5 Fautuaga mo Intramedullary Fao Fixation o Distal Tibial gau

O laina e lua o le solo "tipi ma seti totonu, tapunia fao intramedullary" e atagia ai uiga o fomai tipitipi faʻasolosolo i le togafitiga o gau gau o le tibia.E o'o mai i le taimi nei, o lo'o i ai pea se manatu pe sili atu fao fao ipu ipu po'o fao intramedullary.Po o le a lava le mea e sili ona lelei i le silafaga a le Atua, o le asō o le a tatou faia ai se aotelega o fautuaga faʻapitoa mo fao intramedullary o gau gau o tibial.

Seti "pa'u fa'apolopolo" a'o le'i gaogao

E ui e le o mana'omia ni tapenaga masani a'o le'i faia, ae e fautuaina le i ai o se seti fao sikulima ma papatusi i tulaga o tulaga e le'i mafaufauina (fa'ata'ita'iga, laina gau natia e taofia ai le tu'uina o fa'amau fa'ailoga, po'o mea sese a tagata e fa'ateleina ai le gau ma taofia ai le le mafai, ma isi. .) e ono tulaʻi mai i le faʻaogaina o fao intramedullary.

O faʻavae e 4 mo le toe faʻaleleia lelei

Ona o le oblique anatomy o le distal tibial metaphysis, traction faigofie atonu e le o taimi uma e maua ai le faaitiitia manuia.O manatu nei o le a fesoasoani e faʻaleleia le tulaga manuia o le toe faʻatulagaina:

1. ave ni fa'ata'ita'iga a'o le'i ga'o'oga po'o le fa'agasologa o le vae maloloina e fa'atusatusa ma fa'amautu ai le tele o le fa'aitiitia o gau i le itu ua a'afia.

2. fa'aoga se tulaga tuli semi-flexed e faafaigofie ai le tu'uina o fao ma le fluoroscopy

3. fa'aoga se mea e fa'amauina e fa'amautu ai le vae ma le umi

4. Tu'u fa'ailoga Schanz i le pito mamao ma le pito lata mai e fesoasoani i le fa'aitiitia o gau.

7 Fa'amatalaga o le Fa'aitiitiga Fesoasoani ma le Fa'asalaina

1. Tu'u sa'o le pine taiala i totonu o le tibia mamao e ala i le fa'aogaina o se masini fesoasoani talafeagai po'o le mua'i punou o le pito o le pine ta'iala a'o le'i tu'uina.

2. fa'aoga se vili fa'aa'e i luga o le pa'u e tu'u ai fao i totonu o le fao i totonu o le li'o ma le ga'o gau (Ata 1)

3. fa'aoga se ipu malo ma le fa'apipi'i monocortical (tabular po'o le compression plate) ile fa'aitiitiga tatala e fa'atumauina le fa'aitiitiga se'ia fa'aofi le fao intramedullary.

4. fa'aiti'itia le ala fao intramedullary e fa'aoga poloka fao e fa'asa'o ai le fao ma ala e fa'aleleia ai le manuia o le tu'uina o fao intramedullary (Ata 2)

5. fa'atatau i le ituaiga gau, filifili pe fa'aoga fa'amau fa'apipi'i ma fa'amau pupuni le tumau i pine Schnee po'o Kirschner.

6. puipuia le gau fou pe a faʻaogaina faʻamau poloka i tagata gasegase osteoporotic

7. fa'apipi'i muamua le fibula ona sosoo ai lea ma le tibia i le tulaga o se gau tu'ufa'atasi o fibula e faafaigofie ai le toe fa'atulagaina o tibial.

Ata 1 Toe fa'atūina le pipi'i a le Weber Va'aiga fa'alē (Ata A ma le B) o lo'o fa'ailoa mai ai se gau fa'a'ala'au fa'alaiti e o'o atu i le fluoroscopic percutaneous, toe fa'asolo i lalo ole isu ma'ai e fa'aleagaina ai aano vaivai.

Ata 2 Fa'aogaina o fa'aoga poloka Fa'aaliga A o lo'o fa'aalia ai le gau tele o le metaphysis tibial mamao soso'o ai ma le fa'aletonu o le pito i tua, fa'atasi ai ma le fa'aletonu o le toe fa'asolo ina ua mae'a fa'amautu fibular e ui lava i le fa'asa'oga o le sagittal posterior angulation deformity (Fig. C) (Fig. B), faʻatasi ai ma le tasi faʻamau poloka e tuʻu i tua ma le tasi i luga o le pito i tua o le gau (Fig. B ma C), ma le faʻalauteleina o le medullary pe a uma ona tuʻuina pine taʻiala e faʻasaʻo atili ai le faʻaleagaina o le coronal (Fig. D), aʻo tausia le sagittal. paleni (E)
6 points mo le faʻapipiʻiina o le intramedullary

1. Afai o le ponaivi mamao o le gau e lava ponaivi, e mafai ona faʻamauina le fao intramedullary e ala i le faʻaofiina o fao sikulima 4 i le tele o tulimanu (e faʻaleleia ai le mautu o le tele o toʻi), ina ia faʻaleleia atili le faʻaogaina o le fausaga.
2. Fa'aoga fao intramedullary e fa'ataga ai fa'amau fa'apipi'i e ui atu ma fausia ai se fausaga loka ma fa'amautu fa'atau.
3. Fa'aaogā fa'ailoga mafiafia, tele fa'avili, ma le tele o va'aiga fa'apipi'i fao e fa'asoa ai fao i le va o pito mamao ma pito pito o le gau e fa'amalosia ai le fa'amauina o le fao intramedullary.
4. Afai e tu'u mamao tele le fao intramedullary ina ia puipuia ai e le uaea ta'iala mua'i fa'apipi'i le fa'alauteleina o le tibial, ona fa'aogaina lea o se uaea ta'iala po'o le le fa'alautele mamao.
5. Taofi le fao poloka ma le ipu se'ia faaitiitia le gau, se'i vagana ua taofia e le fao poloka le fao intramedullary mai le sosolo o le ponaivi po o le mea e tasi e faaleagaina ai le aano vaivai.
6. Afai o fao intramedullary ma fao e le lava le fa'aitiitiga ma le fa'amauina, e mafai ona fa'aopoopoina se ipu fa'ama'i po'o se fao fao e fa'ateleina ai le mautu o fao intramedullary.

Faamanatu

E sili atu i le 1/3 o gau gau o le tibia mamao e aofia ai le sooga.Aemaise lava, gaui o le pito i'a pito, ta'i tibial gau, po'o ta'i fa'apipi'i gau gau e tatau ona su'esu'eina mo gau i totonu-articular.Afai o lea, o le gau i totonu-articular e manaʻomia ona faʻavasega ese aʻo leʻi tuʻuina se fao intramedullary.