Talu mai Sculco et al.na lipotia muamua le arthroplasty suilapalapa laiti-incision (THA) faatasi ai ma le auala posterolateral i le 1996, o le tele o suiga fou minimally invasive ua lipotia.I aso nei, o le manatu faʻaitiitiga faʻaleagaina ua faʻasalalau lautele ma faasolosolo malie ona talia e fomaʻi.Peita'i, e le'o iai lava se fa'ai'uga manino pe tatau ona fa'aogaina faiga fa'alaiti po'o faiga masani.
O le lelei o le taotoga faʻapitoa e aofia ai le laʻititi laʻititi, faʻaitiitia le toto, faʻaitiitia le tiga, ma le vave faʻaleleia;ae ui i lea, o mea le lelei e aofia ai le faʻatapulaʻaina o le vaʻaiga, faigofie ona maua ni manuaga o le neurovascular, tulaga le lelei o le prosthesis, ma le faʻateleina o le lamatiaga o le toe faʻaleleia o taotoga.
I le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le gaʻo gaʻo (MIS - THA), o le gau o le maso i le maeʻa o le taotoga o se mafuaaga taua e aʻafia ai le toe faʻaleleia, ma o le taotoga o se mea taua e aʻafia ai le malosi o maso.Mo se faʻataʻitaʻiga, faʻasaga i luma ma tuusaʻo agai i luma e mafai ona faʻaleagaina ai vaega maso o le abductor, e oʻo atu ai i se gait lulu (Trendelenburg limp).
I se taumafaiga e suʻe ni faʻalavelave faʻafuaseʻi e faʻaitiitia ai le faʻaleagaina o maso, Dr. Amanatullah et al.mai le Mayo Clinic i le Iunaite Setete na faʻatusatusaina ni auala se lua MIS-THA, o le saʻo saʻo i luma (DA) ma le tuʻu saʻo maualuga (DS), i luga o faʻataʻitaʻiga cadaveric e fuafua ai le faʻaleagaina o maso ma tendon.O faʻaiʻuga o lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai o le auala DS e itiiti ifo le faʻaleagaina o maso ma tendon nai lo le faʻaogaina o le DA ma atonu o le faiga e sili ona lelei mo MIS-THA.
Fuafuaga faataitai
O le su'esu'ega na faia i luga o ni tino oti e valu fou fa'a'aisa ma e valu paga o 16 suilapalapa e leai se tala fa'asolopito o taotoga suilapalapa.E tasi le suilapalapa na filifilia faʻafuaseʻi e faia le MIS-THA e ala i le DA auala ma le isi e ala i le DS auala i le tasi tino oti, ma o faʻataʻitaʻiga uma na faia e fomaʻi poto masani.O le tikeri mulimuli o le maso ma le tendon manuʻa na suʻesuʻeina e se fomaʻi tipitipi e leʻi aʻafia i le taotoga.
O fausaga faʻapitoa na iloiloina e aofia ai: gluteus maximus, gluteus medius ma lona tendon, gluteus minimus ma lona tendon, vastus tensor fasciae latae, quadriceps femoris, trapezius pito i luga, piatto, trapezius maualalo, obturator internus, ma obturator externus (Ata 1).Sa su'esu'eina maso mo loimata maso ma le agavaivai e va'aia e mata le lava.
Ata 1 Ata fa'atusa o maso ta'itasi
I'uga
1. Faʻaleagaina musele: E leai se eseesega faʻafuainumera i le tele o le faʻaleagaina o luga o le gluteus medius i le va o le DA ma le DS approaches.Ae ui i lea, mo le gluteus minimus muscle, o le pasene o manuʻa i luga o le eleele na mafua mai i le DA na sili atu le maualuga nai lo le mafuaʻaga o le DS, ma e leai se eseesega tele i le va o auala e lua mo le muscle quadriceps.E leai se eseesega taua o fuainumera i le va o auala e lua e tusa ai ma le manua i le muscle quadriceps, ma o le pasene o manuʻa i luga o le vastus tensor fasciae latae ma rectus femoris musele na sili atu i le faʻaogaina o le DA nai lo le auala DS.
2. Manu'a tendon: E leai se auala na i'u ai i ni manu'a tele.
3. Tendon transection: O le umi o le gluteus minimus tendon transection na sili atu le maualuga i le vaega o le DA nai lo le vaega DS, ma o le pasene o manuʻa na sili atu le maualuga i le vaega DS.E leai se eseesega tele i manua o le tendon transection i le va o vaega e lua mo le pyriformis ma le obturator internus.O le faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o loʻo faʻaalia i le ata 2, o le ata 3 o loʻo faʻaalia ai le tuʻufaʻatasiga tuʻufaʻatasiga masani, ma le ata 4 o loʻo faʻaalia ai le masani masani i tua.
Ata 2 1a.Fa'ato'a fa'aliliuina o le gluteus minimus tendon i le taimi o le fa'agasologa o le DA ona o le mana'omia mo le fa'amautuina o femoral;1b.Ole vaega ole fa'agasologa ole gluteus minimus e fa'aalia ai le tele o manu'a i lona tendon ma musele manava.gt.ta'avale sili;* gluteus minimus.
Ata 3 Fa'ata'ita'iga o le tu'u sa'o tu'u sa'o ma le acetabulum o lo'o va'aia i le itu taumatau ma le toso talafeagai.
Ata 4 Fa'aalia o le musele fa'ata'amilo i fafo i se auala masani THA i tua
Fa'ai'uga ma A'afiaga Fa'afoma'i
O le tele o suʻesuʻega talu ai ua faʻaalia ai le leai o se eseesega tele i le umi o le gaioiga, puleaina o tiga, fua o le tuiina o le toto, le umi o le nofo i le falemaʻi, ma le gait pe a faʻatusatusa le THA masani ma le MIS-THA. Repanis et al.e leai se eseesega taua i le va o le lua, sei vagana ai le faʻaitiitia o le tiga, ma le leai o se eseesega tele i le toto, faʻapalepale savali, poʻo le toe faʻaleleia o le postoperative.O se suʻesuʻega faʻapitoa a Goosen et al.
O se RCT a Goosen et al.na fa'aalia ai le si'itia o le sikoa maualuga o le HHS ina ua mae'a fa'agata fa'alavelave fa'afuase'i (e fa'ailoa mai ai le toe fa'aleleia atili), ae ose taimi fa'agaoioi umi ma fa'alavelave fa'alavelave.I tausaga talu ai nei, e tele foʻi suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai maso faʻaleagaina ma le toe faʻaleleia o le taimi ona o le laʻititi o le faʻaogaina o taotoga, ae o nei mataupu e leʻi maeʻa ona faʻatalanoaina.O le su'esu'ega nei sa faia fo'i e fa'atatau i ia mataupu.
I lenei suʻesuʻega, na maua ai o le auala DS na mafua ai ona faʻaitiitia le faʻaleagaina o maso maso nai lo le auala a le DA, e pei ona faʻamaonia i le faʻaitiitia o le faʻaleagaina o le musele gluteus minimus ma lona tendon, le vastus tensor fasciae latae muscle, ma le rectus femoris muscle. .O nei manuʻa na fuafuaina e le DA lava ia ma sa faigata ona toe faʻaleleia pe a uma le taotoga.Mafaufau o lenei suʻesuʻega o se faʻataʻitaʻiga cadaveric, e manaʻomia suʻesuʻega faʻapitoa e suʻesuʻe ai le taua tele o lenei taunuuga i le loloto.
Taimi meli: Nov-01-2023
