O le metotia o le "expansion window" e taʻitaʻia e le ultrasound e fesoasoani i le faʻaitiitia o gau o le distal radius i le vaega volar o le soʻoga

O le togafitiga masani mo gau o le distal radius o le auala volar Henry e faʻaaoga ai ni laupapa loka ma ni sikulima mo le faʻamauina i totonu. I le taimi o le faiga o le faʻamauina i totonu, e masani lava e le manaʻomia ona tatala le radiocarpal joint capsule. O le faʻaitiitia o le soʻoga e ausia e ala i se metotia faʻatonutonu i fafo, ma o le fluoroscopy aʻo leʻi faia le taotoga e faʻaaoga e iloilo ai le tutusa o le soʻoga. I tulaga o gau o le soʻoga ua faʻaitiitia i totonu o le soʻoga, e pei o gau o le Die-punch, lea e faigata ai le faʻaitiitia ma le iloiloga e le tuusaʻo, atonu e manaʻomia le faʻaaogaina o se auala dorsal e fesoasoani ai i le vaʻaia tuusaʻo ma le faʻaitiitia (e pei ona faʻaalia i le ata o loʻo i lalo).

O ligaments extrinsic ma ligaments intrinsic o le so'oga radiocarpal ua manatu o ni fausaga taua mo le faatumauina o le mautu o le so'oga tapulima. Faatasi ai ma le alualu i luma i su'esu'ega fa'anatura, ua iloa ai, i lalo o le tulaga o le puipuia o le tulaga mautu o le ligament radiolunate pupuu, o le tipiina o ligaments extrinsic e le o lona uiga e le mautu ai le so'oga tapulima.

O le mea lea, i nisi tulaga, ina ia maua ai se vaaiga sili atu o le fogaeleele o le so'oga, atonu e mana'omia le tipiina fa'atasi o ligaments extrinsic, ma ua ta'ua lea o le volar intraarticular extended window approach (VIEW). E pei ona fa'aalia i le ata o lo'o i lalo:

Ata AB: I le auala masani a Henry mo le fa'aalia o le fogā'ele'ele o le ponaivi distal radius, ina ia mafai ona maua se gau ua vaeluaina o le distal radius ma le scaphoid facet, e muamua tipiina le capsule o le so'oga o le tapulima. E fa'aaogaina se retractor e puipuia ai le ligament radiolunate pupuu. Mulimuli ane, e tipiina le ligament radiolunate umi mai le distal radius agai atu i le itu ulnar o le scaphoid. I le taimi lea, e mafai ona va'aia sa'o le fogā'ele'ele o le so'oga.

Ata CD: A maeʻa ona faʻaalia le pito i luga o le soʻoga, e faia le faʻaitiitia o le pito i luga o le soʻoga ua faʻavaivaia i lalo o le vaʻaiga saʻo. E faʻaaogaina ni lifti ponaivi e faʻatonutonu ma faʻaitiitia ai ni fasi ponaivi, ma e mafai ona faʻaaogaina uaea Kirschner 0.9mm mo le faʻamautu le tumau poʻo le faʻamautu mulimuli. A maeʻa ona faʻaitiitia lelei le pito i luga o le soʻoga, ona mulimulitaʻi lea i auala masani mo le faʻamautu o le ipu ma le sikulima. I le iuga, ona suʻiina lea o tipi na faia i le ligament radiolunate umi ma le capsule o le soʻoga o le tapulima.

O le fa'avae fa'avae o le auala VIEW (volar intraarticular extended window) o lo'o taoto i le malamalama o le tipiina o nisi o ligaments extrinsic o le tapulima e le o lona uiga e le mautu ai le so'oga o le tapulima. O le mea lea, e fautuaina mo nisi o gau o le intra-articular distal radius lea e faigata ai le fa'aitiitia o le so'oga fluoroscopic pe a iai ni step-offs. E matua fautuaina lava le auala VIEW ina ia maua ai se va'aiga sa'o sili atu i le taimi o le fa'aitiitia i ia tulaga.