E lua ituaiga o auala tipitipi, sikulima ipu ma pine intramedullary, o le muamua e aofia ai sikulima ipu lautele ma AO faiga compression ipu sikulima, ma le mulimuli e aofia ai tapunia ma tatala retrograde po retrograde pine.O le filifiliga e faʻavae i luga o le nofoaga patino ma le ituaiga o gau.
Intramedullary pine fixation o loʻo i ai le lelei o le faʻaalia o le laʻititi, faʻaitiitia le tapeina, faʻamautu faʻamautu, leai se manaʻoga mo le faʻapipiʻiina i fafo, ma isi. E talafeagai mo le ogatotonu 1/3, pito i luga 1/3 femur gau, gau multi-segmental, gau pathological.Mo le gau o le 1/3 pito i lalo, ona o le tele o le medullary cavity ma le tele o ponaivi faʻalilolilo, e faigata ona pulea le suiga o le pine intramedullary, ma le faʻapipiʻiina e le o malupuipuia, e ui lava e mafai ona faʻamalosia i sikulima, ae sili atu ona talafeagai. mo fa'avili ipu uamea.
I Tatala-i totonu Fa'amau mo gau o Femur Shaft ma fao Intramedullary
(1) Faʻasalaga: O le faʻaogaina o le femoral femoral i le pito i tua poʻo le pito i tua e faʻaogatotonu i luga o le nofoaga gau, ma le umi o le 10-12 cm, tipi i totonu o le paʻu ma le fascia lautele ma faʻaalia ai le maso femoral lateral.
O le vavaega pito i tua e faia i luga o le laina i le va o le trochanter sili atu ma le condyle pito i tua o le femur, ma o le paʻu o le paʻu o le pito i tua e tutusa pe laʻititi mulimuli ane, faatasi ai ma le eseesega tele o le vaeluaga o le vastus lateralis muscle. , a'o o'o atu le vaevaega pito i tua i le va o le vastus lateralis musele e ala i le musele vastus lateralis. (Fig 3.5.5.2-1, 3.5.5.2-2).
I le isi itu, o le faʻaogaina o le anterolateral, e faia i le laina mai le pito i luma o le iliac spine i le pito i fafo o le patella, ma e faʻaogaina e ala i le musele femoral lateral ma rectus femoris muscle, lea e ono afaina ai le musele femoral male nerve. lala i le musele femoral pito i tua ma lala o le rotator femoris externus artery, ma o lea e seasea pe le faʻaaogaina (Ata 3.5.5.2-3).
（2） Fa'aaliga: Vaevae ma toso le musele femoral pito i luma ma fa'aofi i lona va ma le biceps femoris, pe tipi sa'o ma vavae ese le musele femoral pito i tua, ae sili atu le toto.'Otioti le periosteum e fa'aalia ai pito pito i luga ma lalo ua gau o le femur gau, ma fa'aalia le lautele i le tulaga e mafai ai ona matauina ma toe fa'afo'isia, ma aveese le aano vaivai i se mea itiiti e mafai ai.
（3） Toe fa'aleleia le fa'amauina i totonu: Fa'aopoopo le lima o lo'o a'afia, fa'aalia le pito malepelepe, fa'aofi le fuga fuga po'o le nila fa'atusa V, ma taumafai e fua pe talafeagai le mafiafia o le nila.Afai o loʻo i ai se vaapiapi o le pu, e mafai ona faʻaogaina le faʻalauteleina o le medullary cavity e toe faʻaleleia lelei ma faʻalauteleina le pu, ina ia puipuia ai le nila mai le le mafai ona ulu ma le mafai ona toso ese.Fa'apipi'i le pito pito malepelepe i se mea e uu ai ponaivi, fa'apipi'i le nila intramedullary i tua, fa'aulu i totonu o le femur mai le trochanter sili, ma pe a tuleia e le pito o le nila le pa'u, fai se tipi itiiti o le 3cm i le nofoaga, ma fa'aauau ona fa'aofi. le nila intramedullary se'ia fa'aalia i fafo o le pa'u.O le nila intramedullary ua ave'ese, toe faʻafeiloaʻi, pasi atu i totonu o le foramen mai le trochanter sili atu, ona faʻapipiʻi latalata lea i le vaalele o le koluse.O nila fa'alelei i totonu ole la'au e iai pito lapotopoto laiti ma ni pu e toso ai.Ona leai lea o se mana'oga e toso ese ma sui le itu, ma e mafai ona tu'i i fafo le nila ona tu'i tasi lea.I le isi itu, e mafai ona fa'aofi le nila i tua i se pine ta'iala ma fa'aalia i fafo o le tele o le fa'alavelave fa'atosina, ona mafai lea ona tu'u le pine intramedullary i totonu o le lua medullary.
