le limamatua o lo'o fa'apipi'i ma u'u i le alofilima, o le tapulima ulnar ua se'e, ma fa'ateteleina le tiga i le radius styloid process.
4.Su'esu'ega fesoasoani: X-ray po'o le su'esu'ega o le ultrasound lanu e mafai ona faia pe a mana'omia e fa'amaonia ai pe i ai se fa'alavelave ponaivi po'o le synovitis. O Ta'iala mo le Multidisciplinary Treatment of Styloid Stenosis Tenosynovitis of the Radius Manatua o isi su'esu'ega fa'aletino e mana'omia e iloa ai le va o le osteoarthritis, fa'aletonu o le lala papa'u o le neura radial, ma le fa'ama'i o le lima i le taimi o le su'esu'ega.
III.Togafitiga
Conservative therapyLocal immobilization therapy: I le amataga, e mafai e tagata gasegase ona faʻaogaina se fusi faʻapipiʻi fafo e faʻafefe ai le lima o loʻo aʻafia e faʻaitiitia ai gaioiga faʻapitonuʻu ma faʻamalolo le feteʻenaʻi o le tendon i le tendon sheath e ausia ai le sini o togafitiga. Ae ui i lea, o le le mafai ona faʻamautinoaina o loʻo i ai le vae o loʻo aʻafia, ma o le faʻaumiumi o le le gaioi e mafai ona iʻu ai i se taimi umi e malolo ai. E ui lava o le immobilization-fesoasoani isi togafitiga o loʻo faʻaaogaina faʻapitoa i falemaʻi, o le aoga o togafitiga e tumau pea le finau.
Togafitiga fa'apitonu'u fa'apitonu'u: I le avea ai ma togafitiga fa'asao e sili ona lelei mo togafitiga fa'afoma'i, o le fa'apitonu'u fa'apitonu'u e fa'asino ile tui fa'alotoifale ile nofoaga o tiga ile lotoifale e ausia ai le fa'amoemoe ole fa'alotoifale fa'apitonu'u. Occlusive therapy e mafai ona tui fualaau i totonu o le vaega tiga, ato faʻatasi, ogalaau neura ma isi vaega, lea e mafai ona faʻaitiitia ai le fula ma faʻamalolo le tiga ma faʻamalolo spasms i se taimi puupuu, ma faia le sao sili i le togafitiga o manuʻa i le lotoifale. O le togafitiga e aofia ai le triamcinolone acetonide ma le lidocaine hydrochloride. E mafai fo'i ona fa'aogaina tui ole sodium hyaluronate. Ae ui i lea, o hormones e ono iai ni faʻalavelave e pei o le tiga pe a maeʻa tui, faʻafefeteina o le paʻu i le lotoifale, atrophy i lalo o le paʻu i le lotoifale, faʻamaʻi manuʻa radial nerve, ma le maualuga o le kulukose toto. O contraindications autu o hormone allergy, maʻitaga ma lactating maʻi. O le Sodium hyaluronate atonu e sili atu le saogalemu ma e mafai ona puipuia ai le ma'ila o mea pipi'i i tafatafa o le tendon ma fa'aolaina ai tendon. Ole a'afiaga ole fa'ama'i ole fa'ama'i e iloagofie, ae o lo'o i ai lipoti fa'afoma'i o le necrosis tamatamai lima e mafua mai ile tui le sa'o ile lotoifale (Ata 3).
Ata.3 O le fa'alavelave fa'apitoa e o'o atu ai i le necrosis o tamatamai lima o tamatamai lima: A. O le pa'u o le lima e pa'epa'e, ma le B, C. O le vaega ogatotonu o le tamatama'ilima e mamao ese, ma o tamatamai lima e necrosis.
Lapataiga mo togafitiga faʻamaʻi i le togafitiga o le radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) E saʻo le tulaga, ma e tatau ona ave i tua le tui aʻo leʻi tuiina le vailaʻau ina ia mautinoa e le ulu le nila tui i totonu o le toto; 2) Fa'asa'o talafeagai o le vae ua a'afia ina ia 'alofia ai le fa'amalositino vave; 3) A maeʻa le tui o le hormone, e masani lava ona eseese tikeri o le tiga, fula, ma e oʻo lava i le faʻaleagaina o le tiga, e masani ona mou atu i le 2 ~ 3 aso, pe a faʻaalia le tiga o tamatamailima ma le paʻu, e tatau ona vave tuʻuina atu antispasmodic ma anticoagulant, ma e tatau ona faia le angiography e faia ai se faʻamaoniga manino pe a mafai, ma suʻesuʻega vascular e tatau ona faia i se taimi vave pe a manaʻomia; 4) E le tatau ona togafitia faʻalavelave faʻapitoa e pei o le toto maualuga, maʻi suka, fatu fatu, ma isi.
Shockwave: o se togafiti fa'asao, e le fa'asalaina lea e maua ai le lelei o le fa'atupuina o le malosi i fafo atu o le tino ma maua ai fa'ai'uga i vaega fa'atatau i totonu o le tino e aunoa ma le fa'aleagaina o a'ano o lo'o siomia ai. E i ai le aafiaga o le faʻalauiloaina o le metabolism, faʻamalosia le toto ma le lymphatic taʻamilosaga, faʻaleleia meaʻai o meaʻai, faʻafefeina capillaries poloka, ma faʻamavaeina soʻo faʻapipiʻi mea vaivai. Ae ui i lea, na amata i le tuai i le togafitiga o le styloid stenosis tenosynovitis o le radius, ma o ana lipoti suʻesuʻega e laʻititi lava, ma o loʻo manaʻomia pea suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻasolosolo tetele e tuʻuina atu ai faʻamaoniga faʻamaonia faʻamaonia e faʻaleleia ai lona faʻaogaina i le togafitiga o le styloid stenosis tenosynovitis faʻamaʻi o le radius.
