O le gau o le ua o le femur o se manu'a masani ma e ono afaina ai foma'i tipitipi, ona o le vaivai o le toto, e maualuga atu le a'afiaga o le gau o le ua ma le osteonecrosis, o le togafitiga sili ona lelei mo le gau o le ua o le femur o lo'o finauina pea, e talitonu le to'atele o tagata atamamai e mafai ona mafaufauina tagata mama'i e silia ma le 65 tausaga mo le arthroplasty, ma e mafai ona filifilia tagata mama'i e i lalo ifo o le 65 tausaga mo le taotoga fa'amautu i totonu, ma o le a'afiaga sili ona ogaoga i le tafe o le toto e mafua mai i le gau o le ituaiga subcapsular o le ua o le femur. O le gau o le ua o le femur i lalo o le ulu e sili ona ogaoga le a'afiaga o le haemodynamic, ma o le fa'aitiitia tapuni ma le fa'amautu i totonu o lo'o avea pea ma auala masani e togafitia ai le gau o le ua o le femur i lalo o le ulu. O le fa'aitiitia lelei e fesoasoani i le fa'amautuina o le gau, fa'aleleia atili ai le fa'amalologa o le gau ma puipuia ai le necrosis o le ulu o le femur.
O le mea lea o se tulaga masani o le gau o le pito i lalo o le ulu o le ua o le femur e talanoaina ai le auala e faatino ai le faapipiiina i totonu e ala i le tapunia o le sikuliu ua faapipiiina.
Ⅰ Faʻamatalaga autū o le mataupu
Fa'amatalaga a le ma'i: tane e 45 tausaga le matua
Faitioga: tiga o le suilapalapa agavale ma le faatapulaaina o gaioiga mo le 6 itula.
Talafaasolopito: Na pa'ū le ma'i a'o ta'ele, ma mafua ai le tiga i le suilapalapa tauagavale ma le fa'atapula'aina o lana gaioiga, lea e le mafai ona fa'aitiitia e ala i le malolo, ma na taofia i le matou falema'i ona o le gau o le ua o le femur tauagavale i ata X-ray, ma na taofia i le falema'i i se tulaga manino o le mafaufau ma le le fiafia, ma faitio i le tiga i le suilapalapa tauagavale ma le fa'atapula'aina o lana gaioiga, ma e le'i 'ai ma e le'i fa'amamāina lona manava lona lua ina ua mae'a le manu'a.
Ⅱ Su'esu'ega Fa'aletino (Siakiina o le Tino Atoa ma le Siaki Fa'apitoa)
T 36.8°C P87 tā/min R20 tā/min BP135/85mmHg
Atina'e masani, mea'ai lelei, tulaga e le gaoioi, mafaufau manino, galulue fa'atasi i le su'esu'ega. E masani le lanu o le pa'u, e vaivai, leai se fulafula po'o se mageso, leai se fa'alauteleina o lymph nodes i luga o le tino atoa po'o le vaega i le lotoifale. Tele o le ulu, foliga masani, leai se tiga o le mamafa, mafiafia, lauulu e susulu. E tutusa le lapopo'a o mata uma e lua ma lapotopoto, ma le malamalama e lagona. Sa vaivai le ua, sa ogatotonu le trachea, e le'i fa'alauteleina le thyroid gland, sa tutusa le fatafata, sa pu'upu'u teisi le manava, e leai se mea e le masani ai i le su'esu'ega o le fatu, e masani tuaoi o le fatu i le percussion, o le tata o le fatu e 87 beats/minute, o le tata o le fatu o le Qi, e mafolafola ma vaivai le manava, e leai se tiga o le mamafa po'o le tiga o le toe oso a'e. E le'i iloa le ate ma le spleen, ma e leai se tiga i fatuga'o. E le'i su'esu'eina diaphragms pito i luma ma tua, ma e leai ni fa'aletonu o le ivi tuasivi, vae pito i luga ma vae pito i lalo taumatau, fa'atasi ai ma le gaioiga masani. Sa iai ni fa'aaliga fa'aletino i le su'esu'ega o neura ma e le'i maua ni fa'aaliga fa'apitoa.
E leai se fulafula manino o le suilapalapa tauagavale, tiga manino o le mamafa i le ogatotonu o le suilapalapa tauagavale, faapuupuu le fa'aletonu o le vaega pito i lalo tauagavale, tiga i le vaega pito i lalo tauagavale (+), le lelei o le gaioiga o le suilapalapa tauagavale, lagona ma le gaioiga o tamatamaivae e lima o le vae tauagavale sa lelei, ma sa masani le tata o le vae i le itu i tua.
Su'ega fesoasoani lona tolu
O le ata X-ray na faʻaalia ai: gau o le pito i lalo o le ulu o le ua o le femur tauagavale, ma sele o le pito ua gau.
O le vaega na totoe o le suʻesuʻega faʻakemikolo, X-ray o le fatafata, bone densitometry, ma le ultrasound lanu o alatoto loloto o vae pito i lalo e leʻi faaalia mai ai se faaletonu manino.
