Togafitiga o Gau o le Distal Radius

O le gau o le sooga i le distal radius o se tasi lea o manu'aga masani o so'oga i togafitiga faafoma'i, e mafai ona vaevaeina i ni manu'a mama ma ni manu'a ogaoga. Mo manu'a e le'i se'e ese, e mafai ona fa'aogaina le fa'apipi'i faigofie ma fa'amalositino talafeagai mo le toe fa'aleleia; peita'i, mo manu'a ua se'e ese, e tatau ona fa'aogaina le fa'aitiitia lima, fa'apipi'i le splint po'o le palasita; mo manu'a e manino ma ogaoga le fa'aleagaina o le pito i luga o le so'oga, e mana'omia le togafitiga fa'apitoa.

VAEGA 01

Aiseā e faigofie ai ona gau le distal radius?

Talu ai o le pito i lalo o le radius o le tulaga fesuiaʻi lea i le va o le ponaivi cancellous ma le ponaivi compact, e fai si vaivai. A pa'ū le ma'i ma pa'i i le eleele, ma fa'asalalauina le malosi i le lima pito i luga, o le pito i lalo o le radius e avea ma tulaga e sili ona fa'atupula'ia ai le mamafa, ma i'u ai i le gau. O lenei ituaiga gau e masani ona tupu i tamaiti, aua e fai si laiti o ponaivi o tamaiti ma e le lava le malosi.

A manu'a le tapulima i le tulaga fa'aloaloa ma manu'a ma gau le alofilima o le lima, e ta'ua lea o le extended distal radius fracture (Colles), ma e silia ma le 70% o ia mea e fa'apenei. A manu'a le tapulima i le tulaga fa'aloaloa ma manu'a le tua o le lima, e ta'ua lea o le flexed distal radius fracture (Smith). O nisi o fa'aletonu masani o le tapulima e faigofie ona tutupu pe a uma ona gau le distal radius, e pei o le "silver fork" deformity, "gun bayonet" deformity, ma isi.

VAEGA 02

E fa'apefea ona togafitia gaugā o le distal radius?

1. Fa'aitiitia fa'a'ole'ole + fa'apipi'iina o le palasita + fa'aoga tulaga ese o le suāuu fa'afoma'i Saina fa'aleaganu'u a Honghui

Mo le tele o gaugā o le ponaivi i le distal radius, e mafai ona maua ni taunuuga faamalieina e ala i le faʻaitiitia saʻo o le tino + faʻapipiʻi o le palasita + faʻaaogaina o vailaʻau faʻaSaina masani.

E manaʻomia e fomaʻi tipitipi o ponaivi ona faʻaaogaina ni tulaga eseese mo le faʻamautuina pe a uma ona faʻaitiitia e tusa ai ma ituaiga eseese o gau: I se tulaga lautele, o gau o le Colles (faʻaopoopoga ituaiga gau o le distal radius) e tatau ona faʻamautuina i le 5°-15° o le piʻo o le alofilima ma le maualuga o le ulnar deviation; Smith O le gau (piʻo o le distal radius fracture) sa faʻamautuina i le supination o le lima ma le dorsiflexion o le tapulima. O le gau o le dorsal Barton (gauga o le pito i luga o le articular o le distal radius ma le dislocation o le tapulima) sa faʻamautuina i le tulaga o le dorsiflexion o le soʻoga o le tapulima ma le pronation o le lima, ma o le faʻamautuina o le gau o le volar Barton sa i le tulaga o le piʻo o le alofilima o le soʻoga o le tapulima ma le supination o le lima. Toe iloilo i lea taimi ma lea taimi le DR e malamalama ai i le nofoaga o le gau, ma fetuʻunaʻi le faʻamau o fusi laiti i le taimi e faʻatumauina ai le faʻamautuina lelei o le tamaʻi splint.

2. Fa'apipi'iina o nila i le pa'u

Mo nisi gasegase e le mautu lelei, o le fa'apipi'iina faigofie o le palasita e le mafai ona fa'atumauina lelei le tulaga o le gau, ma e masani ona fa'aaogaina le fa'apipi'iina o nila i le pa'u. O lenei fuafuaga togafitiga e mafai ona fa'aaogaina o se metotia fa'apipi'i fafo ese, ma e mafai ona fa'aaogaina fa'atasi ma le palasita po'o ni fa'amau fa'apipi'i fafo, lea e fa'ateleina ai le mautu o le pito gau pe a fa'atapula'aina le manu'a, ma e iai uiga o le faigofie o le taotoga, faigofie ona aveese, ma itiiti le a'afiaga i le galuega a le vae o le tagata ma'i.

3. Isi filifiliga togafitiga, e pei o le open reduction, plate internal fixation, ma isi mea faapena.

E mafai ona fa'aaogaina lenei ituaiga fuafuaga mo gasegase e iai ni ituaiga gaugā faigata ma mana'oga fa'atino maualuluga. O mataupu fa'avae o togafitiga o le fa'aitiitia o gaugā fa'aletino, lagolagoina ma fa'amautu vaega o ponaivi ua se'e ese, fa'apipi'iina o ponaivi o fa'aletonu o ponaivi, ma fesoasoani vave. Gaoioiga fa'atino e toe fa'afo'isia ai le tulaga fa'atino a'o le'i manu'a i se taimi vave e mafai ai.

I se tulaga lautele, mo le tele o gaugā o le ponaivi i le distal radius, e faʻaaogaina e le matou falemaʻi auala faʻasao mo togafitiga e pei o le faʻaitiitia faʻatino + faʻapipiʻi o le palasita + faʻaaogaina tulaga ese o le palasita i vailaʻau faʻaSaina masani a Honghui, ma isi, lea e mafai ona ausia ai ni taunuuga lelei.

VAEGA 03

Lapataiga pe a uma ona faʻaitiitia le gau o le distal radius:

A. Ia mataala i le tulaga o le mautu pe a fa'amauina ni gau o le vaega pito i tua o le ponaivi. E tatau ona talafeagai le tulaga o le mautu, aua le soona mautu pe soona matala foi. Afai e soona mautu le mautu, o le a a'afia ai le tafe toto i le vaega pito i tua o le ponaivi, lea e ono mafua ai le ischemia ogaoga o le vaega pito i tua o le ponaivi. Afai e soona matala le mautu e le mafai ai ona mautu, e ono toe tupu le feliua'i o ponaivi.

B. I le taimi o le fa'amautuina o le gau o le ponaivi, e le mana'omia ona taofi atoa gaioiga, ae e mana'omia fo'i ona ua'i atu i fa'amalositino talafeagai. A mae'a ona fa'amau le gau mo sina taimi, e mana'omia ona fa'aopoopo nisi o gaioiga fa'avae o le tapulima. E tatau i tagata ma'i ona fa'amalosi e fa'amalositino i aso uma, ina ia mautinoa le aoga o fa'amalositino. E le gata i lea, mo tagata ma'i e iai ni fa'amau, e mafai ona fetu'una'i le mautu o fa'amau e tusa ai ma le malosi o fa'amalositino.

C. A uma ona fa'amautu le gau o le radius distal, ia gaua'i toto'a i le lagona o vae distal ma le lanu o le pa'u. Afai e malulu ma pogisa vae distal i le vaega mautu o le ma'i, e fa'aitiitia le lagona, ma e matua fa'atapula'aina gaioiga, e tatau ona mafaufau pe na mafua mai i le pipii tele, ma e tatau ona toe fo'i i le falema'i mo le fetu'una'iga i le taimi.