O gau femoral proximal e masani ona vaʻaia manuʻa falemaʻi e mafua mai i le maualuga o le malosi.Ona o uiga anatomical o le femur proximal, o le laina gau e masani ona taoto latalata i luga o le articular ma e mafai ona oʻo atu i totonu o le sooga, e le talafeagai mo le faʻapipiʻiina o fao intramedullary.O le mea la lea, o se vaega tele o mataupu o loʻo faʻalagolago pea i le faʻapipiʻiina o le faʻaogaina o se ipu ma le sikulima.Ae ui i lea, o le biomechanical faʻaogaina o papatusi faʻapipiʻi faʻapipiʻi e sili atu le lamatiaga o faʻalavelave e pei o le faaletonu o le faʻapipiʻiina o le ipu i le pito i tua, gau le faʻaogaina o totonu, ma le toso i fafo.O le fa'aogaina o le medial plate fesoasoani mo le fa'amautuina, e ui ina aoga, e o'o mai ma fa'aletonu o le fa'atuputeleina o manu'a, fa'aumi le taimi o taotoga, fa'atuputeleina le lamatiaga o fa'ama'i fa'ama'i, ma le fa'aopoopoina o le avega tau tupe mo ma'i.
Ona o nei iloiloga, ina ia mafai ona ausia se paleni talafeagai i le va o le biomechanical drawbacks o lateral plate tasi ma le taotoga manua e fesootai ma le faaaogaina o le medial ma lateral plates e lua, ua faaaogaina e le au sikola mai fafo se metotia e aofia ai le faapipiiina o ipu lateral faatasi ai ma le faapipiiina sikulima faaopoopo percutaneous. i le itu ogatotonu.O lenei faiga ua fa'aalia ai taunu'uga lelei ile falema'i.
A maeʻa le faʻamaʻi faʻamaʻi, e tuʻu le tagata maʻi i se tulaga faʻafefe.
Laasaga 1: Fa'aitiitiga gau.Fa'aofi se nila 2.0mm Kocher i totonu o le tibial tuberosity, toso e toe fa'afo'i le umi vae, ma fa'aoga se tulivae e fa'asa'o ai le suiga o le va'alele sagittal.
Laasaga 2: Tuuina o le ipu uamea pito i tua.A mae'a le fa'aitiitiga fa'avae e ala i le toso, fa'alatalata sa'o i le femur pito i tua, filifili se ipu loka loka talafeagai e fa'atumauina ai le fa'aitiitiga, ma fa'aofi ni sikulima se lua i pito lata mai ma pito mamao o le gau e fa'amautu ai le fa'aitiitiga gau.I le taimi nei, e taua le maitauina o faʻamau faʻamaʻi e lua e tatau ona tuʻu latalata i le pito i luma e mafai ai ona aloese mai le aʻafiaina o le tuʻuina o faʻailoga medial.
Laasaga 3: Fa'apipi'i fa'amau fa'amau koluma.A maeʻa ona faʻamautu le gau i le paʻu uʻamea pito i tua, faʻaaoga se vili taʻitaʻia 2.8mm sikulima e ulu atu i totonu o le condyle medial, faʻatasi ai ma le nila o loʻo i le ogatotonu poʻo le pito i tua o le poloka femoral distal, diagonally i fafo ma luga, ati i le faafeagai. ponaivi ivi.A mae'a le fa'aitiitiga fa'amalieina o le fluoroscopy, fa'aoga se vili 5.0mm e fai ai se pu ma fa'aofi i ai se sikulima ponaivi e 7.3mm e fa'aleaogaina.
