I tulaga o sikuliu ulu ma ua, e faʻaaogaina ai se mamanu faʻalua-sikuliu o sikuliu lag ma sikuliu compression. O le fesoʻotaʻiga tuʻufaʻatasi o sikuliu e 2 e faʻamalosia ai le teteʻe atu i le feliuliuaʻi o le ulu o le femur.
I le taimi o le fa'aofiina o le sikuliu fa'apipi'i, o le gaioiga fa'asolosolo o le sikuliu lag e fa'atinoina e le filo occlusal i le va o le sikuliu fa'apipi'i ma le sikuliu lag, ma o le mamafa e tete'e atu i le viliina e liua i le fa'apipi'i laina i le pito gau, ma fa'amalosia atili ai le malosi e tete'e atu ai i le viliina o le sikuliu. Fa'aitiitia le fa'atinoga. O sikuliu e 2 e feso'ota'i fa'atasi e 'alo'ese ai mai le aafiaga "Z".
O le mamanu o le pito lata ane o le fao autū e tutusa ma le mamanu o se prosthesis o le so'oga e sili atu ona fetaui lelei ai le tino o le fao ma le medullary cavity, ma sili atu ona ogatasi ma uiga fa'a-biomechanical o le proximal femur.
Laasaga Fa'apitoa
TulagaE mafai e le ma'i ona filifili le tulaga fa'atafafā po'o le fa'atafafā. A'o fa'atafafā le ma'i, i luga o se laulau taotoga e fa'aalia ai le malamalama i le leitio po'o se laulau toso ponaivi. O le itu maloloina o le ma'i e fa'apipi'i i luga o le puipui, ma o le itu ua a'afia e fa'apipi'i i le 10°-15° e fa'afaigofie ai ona fa'atulaga ma le medullary cavity.
Toe setiina sa'o: Toso le vae ua a'afia i le moega toso a'o le'i faia le taotoga, ma fetu'una'i le itu o le toso i lalo o le fluoroscopy ina ia i ai le vae ua a'afia i se tulaga fa'ata'amilomilo i totonu ma le fa'aopoopoga. O le tele o gau e mafai ona toe setiina lelei. O le toe setiina a'o le'i faia le taotoga e matua taua tele ma o le manatu autū, aua le tipiina faigofie pe afai e leai se fa'aitiitiga fa'amalieina. E mafai ona sefe ai le taimi o le taotoga ma fa'aitiitia ai le faigata i le taimi o le taotoga. Afai e faigata le fa'aitiitiga, e mafai ona e faia se tipi la'ititi i le taimi o le taotoga ma fa'aaoga le push rod, retractor, reduction forceps, ma isi mea e fesoasoani ai i le fa'aitiitiga. Gau laiti E vavae'ese itu i totonu ma fafo, ma e leai se mana'oga e toe fetu'una'i soo. E mafai ona toe setiina otometi le pito gau pe a fa'apipi'i le sikulima fa'apipi'i i le taimi o le taotoga.
Fa'aitiitia o le lesser trochanterO le mamanu o le fao intramedullary e le manaʻomia ai le faʻaauauina o le medial cortex. I se tulaga lautele, e leai se manaʻoga e faʻaitiitia ai le vaega o le gau o le trochanter laʻititi, aua o le taotoga faʻaitiitia tapuni e itiiti sona aʻafiaga i le tafe toto o le pito gau, ma e faigofie ona faʻamalolo le gau. Peitaʻi, e tatau ona faʻasaʻoina le coxa varus aʻo leʻi tuʻuina le sikuliu, ma e tatau ona faʻatuai lelei le taimi e alu ai i le eleele ma le taimi e amo ai le mamafa pe a uma le taotoga.
Tulaga tipiE faia se tipi umi e 3-5 cm i le pito proximal o le tumutumu o le trochanter tele pe tusa ma le tulaga o le ivi tua iliac pito i luma. E mafai ona tuu se uaea Kirschner i le itu i fafo o le femur proximal, ma fetuunai ina ia ogatasi ma le axis umi o le femur i lalo o le C-arm fluoroscopy, ina ia sili atu ona sa'o le tulaga o le tipi.
