O gau o le distal radius o se tasi lea o gau e sili ona taatelegau o ponaivii faiga faafoma'i. Mo le tele o gau o le vae i le itu mamao, e mafai ona ausia ni taunuuga lelei fa'afoma'i e ala i le fa'apipi'iina o le palmar approach plate ma le screw internal fixation. E le gata i lea, e iai fo'i ituaiga fa'apitoa eseese o gau o le vae i le itu mamao, e pei o gau o le Barton, gau o le Die-punch,Ga'o o le aveta'avale, ma isi mea fa'apena., e taʻitasi ma manaʻomia ai ni auala faʻapitoa mo togafitiga. O tagata atamamai mai fafo, i a latou suʻesuʻega o faʻataʻitaʻiga tetele o mataupu o le gau o le distal radius, ua latou faʻailoa mai ai se ituaiga faapitoa lea e aofia ai se vaega o le soʻoga ma se gau o le distal radius, ma o vaega o ponaivi e fausia ai se fausaga faʻa-conical ma se faʻavae "tafatolu" (tetrahedron), e taʻua o le ituaiga "tetrahedron".
Manatu o le Gau o le Ituaiga “Tetrahedron” Distal Radius Fracture: I lenei ituaiga o gau o le distal radius, e tupu le gau i totonu o se vaega o le so'oga, e aofia ai le palmar-ulnar ma le radial styloid facets, fa'atasi ai ma se fa'atulagaga fa'a-transverse triangular. E fa'aloaloa atu le laina gau i le pito distal o le radius.
O le tulaga ese o lenei gau o loʻo atagia mai i foliga tulaga ese o fasi ponaivi o le itu palmar-ulnar o le radius. I le tasi itu, o le lunar fossa na fausia e nei fasi ponaivi o le itu palmar-ulnar e avea o se lagolago faaletino e faasaga i le soloia o ponaivi carpal. O le leiloa o le lagolago mai lenei fausaga e mafua ai le soloia o le sooga o le tapulima. I le isi itu, i le avea ai ma se vaega o le radial articular surface o le distal radioulnar joint, o le toe faʻafoʻisia o lenei fasi ponaivi i lona tulaga faʻanatura o se mea e manaʻomia muamua mo le toe maua o le mautu i le distal radioulnar joint.
O le ata o loʻo i lalo o loʻo faʻaalia ai le Mataupu 1: Faʻaaliga o le pueina o ata o se gau masani o le distal radius o le ituaiga "Tetrahedron".
I se suʻesuʻega e lima tausaga le umi, e fitu mataupu o lenei ituaiga o gau na faʻailoaina. E tusa ai ma faʻailoga o taotoga, mo mataupu e tolu, e aofia ai le Mataupu 1 i le ata o loʻo i luga, lea na i ai muamua gau e leʻi seʻia, na muamua filifilia togafitiga faʻasao. Peitaʻi, i le taimi o le suʻesuʻega, o mataupu uma e tolu na aʻafia i le seʻia oʻo i le gau, ma mafua ai ona faia se taotoga faʻapipiʻi i totonu. O lenei mea e faʻaalia ai le maualuga o le le mautu ma le lamatiaga tele o le toe seʻia oʻo i gau o lenei ituaiga, ma faʻamamafa ai se faʻailoga malosi mo se taotoga.
I tulaga o togafitiga, e lua mataupu na muamua faia i ai le auala masani o le volar ma le flexor carpi radialis (FCR) mo le fa'amauina i totonu o le ipu ma le faovilivili. I se tasi o nei mataupu, na le manuia le fa'amauina, ma i'u ai ina se'e ese ponaivi. Mulimuli ane, na fa'aaoga ai le auala o le palmar-ulnar, ma faia ai se fa'amauina fa'apitoa i se ipu koluma mo le toe teuteuina o le koluma tutotonu. Ina ua mae'a le le manuia o le fa'amauina, o mataupu e lima na sosoo ai na faia uma i ai le auala o le palmar-ulnar ma fa'amauina i ipu 2.0mm po'o le 2.4mm.
Mataupu 2: I le fa'aaogaina o le auala masani o le volar ma le flexor carpi radialis (FCR), sa faia ai le fa'amautuga i le palmar plate. Ina ua mae'a le taotoga, sa matauina le fa'aletonu o le so'oga o le tapulima i luma, o lo'o fa'ailoa mai ai le le manuia o le fa'amautuga.
Mo le Mataupu 2, o le faʻaaogaina o le auala o le palmar-ulnar ma le toe teuteuina i se laulau koluma na iu ai i se tulaga faamalieina mo le faʻamauina i totonu.
I le mafaufauina o vaivaiga o papatusi masani o le distal radius fracture i le faʻamautuina o lenei fasi ponaivi faapitoa, e lua faʻafitauli autu. Muamua, o le faʻaaogaina o le auala volar ma le flexor carpi radialis (FCR) e ono iʻu ai i le le lava o le faʻaalia. Lua, o le tele o sikulima o le palmar-locking plate atonu e le faʻamautu lelei ai fasi ponaivi laiti ma e ono mafai ona faʻateʻaina e ala i le faʻaofiina o sikulima i totonu o avanoa i le va o fasi ponaivi.
O le mea lea, ua fautuaina ai e tagata atamamai le faʻaaogaina o papatusi loka e 2.0mm poʻo le 2.4mm mo le faʻapipiʻiina faʻapitoa o le vaega o le ponaivi i le ogatotonu. I le faʻaopoopoga i le papatusi lagolago, o le faʻaaogaina o sikulima e lua e faʻapipiʻi ai le vaega o le ponaivi ma le faʻaitiitia o le papatusi e puipui ai sikulima o se isi filifiliga faʻapipiʻi i totonu.
I lenei tulaga, a uma ona faʻamau le fasi ponaivi i sikulima e lua, ona faʻaofi lea o le ipu e puipui ai sikulima.
I se aotelega, o le ituaiga "Tetrahedron" distal radius fracture e faʻaalia ai uiga nei:
1. Maualalo le a'afiaga ma maualuga le fua faatatau o le sese o le su'esu'ega i le ata tifaga masani i le taimi muamua.
2. Tulaga lamatia tele o le lē mautu, faatasi ai ma se uiga e toe suia ai le tulaga i le taimi o togafitiga faasao.
3. O papatusi loka masani o le alofilima mo gaui i le distal radius e vaivai le malosi e fa'apipi'i ai, ma e fautuaina e fa'aoga papatusi loka e 2.0mm po'o le 2.4mm mo se fa'apipi'iga fa'apitoa.
I le iloaina o nei uiga, i faiga faafomaʻi, e fautuaina le faia o ni suʻesuʻega CT poʻo ni toe suʻesuʻega faavaitaimi mo gasegase e iai ni faʻailoga taua o le tapulima ae leai ni X-ray. Mo lenei ituaiga ogau, e fautuaina le faia o se taotoga vave i se ipu faapitoa mo le koluma e puipuia ai ni faigata mulimuli ane.
Taimi na lafoina ai: Oke-13-2023