Ata o loʻo faʻaalia ai le faʻagasologa o le faʻaitiitia o le gau ma le faʻamautuina.Ose tama'ita'i e 74 tausaga le matua ma le gau o le femoral intra-articular (AO 33C1).(A, B) Fa'ata'ita'iga a'o le'i fa'agaioia pito i tua o lo'o fa'aalia ai le tele o suiga o le gau gau;(C) A mae'a ona fa'aitiitia gau, e fa'apipi'i se ipu pito i fafo ma fa'a sikulu fa'amaufa'ailoga pito lata mai ma pito pito;(D) Ata o le fluoroscopy o lo'o fa'aalia ai le tulaga fa'amalieina o le uaea fa'asinoala;(E, F) Fa'ata'ita'iga fa'alava i tua ma luma o le fa'ato'aga pe a uma ona tu'u le sikulima koluma ogatotonu.
I le faagasologa o le faʻaitiitia, e taua le mafaufau i mea nei:
(1) Fa'aaogā se uaea ta'iala ma se fa'ailoga.O le fa'aofiina o fa'amau fa'amau fa'alafua e fai lava si lautele, ma o le fa'aogaina o se uaea ta'iala e aunoa ma se fa'ailoga e mafai ona o'o atu ai i se maualuga maualuga i le taimi e viliina ai i totonu o le va'a fa'alavalava, ma faigofie ai ona fa'ase'e.
(2) Afai o le fa'a sikulila o lo'o i totonu o le laulau pito i tua e pu'eina lelei le pito i tua ae le mafai ona ausia lelei le fa'apipi'iina o le lua, fetu'una'i le fa'asaga i luma, fa'atagaina le fa'asili e tu'ia le itu pito i luma o le ipu pito i tua e ausia ai le fa'amalieina o le fa'amauina lua.
(3) Mo tagata mama'i e maua i le osteoporosis, o le fa'aofiina o se ta'ele fa'atasi ai ma le sikulima koluma ogatotonu e mafai ona taofia ai le fa'ailoga mai le tipi i totonu o le ponaivi.
(4) O fa'amau i le pito pito mamao o le ipu e mafai ona fa'alavelaveina le fa'aofiina o fa'amau fa'alava o le koluma.Afai e iai se fa'alavelave fa'afuase'i i le fa'aofiina o fa'amau fa'amau fa'amau, mafaufau e aveese pe toe fa'atulaga fa'ailoga pito i tua o le ipu fa'alava, ma ave le fa'amuamua i le tu'uina o fa'amau fa'amau.
Mata'upu 2. Fa'afafine ma'i, 76 tausaga le matua, o lo'o gau le femoral extra-articular.(A, B) A'o le'i gaioi X-ave o lo'o fa'aalia ai le tele o suiga, fa'aletonu o le angular, ma le suiga o le va'alele o le gau;(C, D) Fa'ata'ita'i X-ave ile va'aiga pito i tua ma luma o lo'o fa'aalia ai le fa'apipi'iina ma se ipu pito i fafo tu'ufa'atasia fa'atasi ma fa'amau fa'alavalava;(E, F) Fa'asologa X-ray i le 7 masina mulimuli ane fa'aalia le fa'amalologa lelei o gau e leai ni fa'ailoga o le fa'aletonu o le fa'aogaina o totonu.
Mataupu 3. Fa'afafine ma'i, 70 tausaga le matua, ua gau le periprosthetic i tafatafa o le femoral implant.(A, B) A'o le'i gaioi X-ave o lo'o fa'aalia ai se gau periprosthetic i tafatafa o le femoral implant pe a uma le arthroplasty tulivae atoa, fa'atasi ai ma se gau fa'aopoopo-articular ma fa'amautu fa'apolopolo;(C, D) Fa'ata'ita'iga X-fa'ata'ita'iga fa'apipi'i fa'atasi ma se ipu fa'alava i fafo fa'atasi ma fa'alava fa'alava fa'alava e ala i se auala fa'aopoopo;(E, F) Su'esu'e X-ray i le 6 masina mulimuli ane fa'aalia le fa'amalologa lelei o gau, fa'atasi ai ma le fa'amauina i totonu.
Taimi meli: Ian-10-2024
