Pe a filifilia se fuafuaga togafitiga mo gaugā o le distal tibial, e mafai ona faʻaaoga le faʻapipiʻi i fafo e fai ma faʻapipiʻi le tumau mo gaugā e iai manuʻaga ogaoga o aano vaivai.
Fa'ailoga:
"Pulea o Mea ua Fa'aleagaina" o le fa'amautuina le tumau o gaugā o ponaivi e ogaoga ona manu'a i aano vaivai, e pei o gaugā ua matala pe gaugā ua tapuni ma tele ai le fulafula o aano vaivai.
Togafitiga atoatoa o gaugā o le tino ua pisia, po'o gaugā o le tino ua tuga i manu'a vaivai.
Examine:
Tulaga o aano vaivai: ①Manu'a tatala; ②Manu'a ogaoga o aano vaivai, fulafula o aano vaivai. Siaki le tulaga o neura ma faamaumau ma le faaeteete.
Ata: X-ray anteroposterior ma lateral o le tibia, ma acupoints anteroposterior, lateral ma tapuvae o le so'oga tapuvae. Afai e masalomia se gau i totonu o le so'oga, e tatau ona faia se CT scan o le tibial vault.
Anatomi:·
O le "sone saogalemu" fa'aletino mo le tu'uina o pine fa'amau i fafo sa fa'amatalaina e tusa ai ma tulaga eseese o le vaega fa'alava.
O le proximal metaphysis o le tibia e maua ai se sone saogalemu e foliga i se arc i luma e 220° lea e mafai ona tu'u ai pine fa'amau i fafo.
O isi vaega o le tibia e maua ai se nofoaga saogalemu e fa'aofi ai le nila i le anteromedial i le va o le 120°~140°.
Smetotia fa'anatinati
Tulaga: E taoto fa'ata'oto le ma'i i luga o se laulau taotoga manino e pei o le X-ray, ma o isi mea e pei o se aluga po'o se fata e tu'u i lalo o le vae ua a'afia e fesoasoani e fa'atumauina ai le tulaga. O le tu'uina o le fa'alava i lalo o le suilapalapa ipsilateral e fa'ata'amilo ai le vae ua a'afia i totonu e aunoa ma le so'ona fa'ata'amilo i fafo.
Aauala e fa'alatalata atu ai
I le tele o tulaga, e faia ni tipi laiti i le tibia, calcaneus, ma le metatarsal muamua e tuu ai pine fa'amau i fafo.
E faigofie ona fa'asa'o ia gau o le fibula mai le pito i lalo o le pa'i e mafai ona pa'i i ai.
E mafai ona fa'apipi'i gaugā o le tibial vault e a'afia ai le so'oga i le pa'u. Afai e fa'atagaina e tulaga vaivai o a'ano, ma afai e mana'omia, e mafai ona fa'aoga se auala masani anterolateral po'o le medial mo le fa'apipi'iina. Afai e na'o se fua fa'apipi'i le tumau le fa'aogaina o le fa'apipi'i i fafo, e tatau ona mamao ese le vaega e ulufale ai le nila lea e fuafua e tu'u ai le nila fa'apipi'i i fafo mai le vaega mulimuli e fa'apipi'i ai fao ina ia puipuia ai le fa'aleagaina o a'ano vaivai. O le vave fa'apipi'iina o le fibula ma vaega i totonu o le so'oga e fa'afaigofie ai le fa'apipi'iina mulimuli ane.
Fa'aeteetega
Ia fa'aeteete i le pine fa'apipi'i i fafo mo le fa'apipi'iina fa'amautinoaina o le vaega o le taotoga, aua o le a'ano ua pisia o le a i'u ai i ni fa'alavelave fa'afuase'i pe a uma le taotoga. O auala masani e fa'aogaina ai le anterolateral po'o le medial ma le fulafula tele o a'ano vaivai e mafai fo'i ona i'u ai i ni fa'alavelave matuia i le fa'amalologa o manu'a.
Fa'aitiitia ma fa'amautu o gau o le fibula:
Soo se taimi lava e talafeagai ai tulaga vaivai o le aano, e togafitia muamua le gau o le fibula. E fa'aitiitia ma fa'amautu le gau o le fibula e ala i le tipiina o le lateral fibular, e masani lava i sikulima lag 3.5mm ma le 3.5mm l/3 tube plate, po'o le 3.5mm LCDC plate ma sikulima. A uma ona fa'aitiitia ma fa'amautu le fibula i le tino, e mafai ona fa'aaogaina o se tulaga fa'atonuina mo le toe fa'afo'isia o le umi o le tibia ma fa'asa'o le fa'aletonu o le rotational fracture o le tibial fracture.
Fa'aeteetega
O le fula tele o aano vaivai po'o se manu'a matala tele e ono taofia ai le fa'apipi'iina muamua o le fibula. Ia fa'aeteete 'aua ne'i fa'asa'oina ni gau o le proximal fibular ma ia fa'aeteete 'aua ne'i fa'amanu'alia le neula peroneal proximal superficial.
Gau o le Tibial: Fa'aitiitia ma le Fa'amauina i Totonu
E tatau ona faʻaitiitia gau o le tibial vault i totonu o le articular i lalo o le vaʻai saʻo e ala i le auala anterolateral poʻo le medial o le distal tibia, poʻo le faʻaitiitia faʻagaoioia e le tuusaʻo i lalo o le fluoroscopy.
