I le tulaga o le ulu ma le ua sikulu, e faʻaaogaina se faʻailoga faʻalua faʻailoga o lag sikulima ma faʻapipiʻi fao.O le tu'ufa'atasiga tu'ufa'atasiga o fa'a sikula e 2 e fa'aleleia ai le tete'e atu i le suiga o le ulu femoral.
I le faagasologa o le faʻaofiina o le faʻapipiʻi faʻapipiʻi, o le gaioiga axial o le lag screw e faʻauluina e le filo occlusal i le va o le compression screw ma le lag screw, ma o le anti-rotation stress ua liua i le laina faʻapipiʻi i luga o le gau gau, lea e matua faʻaleleia atili ai. le malosi e tetee atu i le taamilosaga o le sikulima.Oti ese le faatinoga.O sikulima e 2 o loʻo fesoʻotaʻi faʻatasi e aloese ai mai le aafiaga "Z".
O le mamanu o le pito lata ane o le fao autu e tutusa ma le fao fao fao e sili atu ona fetaui lelei le tino fao ma le lua o le medullary, ma sili atu i le laina ma uiga biomechanical o le femur proximal.
Laasaga Ta'otoga
Tulaga: E mafai e le tagata maʻi ona filifili le itu i tua poʻo le tuʻu.Faatasi ai ma le tagata maʻi i le tulaga faʻanofo, i luga o le radiolucent laulau taʻavale poʻo le laulau faʻapipiʻi faʻasolosolo.O le itu maloloina o le tagata maʻi e faʻapipiʻiina ma faʻapipiʻi i luga o le puipui, ma o le itu na aʻafia e faʻapipiʻi 10 ° -15 ° e faʻafaigofie ai le faʻaogaina ma le medullary cavity.
Toe setiina sa'o: Taofi le vae ua a'afia i le moega toso a'o le'i faia le taotoga, ma fetuunai le itu o le toso i lalo o le fluoroscopy ina ia i ai le vae ua afaina i se suiga laitiiti i totonu ma le tulaga faaopoopo.O le tele o gau e mafai ona toe setiina lelei.E taua tele le toe setiina muamua ma O le manatu, aua le tipiina gofie pe a leai se faʻamalieina faʻaitiitiga.O lenei mea e mafai ona faʻasaoina le taimi o le taotoga ma faʻaitiitia le faigata i le taimi o le taotoga.Afai e faigata le faʻaitiitiga, e mafai ona e faia se faʻalavelave laʻititi i le taimi o le taotoga ma faʻaoga le tootoo tulei, retractor, faʻaitiitiga faʻamalosi, ma isi mea e fesoasoani i le faʻaitiitia.O gau laiti O itu i totonu ma fafo e tuueseese, ma e leai se manaʻoga e toe fetuutuunai.O le pito gau e mafai ona otometi ona toe setiina pe a viliina le sikulima faʻamalosi i le taimi o le taotoga.
Fa'aitiitiga o le trochanter la'ititi: O le mamanu o le fao intramedullary e le manaʻomia le faʻaauauina o le medial cortex.I le tulaga lautele, e leai se manaʻoga e faʻaitiitia le vaega gau o le trochanter, ona o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le faʻalavelave faʻafuaseʻi e itiiti le aʻafiaga i le tafe toto o le gau gau, ma e faigofie ona faʻamalolo le gau.Peita'i, e tatau ona fa'asa'o le coxa varus a'o le'i tu'u le sikulima, ma e tatau ona tuai lelei le taimi e alu ai i le eleele ma le taimi e ave ai le mamafa.
Tulaga tipi: O le 3-5 cm le fa'a'ava'ava'a e faia i le pito lata ane o le pito sili atu o le trochanter e tusa ma le maualuga o le iliac iliac pito i luma.E mafai ona tu'u se uaea Kirschner i le pito i fafo o le femur proximal, ma fetuunai ina ia ogatusa ma le umi umi o le femur i lalo o le C-arm fluoroscopy, ina ia sili atu le saʻo o le faʻatulagaina o le vavae.