Toe fa'aleleia atili o le gau.E mafai ona ausia le fa'aogaina o le tino e ala i le fa'aogaina o le pine o le intramedullary proximal fa'atasi ma le ponaivi pry pivoting, traction, ma le gau gau.O le fa'amauina e maua i le fa'amauina o ponaivi, ona fa'aosoina lea o le pine intramedullary ina ia fa'asaga le pu o le pine i tua e fa'atatau i le pupuni o le femoral.O le pito o le nila e tatau ona oʻo atu i le vaega talafeagai o le pito mamao o le gau, ae le o le cartilage layer, ma le pito o le nila e tatau ona tuʻu 2cm i fafo o le trochanter, ina ia mafai ona aveese mulimuli ane. (Fig 3.5.5.2-4).
A maeʻa le faʻapipiʻiina, taumafai e faʻagaoioia le vae ma mataʻituina soʻo se faʻaletonu.Afai e tatau ona sui le nila mafiafia intramedullary, e mafai ona aveese ma suia.Afai o lo'o i ai sina matala ma fa'aletonu, e mafai ona fa'apipi'i se fa'ailoga e fa'amalosia ai le fa'amau.（Fig 3.5.5.2-4）.
Na i'u ina mulumulu le manu'a ma tapuni i fata.O lo'o fa'apipi'i le fa'a'a'a fa'asolosolo fa'asaga i fafo.
II Fa'amau Fa'alotoifale Fa'amau Fa'amau
E mafai ona fa'aogaina le fa'aogaina i totonu ma fa'amau fa'amau u'amea i vaega uma o le femoral stem, ae o le pito i lalo o le 1/3 e sili atu ona talafeagai mo lenei ituaiga fa'amauina ona o le lautele o le medullary cavity.E mafai ona fa'aogaina le ipu u'amea lautele po'o le AO compression steel plate.O le mea mulimuli e sili atu ona mautu ma mautu e aunoa ma se faʻapipiʻi fafo.Ae ui i lea, e leai se tasi oi latou e mafai ona aloese mai le matafaioi o le faʻafefeina o faʻamaʻi ma faʻatatau i le mataupu faavae o le malosi tutusa, lea e manaʻomia ona faʻaleleia.
O lenei metotia o loʻo i ai le tele o le paʻu paʻu, sili atu le faʻaogaina o totonu, e aʻafia ai le faʻamalolo, ma e iai foʻi ni faaletonu.
A leai ni tulaga o pine i totonu o le tino, o le pi'o o le medullary gau tuai po'o se vaega tele o le mea e le mafai ona uia ma le 1/3 pito i lalo o le gau e sili atu ona fetuutuunai.
(1) vaevaega pito i tua po'o le pito pito i tua.
(2) (2) Faʻaalia o le gau, ma e faʻatatau i tulaga, e tatau ona fetuutuunai ma faʻapipiʻi totonu ma faʻamau ipu.O le ipu e tatau ona tuʻu i luga o le itu faʻalavelave faʻalavelave, e tatau ona pasi le sikulima i le cortex i itu uma e lua, ma le umi o le ipu e tatau ona 4-5 taimi o le lautele o le ponaivi i le nofoaga gau.O le umi o le ipu e 4 i le 8 taimi le lautele o le ponaivi gau.6 i le 8 ipu ipu e masani ona faʻaaogaina i le femur.O fasi ponaivi lapopo'a e mafai ona fa'apipi'i i fa'asili fa'aopoopo, ma e mafai ona tu'u se aofa'iga tele o ponaivi i le taimi e tasi i le itu ogatotonu o le gau gau. (Ata 3.5.5.2-5).
Fufulu ma tapuni i fata.Fa'alagolago i le ituaiga o fa'a sikulu fa'aaoga, na filifili ai pe fa'aogaina le fa'apipi'i fafo ma le fa'ama'i pe leai.
Taimi meli: Mati-27-2024