Togafitiga o le Acupuncture: O togafitiga laʻititi o le acupuncture o se auala faʻasaʻo tapunia i le va o togafitiga faʻapitoa ma togafitiga e le o ni taotoga, e ala i le togiina ma le paʻu o manuʻa i le lotoifale, e faʻasaʻoloto ai adhesions, ma le faʻaogaina o le fusi o le nerve vascular ua sili atu ona faʻamalieina, ma faʻaleleia le tafe toto o mea o loʻo siomia ai e ala i le faʻaleleia lelei o le acupuncture, faʻamaʻi faʻamaʻi ma le faʻamaʻiina o le acupuncture. ma analgesic.
Fa'aSaina Fa'aleaganu'u: Radial styloid stenosis tenosynovitis e a'afia i le vaega o le "paralysis syndrome" i vaila'au a le tina, ma o le fa'ama'i e fa'avae i luga o le le atoatoa ma le tulaga masani. Ona o le gaioiga umi o le sooga tapulima, o le mamafa tele, e mafua ai le le atoatoa o le qi ma le toto, ua taʻua o le uluai faaletonu; Ona o le qi i le lotoifale ma le le lava o le toto, o maso ma veins e leiloa i meaʻai ma maseesee, ma ona o le lagona o le matagi, malulu ma le susu, lea e faʻateleina ai le poloka o le qi ma le toto, e iloa ai o le fula ma le tiga ma le gaioiga i le lotoifale e faʻatapulaʻa, ma le faʻaputuina o le qi ma le toto e sili atu ona ogaoga ma le tiga o le gaʻo i le lotoifale e sili atu le ogaoga ma le tiga o le gaʻo. o le metacarpophalangeal sooga muamua e faʻaleagaina i le falemaʻi, o se tulaga masani. Na maua ile falema'i o le moxibustion therapy, massage therapy, togafitiga fafo o vaila'au fa'aSaina masani ma le acupuncture e iai a'afiaga fa'apitoa.
Togafitiga faʻapitoa: Taʻotoga taʻavale o le dorsal carpal ligament o le radius ma le faʻatapulaʻaina o se tasi o togafitiga mo le stenosis tenosynovitis i le styloid process of the radius. E talafeagai mo tagata gasegase e maua i le tenosynovitis faifaipea o le radius styloid stenosis, lea ua le aoga pe a maeʻa le tele o faʻalavelave faʻapitonuʻu ma isi togafitiga faʻasao, ma o faʻamaoniga e ogaoga. Aemaise lava i tagata mamaʻi e maua i le stenotic advanced tenosynovitis, e faʻamalieina tiga ogaoga ma refractory.
Ta'otoga tatala tuusa'o: O le faiga tipitipi masani o le faia lea o se tipi tuusa'o i le vaega mu'amu'a, fa'aalia le musele pito i tua muamua, tipi le fa'a'ofu'ofu mafiafia o tendon, ma fa'asa'oloto le fa'a'ofu'au ina ia mafai ai e le tendon ona fa'ase'e sa'o i totonu o le fa'a'ofu'au. O le taotoga tatala tuusaʻo e vave ona ausia, ae o loʻo tauaveina se faasologa o taotoga faʻalavelave e pei o faʻamaʻi pipisi, ma ona o le aveeseina tuusaʻo o le lagolago lagolago i tua i le taimi o taotoga, o le tendon dislocation ma le faaleagaina o le nerve radial ma vein e ono tupu.
1st septolysis: O lenei faiga tipitipi e le tipiina le atigi manoa mafiafia, ae aveese le ganglion cyst o loʻo maua i le 1st extensor septum pe tipiina le septum i le va o le abductor pollicis longus ma le extensor pollicis brevis e tatala ai le 1st dorsal extensor septum. O lenei auala e tutusa ma le taotoga tatala tuusaʻo, ma le eseesega tele o le a uma ona tipiina le fusi lagolago faʻalautele, e tatala le faʻaofuofu tendon ma aveese le faʻaofuofu tendon nai lo le tipiina o le faʻaofuofu manoa mafiafia. E ui lava o le tendon subluxation e mafai ona i ai i lenei metotia, e puipuia ai le 1st dorsal extensor septum ma e maualuga atu le aoga umi mo le mautu o tendon nai lo le vavae saʻo o le tendon sheath. O le le lelei o lenei metotia e mafua ona o le mea moni e le o aveeseina le fusi o le tendon mafiafia, ma o le faʻaofuofu mafiafia o le tendon e mafai ona afaina, edema, ma feteʻenaʻiga ma le tendon o le a oʻo atu ai i le toe foʻi mai o le maʻi.
Arthroscopic osteofibrous duct augmentation: togafitiga arthroscopic o loʻo i ai le lelei o le faʻaitiitia o le faʻalavelave, togafitiga puupuu, saogalemu maualuga, faʻaitiitia faʻalavelave ma vave toe faʻaleleia, ma o le mea sili ona lelei e le faʻafefeteina le fusi lagolago, ma o le a leai se tendon dislocation. Ae ui i lea, o loʻo i ai pea le finauga, ma o nisi tagata atamamai e talitonu o le taotoga o le arthroscopic e taugata ma faʻaalu taimi, ma o ona tulaga lelei nai lo taotoga tatala tuusaʻo e le o manino. O le mea lea, o togafitiga arthroscopic e masani lava e le filifilia e le tele o fomaʻi ma gasegase.
Taimi meli: Oke-29-2024