Fua le mea e ulufale ai: o le mea e ulufale ai e laʻititi laʻititi i le apex o le trochanter sili atu, lea e fetaui ma le 4 ° faʻasolosolo faʻasolosolo o le umi umi o le lua medullary i luga o le vaaiga i luma.I luga o le vaʻaiga pito i tua, o le fao e ulufale ai o loʻo i luga o le umi umi o le medullary cavity;
Mea e Ulufale ai nila
Ifa'apeaGuidePin Fluoroscopy
atoatoa Reamed
Talu ai ona o le pito lata mai o le fao autu o le InterTan e mafiafia, o le fao e mafai ona faʻapipiʻi pe a uma le fao atoa i le taimi o le taotoga.E tatau ona taofi le reaming lata ane pe a pa'i le masini fa'atapula'a o le vili reaming i le meafaigaluega alaala ulufale.Pe toe fa'ao'o le pito femoral shaft e fa'alagolago i le O le tele o le ana medullary e fa'amoemoeina.Afai e iloa e le X-ray a'o le'i gaogao e vaapiapi le pu o le pito o le femoral shaft, e tatau ona saunia le reamer o le femoral shaft a'o le'i faia le taotoga.Afai e le lava le reaming, o le a faigata ai ona fa'aofi le sikulima.I le faagasologa o le viliina, e mafai ona luluina i se vaega itiiti O vaega pito i tua o le fao intramedullary e tatau ona aloese mai ai, ae tatau ona aloese mai le tuʻituʻi malosi o le siʻusiʻu fao.O ia tu'itu'i malosi e ono faigofie ona mavaevae ponaivi i le taimi o le taotoga po'o le toe suia o le gau pe a uma ona fa'aitiitia.
Fa'aofi le lima malu puipuia o mea'ai, vili i totonu o le uaea ta'iala ma se vili, ma fa'alautele le ala femoral proximal mo le fao intramedullary (ata i luga);afai e vaapiapi le pu o le medullary, fa'aaoga le vili vaivai reamed e fa'alautele ai le ana medullary i se lautele talafeagai;faʻafesoʻotaʻi le taʻiala faʻapipiʻi le fao autu InterTAN i totonu o le lua medullary (lalo);
ProximalLoke
Tu'u siku fa'agasolo
Fa'apipi'i fa'amau fa'amau
Fa'amau le fao loka pito mamao
RemoteLoke
Fa'ai'u Ipu
Togafitiga Pe a uma le taotoga
O vailaau fa'ama'i sa masani ona fa'aaogaina e puipuia ai fa'ama'i i le 48 itula talu ona uma le taotoga;na fa'aaogaina le calcium heparin ma pamu ea e puipuia ai le thrombosis vein loloto (DVT) i pito pito i lalo, ma fa'aauau pea ona togafitia fa'ama'i fa'ama'i masani.O faʻasalalauga faʻapitoa o le pelvis ma le anteroposterior ma le lateral radiographs o le sooga suilapalapa na aʻafia na masani ona ave e malamalama ai i le faʻaitiitia o gau ma le faʻaogaina o totonu.
I le aso muamua ina ua maeʻa le taotoga, na faʻamalosia le tagata maʻi e faia le faʻaogaina o le isometric o le quadriceps femoris i se tulaga semi-recumbent.I le aso lona lua, na faatonuina le tagata maʻi e nofo i luga o le moega.I le aso lona tolu, o le tagata maʻi na faʻatinoina faʻamalositino suilapalapa ma tulivae i luga o le moega.Leai se avega mamafa i le vae ua afaina.Uunaia tagata mama'i e mafai ona tauave se vaega o le mamafa i luga o le vae ua aafia i totonu o le tulaga gafatia i le 4 vaiaso talu ona uma le taotoga.Ia savali faasolosolo ma se tagata savali ma le mamafa e tusa ai ma le siaki X-ray i le 6 i le 8 vaiaso.O ma'i e le mafai ona savali tuto'atasi ma maua i le ma'i o le osteoporosis Mo tagata mama'i e fa'aauau pea le tupu a'e o le ponaivi i luga o le X-ray, e mafai ona faasolosolo malie ona savavali ma le mamafa i lalo o le lagolago.
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