Fa'amau i totonu o le medullaryo se metotia masani e faʻaaogaina mo le faʻamautuina o ponaivi i totonu e toe foʻi i le vaitau o le 1940. E faʻaaogaina lautele i le togafitia o ponaivi uumi ua gau, ponaivi e le o ni ponaivi faʻatasi, ma isi manuʻa e fesoʻotaʻi i ai. O le metotia e aofia ai le faʻapipiʻiina o se fao intramedullary i totonu o le ala tutotonu o le ponaivi e faʻamautu ai le nofoaga ua gau. I se faaupuga faigofie, o le fao intramedullary o se fausaga umi e tele ona vaega.sikuliu lokao pu i pito uma e lua, e fa'aaogaina e fa'amau ai pito proximal ma distal o le gau. E fuafua i lo latou fausaga, e mafai ona fa'avasegaina fao intramedullary o ni solid, tubular, po'o se open-section, ma e fa'aaogaina e togafitia ai ituaiga eseese o gasegase. Mo se fa'ata'ita'iga, o fao solid intramedullary e sili atu le tete'e atu i fa'ama'i ona o le leai o se avanoa mate i totonu.
O a ituaiga o gau e talafeagai mo fao i totonu o le medullary?
Fao i totonu o le medullaryo se mea fa'apipi'i lelei mo le togafitia o gau o le diaphyseal, aemaise lava i le femur ma le tibia. E ala i metotia e le afaina tele ai, e mafai e le fao intramedullary ona maua ai le mautu lelei a'o fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o a'ano vaivai i le vaega gau.
O le taotoga fa'aitiitia tapuni ma le taotoga fa'amau fao intramedullary e iai ona fa'amanuiaga nei:
O le fa'aitiitia tapuni ma le fa'amauina i totonu o le medullary (CRIN) e iai ona lelei e 'alofia ai le tipiina o le nofoaga o le gau ma fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'ama'i pipisi. Fa'atasi ai ma se tipi la'ititi, e 'alofia ai le tipiina tele o a'ano vaivai ma le fa'aleagaina o le sapalai o le toto i le nofoaga o le gau, ma fa'aleleia atili ai le saoasaoa o le fa'amalologa o le gau. Mo ituaiga fa'apitoa ogau o ponaivi lata ane, e mafai e le CRIN ona tuʻuina atu le mautu i le amataga, e mafai ai e gasegase ona amata vave ona gaoioi soʻoga; e sili atu foʻi ona aoga i le tulaga o le tauaveina o le mamafa faʻasolosolo pe a faʻatusatusa i isi metotia faʻamautu eccentric i tulaga o biomechanics. E mafai ona sili atu ona puipuia le matala o le faʻamautu i totonu pe a uma le taotoga e ala i le faʻateleina o le vaega e fesootaʻi ai i le va o le implant ma le ponaivi, ma sili atu ona talafeagai mo gasegase e maua i le osteoporosis.
Fa'aoga i le tibia:
E pei ona faaalia i le ata, o le taotoga e aofia ai le faia o se tipi laitiiti e 3-5 cm i luga ae o le tibial tubercle, ma faaofi ni sikulima loka e 2-3 i totonu o tipi e itiiti ifo i le 1 cm i pito proximal ma distal o le vae pito i lalo. Pe a faatusatusa i le faapuupuuga masani o le tatala ma le faapipiiina i totonu i se uʻamea, e mafai ona taʻua lenei mea o se metotia e matua itiiti lava le afaina ai.
Fa'aoga i le femur:
1. Galuega fa'afeso'ota'i o le fao intramedullary ua lokaina i le femoral:
E faasino i lona gafatia e tete'e ai i le feliuliua'i e ala i le faiga loka o le fao intramedullary.
2. Fa'avasegaga o le fao intramedullary ua loka:
I tulaga o le galuega: fao masani ua loka i totonu o le medullary ma le toe fausiaina o fao ua loka i totonu o le medullary; e fuafua tele lava i le fesiitaiga o le mamafa mai le so'oga o le suilapalapa i le so'oga o le tulivae, ma pe mautu le vaega pito i luga ma le vaega pito i lalo i le va o le rotators (i totonu o le 5cm). Afai e le mautu, e mana'omia le toe fausiaina o le fesiitaiga o le mamafa o le suilapalapa.
I le umi: ituaiga pupuu, lata ane, ma fa'alautele, e masani ona filifilia e fa'atatau i le maualuga o le nofoaga na gau pe a filifilia le umi o le fao i totonu o le medullary.
2.1 Fao fa'apipi'i masani i totonu o le medullary
Galuega autū: fa'amautuina o le fa'alavelave fa'a-axial.
Fa'ailoga: Ga'o o le 'au femur (e le fa'aaogaina i ga'o subtrochanteric)
2.2 Toe fa'aleleia o le fao e feso'ota'i ai le intramedullary
Galuega autū: E le mautu le fesiitaiga o le atuatuvale mai le suilapalapa i le auvae femur, ma e manaʻomia ona toe fausia le mautu o le fesiitaiga o le atuatuvale i lenei vaega.
Fa'ailoga: 1. Gau o le itu i lalo o le trochanteric; 2. Gau o le ua o le femur e tu'ufa'atasia ma gau o le vaega o le femur i le itu lava e tasi (gau e lua itu i le itu lava e tasi).
O le PFNA o se ituaiga fo'i o fao intramedullary ituaiga toe fausiaina!
2.3 Faiga loka mamao o le fao i totonu o le medullary
E eseese le auala e loka ai fao i totonu o le medullary e fuafua i le kamupani gaosi. E masani lava, e fa'aaogaina se sikulima loka tumau e tasi mo fao i totonu o le femur proximal, ae mo gau o le femur po'o fao i totonu o le medullary ua fa'auumi, e masani ona fa'aaogaina sikulima loka tumau e lua pe tolu ma le loka fa'a-dynamic e fa'aleleia atili ai le mautu o le viliina. O fao i totonu o le medullary ua fa'auumiina i le femur ma le tibial e fa'amau i sikulima loka e lua.
Taimi na lafoina ai: Mati-29-2023