Ⅳ Su'esu'ega ma su'esu'ega eseese
E tusa ai ma le talaaga o manu'a na a'afia ai le ma'i, tiga o le suilapalapa agavale, fa'atapula'aina o gaioiga, su'esu'ega fa'aletino o le vae agavale pito i lalo ma le fa'apu'upu'uina o le fa'aletonu o le fa'ata'amilomilo i fafo, manino le tiga o le vaega o le vae, tiga o le fa'a'ū i le vae agavale pito i lalo (+), e mafai ona iloa manino le le lelei o le fa'aletonu o le suilapalapa agavale, fa'atasi ai ma le ata X-ray. E mafai fo'i ona i ai le tiga o le suilapalapa ma le fa'atapula'aina o gaioiga i le gau o le trochanter, ae masani lava ona manino le fula i le lotoifale, o le tulaga o le mamafa e i totonu o le trochanter, ma e tele atu le tulimanu o le fa'ata'amilomilo i fafo, o lea e mafai ai ona iloa le eseesega mai ai.
Ⅴ Togafitiga
Sa faia le fa'aitiitia tapunia ma le fa'amauina o fao gaogao i totonu ina ua mae'a le su'esu'ega atoatoa.
O le ata tifaga a'o le'i faia le taotoga e fa'apea:
O le gaoioi fa'atasi ai ma le fa'ata'amilomilo i totonu ma le tosoina o le vae ua a'afia fa'atasi ai ma se ave'esea teisi o le vae ua a'afia ina ua mae'a le toe fa'aleleia ma le fluoroscopy ua fa'aalia ai se toe fa'aleleia lelei.
Sa tuu se pine Kirschner i luga o le tino i le itu o le ua o le femur mo le fluoroscopy, ona faia lea o se tipi laitiiti i le paʻu e tusa ai ma le tulaga o le pito o le pine.
E fa'aofi se pine ta'iala i totonu o le ua o le femur e tutusa ma le tino i le itu o le pine Kirschner a'o fa'atumauina pea le fa'asino i luma e tusa ma le 15 tikeri ma faia le fluoroscopy.
O le pine taʻiala lona lua e faʻaofiina i totonu o le femoral spur e faʻaaoga ai se taʻiala e tutusa ma le pito i lalo o le itu o le pine taʻiala muamua.
E fa'aofi tutusa le nila lona tolu ma le tua o le nila muamua e ala i le ta'iala.
I le faʻaaogaina o se ata fluoroscopic lateral o le rana, na vaʻaia ai pine Kirschner e tolu o loʻo i totonu o le ua femur.
Vili pu i le itu o le pine taiala, fua le loloto ona filifili lea o le umi talafeagai o le fao gaogao ua fa'apipi'i i luga o le pine taiala, e fautuaina e fa'apipi'i muamua le ivi femoral o le fao gaogao, lea e mafai ona puipuia ai le leiloa o le toe setiina.
Fa'apipi'i fa'atasi isi fa'amau e lua ua fa'apipi'i i le uili ma va'ai atu i le isi itu.
Tulaga o le tipiina o le pa'u
Ata tifaga toe iloilo pe a uma le taotoga
Fa'atasi ai ma le matua o le ma'i, le ituaiga o gau, ma le lelei o ponaivi, e sili atu le fa'apipi'iina o fao gaogao i totonu e ala i le tapuni fa'aitiitia, lea e iai le lelei o manu'a laiti, mautinoa le fa'apipi'iina, faigofie ona fa'agaoioia ma faigofie ona fa'ata'ita'i, e mafai ona fa'amalosia le fa'apipi'iina, o le fausaga gaogao e fesoasoani i le fa'aitiitia o le mamafa i totonu o le ulu, ma e maualuga le fua fa'amālōlō o le gau.
Aotelega
1 O le tu'uina o nila Kirschner i luga o le tino i le fluoroscopy e fesoasoani i le fuafuaina o le tulaga ma le itu e tu'u ai le nila ma le lautele o le tipiina o le pa'u;
2 E tatau ona tutusa lelei pine Kirschner e tolu, fa'asaga i le zigzag, ma latalata i le pito pe a mafai, lea e fesoasoani i le fa'amautuina o le gau ma mulimuli ane ai le fa'ase'e o le fa'apipi'i;
3 O le vaega pito i lalo e ulufale ai le pine Kirschner e tatau ona filifilia i le pito i luga o le femur e sili ona iloga ina ia mautinoa o loʻo i le ogatotonu o le ua o le femur le pine, aʻo mafai ona faaseʻe i luma ma tua pito i luga o pine e lua i le pito i luga e sili ona iloga ina ia faafaigofie ai le pipii;
4 Aua le tuleia le pine Kirschner i le loloto tele i le taimi e tasi e 'alo 'ese ai mai le ulu atu i le pito i luga o le sooga, e mafai ona viliina le mata vili i le laina gau, o le tasi e taofia ai le viliina i le ulu o le femur, ma le isi e fesoasoani i le fa'apipi'iina o fao gaogao;
5. Fa'amau fa'alava i totonu o le sikulima gaogao, ona fa'amau lea i totonu o sina vaega itiiti, ma fa'amasino pe sa'o le umi o le sikulima gaogao. Afai e le o mamao tele le umi, taumafai e 'alo'ese mai le suia soo o sikulima. Afai e leaga le ponaivi, e le aoga le suia o sikulima pe a fa'amauina, aua e le aoga le fa'amauina o sikulima mo le ma'i, ae o le umi o le sikulima e sili atu le leaga nai lo le umi o le fa'amauina e le lelei o sikulima!
Taimi na lafoina ai: Ianuari-15-2024
