Fa'amau i totonu ma ipu ponaivi
O le fusuaga o tapuvae ma ipu ma fao ose taotoga masani i le taimi nei.Loka ipu faʻapipiʻi totonu ua faʻaaogaina lautele i fusi tapuvae.I le taimi nei, o le fusuaga tapuvae ipu e masani lava ona aofia ai le ipu pito i luma ma le pito i tua o le tapuvae vae.
O le ata o loʻo i luga o loʻo faʻaalia ai ata X-ray aʻo leʻi faia ma pe a maeʻa le taotoga mo le osteoarthritis tapuvae faʻamaʻi faʻatasi ma le pito i luma o loʻo lokaina totonu faʻapipiʻi sooga sooga vae.
1. Auala i luma
O le auala pito i luma o le faia lea o se fa'alava fa'alava i luma e fa'atotonu i luga o le tapuvae avanoa fa'atasi, tipi fa'alava ma fa'alava, ma ulufale i luga o le va o tendon;tipi le kapoti faʻatasi, faʻaalia le tibiotalar sooga, aveese le cartilage ma le ponaivi subchondral, ma tuʻu le pito i luma i le pito i luma o le tapuvae.
2. Lateral approach
O le auala pito i tua o le tipiina lea o le osteotomy pe a ma le 10 cm i luga aʻe o le pito o le fibula ma aveese atoa le tagutugutu.Ua ave i fafo le tagutugutu o ponaivi ua faalēaogāina mo le suluina o ponaivi.O le fusion surface osteotomy ua maeʻa ma fufulu, ma tuʻu le ipu i fafo o le sooga tapuvae.
O le lelei o le faʻamauina o le malosi e maualuga ma faʻamautu le faʻamau.E mafai ona faʻaaogaina mo le toe faʻaleleia ma le toe faʻaleleia o varus ogaoga poʻo le valgus deformity o le tapuvae vae ma le tele o ponaivi faaletonu pe a uma ona fufulu.O le mea fa'apipi'i fa'apitoa e fesoasoani e toe fa'afo'i le tino masani o le sooga tapuvae.Nofoaga.
O le le lelei o le tele o periosteum ma mea vaivai i le vaega o taotoga e manaʻomia ona aveese, ma o le ipu uamea e sili atu le mafiafia, lea e faigofie ona faʻafefe ai tendon o loʻo siomia ai.O le ipu uʻamea tuʻu i luma e faigofie ona paʻi i lalo o le paʻu, ma o loʻo i ai se tulaga lamatia.
fa'amauina fao intramedullary
I tausaga talu ai nei, o le faʻaogaina o le retrograde intramedullary fao-ituaiga tapuvae arthrodesis i le togafitiga o faʻamaʻi o le tapuvae faʻaiʻuga ua faasolosolo malie lava ona faʻaogaina ile falemaʻi.
I le taimi nei, o le fa'aoga fao intramedullary e tele lava ina fa'aogaina ai le vaevae pito i luma o le sooga tapuvae po'o se fa'ailoga pito i tua o le fibula mo le fa'amamāina o luga po'o le sulu ivi.O le fao intramedullary o loʻo faʻapipiʻiina mai le calcaneus i le tibial medullary cavity, lea e aoga i le faʻasaʻoina o le faʻaleagaina ma faʻamalosia le fusi o ponaivi.
O le osteoarthritis tapuvae fa'atasi ma le gugu o le tino.O ata tifaga o le anteroposterior ma le pito i tua o le X-ray na faʻaalia ai le faʻaleagaina tele o le tibiotalar joint ma le subtalar joint, vaega o le paʻu o le talus, ma le osteophyte faʻavae i le sooga (mai le faʻamatalaga 2)
O le fao fao fao fao fao fao fao o le fao fao o le fao e tele-vaalele, lea e mafai ona fa'apipi'i le sooga fa'apitoa e fa'afefiloi, ma o le pito mamao o se pu loka filo, lea e mafai ona tetee lelei i le tipiina, fesuia'i, ma toso i fafo. , fa'aitiitia le tulaga lamatia o le fa'aui i tua o sikuila .
O le tibiotalar joint ma le subtalar joint na faʻaalia ma faʻaogaina e ala i le faʻaogaina o le lateral transfibular approach, ma o le umi o le vavae i le faitotoa o le fao intramedullary plantar e 3 cm.
O le fao intramedullary e faʻaaogaina e avea o se faʻamautu tutotonu, ma o lona faʻalavelave e faʻasalalau solo, lea e mafai ona aloese mai le faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave ma e sili atu ona ogatasi ma mataupu faavae o le biomechanics.
Anteroposterior ma lateral X-ray ata tifaga 1 masina talu ona uma le taotoga na faʻaalia ai le lelei o le laina pito i tua ma le fao intramedullary na faʻamautu lelei.
O le fa'aogaina o fao intramedullary retrograde i le fusuaga sooga tapuvae e mafai ona fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o le tino, fa'aitiitia le necrosis o le pa'u, fa'ama'i ma isi fa'alavelave, ma e mafai ona maua ai le fa'amautu mautu e aunoa ma le fa'apipi'i fesoasoani i fafo pe a uma le taotoga.