Fuafua le nofoaga e ulufale ai: o le vaega e ulufale ai e fai si teisi i le ogatotonu o le tumutumu o le trochanter sili, lea e tutusa ma le 4° le alu ese i le itu o le au umi o le medullary cavity i le vaaiga pito i luma. I le vaaiga pito i luma, o le vaega e ulufale ai fao o loʻo i luga o le au umi o le medullary cavity;
Nofoaga e Ulufale ai le Nila
Ifa'apipi'iGtaialaPin Fluoroscopy
Atoatoa Rmaua
Talu ai e fai si mafiafia o le pito i luga o le fao autū o le InterTan, e na'o le mae'a ona toe fa'apipi'i atoa le fao i le taimi o le taotoga e mafai ona fa'apipi'i. E tatau ona taofi le toe fa'apipi'i pe a pa'i le masini fa'atapula'a o le vili toe fa'apipi'i i le meafaigaluega e ulufale ai. Pe toe fa'apipi'i le auvae pito i lalo o le femur e fa'alagolago i le tele o le avanoa o le medullary. Afai e iloa e le X-ray a'o le'i faia le taotoga e manino lava le vaapiapi o le avanoa o le medullary o le auvae pito i luga o le femur, e tatau ona saunia le toe fa'apipi'i o le auvae femur a'o le'i faia le taotoga. Afai e le lava le toe fa'apipi'i, o le a faigata ai ona fa'apipi'i le sikuliu. I le taimi o le fa'apipi'iina, e ono lūlūina i se vaega la'ititi. E tatau ona 'alofia vaega i autafa o le fao intramedullary, ae e tatau ona 'alofia le tu'itu'i malosi i le si'usi'u o le fao. O ia tu'itu'i malosi e faigofie ona mafua ai le vaeluaina o ponaivi i le taimi o le taotoga po'o le toe fa'afo'isia o le gau pe a uma ona fa'aitiitia.
Fa'aofi le ufi puipui o a'ano vaivai, vili i luga o le uaea ta'iala i se vili, ma fa'alautele le auala proximal femoral mo le fao intramedullary (ata i luga); afai e vaapiapi le avanoa medullary, fa'aaoga le vili vaivai ua toe fa'aleleia e fa'alautele ai le avanoa medullary i se lautele talafeagai; fa'afeso'ota'i le ta'iala fa'aofi le fao autu InterTAN i totonu o le avanoa medullary (i lalo);
Ppito i lugaLoki
Tu'uina o le sikulima lag
Tu'uina o le fa'amau fa'apipi'i
Fa'amau i totonu le fao loka distal
Rfa'aalia lagonaLoki
Ipu Fa'ai'u
Togafitiga pe a uma le taotoga
Sa masani ona faʻaaogaina vailaʻau faʻamaʻi e puipuia ai faʻamaʻi i le 48 itula talu ona maeʻa le taotoga; sa faʻaaogaina le calcium heparin mamafa maualalo ma pamu ea e puipuia ai le deep vein thrombosis (DVT) i vae pito i lalo, ma sa faʻaauau pea ona togafitia faʻamaʻi faʻafomaʻi autu. Sa masani ona faia ni ata X-ray o le pelvis ma ata X-ray anteroposterior ma lateral o le soʻoga o le suilapalapa ua aʻafia e malamalama ai i le faʻaitiitia o le gau ma le faʻamautuina i totonu.
I le aso muamua talu ona maeʻa le taotoga, sa faʻamalosiauina le maʻi e faia le isometric contraction o le quadriceps femoris i se tulaga faʻatafafā. I le aso lona lua, sa faʻatonuina le maʻi e nofo i luga o le moega. I le aso lona tolu, sa faia ai e le maʻi ni faʻamalositino e faʻapipiʻi ai le suilapalapa ma le tulivae i luga o le moega. Aua le amoina le mamafa i luga o le vae ua aʻafia. Faʻamalosiau i maʻi e mafai ona amoina se vaega o le mamafa i luga o le vae ua aʻafia i totonu o le tulaga e mafai ona onosaia pe a uma le 4 vaiaso talu ona maeʻa le taotoga. Savali malie i se walker ma le amoina o le mamafa e tusa ai ma le suʻesuʻega X-ray i le 6 i le 8 vaiaso. Maʻi e le mafai ona savali naʻo i latou ma e maua i le osteoporosis ogaoga Mo maʻi e faʻaauau pea ona tupu le ponaivi o ponaivi i luga o le X-ray, e mafai ona latou savali malie ma le amoina o le mamafa i lalo o le lagolago.
Tagata Fa'afeso'ota'i: Yoyo (Pule o Oloa)
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Taimi na lafoina ai: Me-08-2023
