O gau o le clavicle o se tasi lea o gau o vae pito i luga e masani ona tupu i faiga faafomaʻi, ma le 82% o gau o le clavicle o gau o le ogatotonu o le shaft. O le tele o gau o le clavicle e aunoa ma se suiga tele e mafai ona togafitia i ni fusi e pei o le figure-of-eight, ae o gau o le clavicle e tele sona suiga, o aano vaivai e vaeluaina, o le lamatiaga o le faaleagaina o alatoto po o neura, po o manaoga tetele o galuega e ono manaomia ai le faapipiiina i totonu i ni ipu. O le fua faatatau o le nonunion pe a uma ona faapipiiina i totonu gau o le clavicle e fai si maualalo, e tusa ma le 2.6%. O nonunions e masani ona manaomia ai le taotoga toe faaleleia, faatasi ai ma le auala autu o le cancellous bone grafting faatasi ai ma le faapipiiina i totonu. Peitai, o le puleaina o le atrophic nonunions toe fai i gasegase ua uma ona faia le toe faaleleia o le nonunion e matua faigata lava ma o loo avea pea ma faafitauli mo fomai ma gasegase.
I le foia o lenei faafitauli, na faʻaaogaina ai e se polofesa i le Falemaʻi o le Koluse Mumu a Xi'an se faiga fou o le faʻapipiʻiina o ponaivi iliac autologous faʻatasi ai ma le faʻapipiʻiina o ponaivi cancellous autologous e togafitia ai le refractory nonunions o gau o le clavicle ina ua maeʻa le taotoga toe faaleleia ua le manuia, ma maua ai ni taunuuga lelei. Na lolomiina taunuuga o suʻesuʻega i le mekasini "International Orthopedics".
Faiga taotoga
E mafai ona aoteleina fa'apitoa o taotoga e pei ona fa'aalia i le ata o lo'o i lalo:
a: Aveese le mea na fa'amau ai le clavicular muamua, aveese le ponaivi sclerotic ma le ila o le alava i le pito gau o le gau;
e: Sa fa'aaogaina ni ipu palasitika e toe fa'aleleia ai le ponaivi o le ivi tuasivi, sa fa'aofiina ni sikulima loka i pito i totonu ma fafo e fa'atumauina ai le mautu atoa o le ponaivi o le ivi tuasivi, ma e le'i fa'amauina ni sikulima i le vaega e togafitia i le pito gau o le ponaivi o le ivi tuasivi.
c: A uma ona fa'amau le u'amea, vili pu i le nila Kirschler i le pito gau o le gau i totonu ma fafo se'ia tafe toto mai le pu (fa'ailoga o le pepa mumu), e fa'ailoa mai ai le lelei o le felauaiga o le toto i ponaivi iinei;
d: I le taimi nei, fa'aauau pea ona vili le 5mm i totonu ma fafo, ma vili pu uumi i tua, lea e fesoasoani mo le isi osteotomy;
e: A maeʻa le osteotomy i luga o le pu muamua o le vili, faʻagaoioi i lalo le vaega pito i lalo o le ponaivi e tuʻu ai se alavai o ponaivi;
f: Na totoina le ponaivi iliac bicortical i totonu o le alavai o le ponaivi, ona sosoo ai lea ma le cortex pito i luga, le iliac crest ma le cortex pito i lalo na fa'amauina i sikuliu; Na fa'aofi le ponaivi cancellous iliac i totonu o le avanoa gau.
Masani
mataupu:
▲ O le ma'i o se ali'i e 42 tausaga le matua ma se gau i le ogatotonu o le ivi tauagavale na mafua mai i se manu'a (a); A mae'a le taotoga (b); Ua fa'asa'o le gau ma le le so'oga o ponaivi i totonu o le 8 masina talu ona mae'a le taotoga (c); A mae'a le toe fa'afouga muamua (d); Gau o le u'amea u'amea 7 masina talu ona mae'a le toe fa'afouina ma le le fa'amaloloina (e); Ua fa'amalolo le gau (h, i) ina ua mae'a le fa'apipi'iina o ponaivi fa'atulagaina (f, g) o le ilium cortex.
I le suʻesuʻega a le tusitala, e 12 mataupu o le refractory bone nonunion na aofia ai, ma o nei mea uma na maua ai le faʻamalologa o ponaivi ina ua maeʻa le taotoga, ma e 2 gasegase na iai ni faʻalavelave, 1 mataupu o le calf intermuscular vein thrombosis ma le 1 mataupu o le tiga o le aveeseina o le ponaivi iliac.
O le refractory clavicular nonunion o se faʻafitauli faigata tele i faiga faʻafomaʻi, lea e aumaia ai se avega mamafa faʻalemafaufau i gasegase ma fomaʻi. O lenei metotia, faʻatasi ai ma le faʻapipiʻiina o ponaivi faʻatulagaina o le ponaivi cortical o le ilium ma le cancellous bone grafting, ua ausia ai se taunuuga lelei o le faʻamalologa o ponaivi, ma e saʻo le aoga, lea e mafai ona faʻaaogaina o se faʻasinomaga mo fomaʻi.
Taimi na lafoina ai: Mati-23-2024