A fa'aogaina le sikulima lag, e tatau ona fa'amau muamua le fasi vaega o le gau i le uaea Kirschner.
O le fa'aitiitia vave ma le fa'amautuina o gaugā i totonu o le so'oga e mafai ai ona faia ni metotia e le afaina tele ma sili atu le fetu'una'i i le fa'amautuina fa'amaonia lona lua. O tulaga le lelei o a'ano vaivai e pei o le fula tele po'o le fa'aleagaina ogaoga o a'ano vaivai e ono taofia ai le vave fa'amautuina o fasi vaega i totonu o le so'oga.
Gau o le Tibial: Fa'amauina i fafo o le Transarticular
E mafai ona fa'aaoga se mea fa'amautu i fafo e fa'apipi'i ai so'oga fa'atasi.
E tusa ai ma manaʻoga o le metotia o le faʻamautuina faʻamaonia o le vaega lona lua, e lua pine faʻamau fafo e 5mm le umi e afa-filo na faʻaofiina i le paʻu pe ala i ni tipi laiti i luga o le medial poʻo le anterolateral o le tibia i le pito proximal o le gau.
Muamua tipi sa'o i le pito i luga o le ponaivi, ona puipui lea o le aano o lo'o siomia ai i se lima e puipui ai aano vaivai, ona vili lea, tata, ma tu'i le sikuliu i totonu o le lima.
O pine fa'amau i fafo i le pito i lalo o le gau e mafai ona tu'u i luga o le fasi vaega distal tibial, le calcaneus ma le muamua metatarsal, po'o le ua o le talus.
E tatau ona tu'u pine fa'apipi'i fafo transcalcaneal i le calcaneal tuberosity mai le medial i le lateral e puipuia ai le fa'aleagaina o fausaga o neuravascular medial.
O le pine fa'amau i fafo o le metatarsal muamua e tatau ona tu'u i luga o le vaega anteromedial o le fa'avae o le metatarsal muamua.
O nisi taimi e mafai ona tu'u se pine fa'amau i fafo i le itu taumatau e ala i le tipi o le tarsal sinus.
Ona toe setiina lea o le distal tibia ma fetuunai le laina o le malosi e ala i le fluoroscopy a'o le'i faia le taotoga, ma faapipii ai le external fixator.
A fetu'una'i le mea fa'amau i fafo, fa'amalū le kilipa fa'afeso'ota'i, fai le toso fa'asolosolo, ma fai le fa'aitiitia mālie o le lima i lalo o le fluoroscopy e fetu'una'i ai le tulaga o le fasi gau. Ona fa'atumauina lea e le tagata fa'agaoioia le tulaga a'o fa'amau e le fesoasoani ia kilipa fa'afeso'ota'i.
Main point
Afai e le o se togafitiga mautinoa le fa'apipi'iina i fafo, e tatau ona teu ese le ala o le nila fa'apipi'i i fafo mai le nofoaga fa'apipi'i mautinoa i le taimi o le fuafuaina o le taotoga, ina ia 'aua ne'i fa'aleagaina le fanua fa'atino i le lumana'i. E mafai ona fa'ateleina le mautu o le fa'apipi'iina i fafo e ala i le fa'ateleina o le va o pine fa'apipi'i i nofoaga ta'itasi ua gau, fa'ateleina le lautele o pine, fa'ateleina le aofa'i o pine fa'apipi'i ma fa'amau fa'apipi'i, fa'aopoopoina o vaega fa'apipi'i i luga o le so'oga tapuvae, ma fa'ateleina le va'alele fa'apipi'i pe fa'aogaina se fa'apipi'i fa'ata'amilomilo i fafo. E tatau ona fa'amautinoa le fa'atulagaina lelei o le fa'asa'oga e ala i vaega muamua-posterior ma itu.
Gau o le tibial: fa'apipi'iga i fafo e le o le lautele o le sooga
O nisi taimi e mafai ona fa'aoga se mea fa'apipi'i fafo e le sosolo i le so'oga. Afai e lava le tele o le fasi vaega distal tibial e mafai ai ona fa'aoga ni pine fa'apipi'i fafo e afa-filo, e mafai ona fa'aoga se mea fa'apipi'i fafo faigofie. Mo gasegase e laiti ni fasi vaega o le metaphyseal fracture, o se mea fa'apipi'i fafo fa'afefiloi e aofia ai se pine fa'apipi'i fafo proximal semi-filo ma se uaea Kirschner manifinifi distal e aoga e fai ma togafitiga le tumau po'o se togafitiga fa'amaonia. E tatau ona fa'aeteete pe a fa'aogaina ni mea fa'apipi'i fafo e le o sosolo-filo mo gaugā ma le pisia o a'ano vaivai. Ave'esea o lenei a'ano ua pisia, fa'amamaina le ala o le nila, ma fa'apipi'i le vaega pito i lalo i se fa'aofuofu se'ia o'o ina lelei le fa'amalologa o manu'a a'o le'i faia se fa'apipi'i fa'amaonia.
Kamupani Tekonolosi a Sichuan ChenAnHui, Ltd
Fa'afeso'ota'i: Yoyo
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Taimi na lafoina ai: Fepuari-10-2023