E tasi le tausaga talu ona uma le taotoga, o ata X-ray lelei ma le pito i luga o le mamafa na faʻaalia ai le fusi o ponaivi o le sooga tibiotalar ma le soʻotaga, ma sa lelei le faʻaogaina o vae pito i tua.
E mafai e le tagata maʻi ona alu ese mai le moega ma ave le mamafa vave, lea e faʻaleleia ai le faʻapalepale o le tagata maʻi ma le lelei o le olaga.Ae ui i lea, talu ai e manaʻomia ona faʻapipiʻi i le taimi e tasi le soʻotaga subtalar, e le fautuaina mo tagata mamaʻi o loʻo i ai se soʻotaga lelei.O le faʻasaoina o le soʻotaga subtalar o se fausaga taua mo le tauia o le faʻaogaina o le tapuvae vae i tagata mamaʻi ma le faʻaogaina o le tapuvae.
fa'apipi'i totonu
O le fa'apipi'iina o totonu ole fa'au'au fa'ama'i ose auala fa'apipi'i masani ile arthrodesis tapuvae.E i ai le lelei o le ta'otoga la'ititi e pei o le tipi la'ititi ma le fa'aitiitia o le toto, ma e mafai ona fa'aitiitia lelei le fa'aleagaina o auga vaivai.
O ata X-ray i luma ma pito i tua o le sooga tapuvae tu i luma o le taotoga na faʻaalia ai le ogaoga o le osteoarthritis o le tapuvae taumatau ma le varus deformity, ma o le maualuga i le va o le tibiotalar articular surface na fuaina e 19 ° varus.
O suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le faʻaogaina faigofie ma le 2 i le 4 lag screws e mafai ona maua ai le faʻamautu ma le faʻamalosi, ma o le taʻaloga e faigofie tele ma o le tau e taugofie.O le filifiliga muamua lea a le tele o tagata atamamai i le taimi nei.E le gata i lea, e mafai ona faia le faamamaina o sooga tapuvae la'ititi i lalo o le arthroscopy, ma fa'apipi'i fa'amau fa'amau.E la'ititi le manu'a fa'a taotoga ma e fa'amalieina le a'afiaga.
I lalo o le arthroscopy, o loʻo vaaia ai se vaega tele o faʻaletonu o le cartilage;i lalo o le arthroscopy, e fa'aaogaina le masini fa'ama'i fa'ama'i fa'amanu e togafitia ai le pito i luga
O nisi tusitala e talitonu o le 3 faʻapipiʻi faʻamau e mafai ona faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi e le faʻapipiʻiina, ma o le faʻateleina o le fua faʻatatau e mafai ona fesoʻotaʻi ma le mautu malosi o le 3 faʻamaufaʻailoga.
O se ata tifaga X-ray tulitatao i le 15 vaiaso talu ona uma le taotoga na faʻaalia ai le fusi o ponaivi.O le togi a le AOFAS e 47 'ai a'o le'i fa'againa ma 74 'ai i le tausaga e tasi ina ua uma le ta'aloga.
Afai e tolu sikulima e faʻaaogaina mo le faʻapipiʻiina, o le tulaga faʻatatau o le faʻapipiʻiina o faʻamau muamua e lua o loʻo faʻapipiʻiina faʻatasi mai le anteromedial ma le anterolateral itu o le tibia, e ui atu i luga o le articular surface i le tino talar, ma le lona tolu faʻapipiʻi mai le pito i tua. itu o le tibia i le itu ogatotonu o le talus.
Metotia fa'amautu i fafo
O mea faʻapipiʻi fafo o masini muamua ia na faʻaaogaina i tapuvae arthrodesis ma na tupu mai i le 1950s i le taimi nei Ilizarov, Hoffman, Hybrid ma Taylor space frame (TSF).
Manu'a matala tapuvae ma fa'ama'i mo le 3 tausaga, arthrodesis tapuvae i le 6 masina talu ona pulea fa'ama'i
Mo nisi faʻalavelave faʻalavelave faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi, gaioiga faifaipea, paʻu le lelei i le lotoifale ma tulaga vaivai o le tino, faʻamaʻi ponaivi, faʻaletonu o ponaivi, osteoporosis ma faʻamaʻi pipisi i le lotoifale, o le Ilizarov ring external fixator e faʻaaogaina sili atu ile falemaʻi e faʻafefiloi ai le tapuvae.
O le mama-faʻapena faʻapipiʻi fafo e faʻapipiʻiina i luga o le coronal plane ma le sagittal plane, ma e mafai ona tuʻuina atu se faʻamautu sili atu ona mautu.I le amataga o le tauaveina o le avega, o le a faʻamalosia ai le gau gau, faʻaleleia le faʻavaeina o le callus, ma faʻaleleia le fua o le fusi.Mo tagata mamaʻi e ogaoga le faʻaleagaina, e mafai e le faʻapipiʻi fafo ona faʻasaʻo malie le faʻaleagaina.O le mea moni, o le fusuaga tapuvae faʻapipiʻi fafo o le a iai faʻafitauli e pei o le faʻalavelave mo tagata mamaʻi e ofuina ma le lamatiaga o faʻamaʻi pipisi o nila.
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Taimi meli: Iul-08-2023
