O gau o le Tibial plateau e fa'atasi ai ma gau o le ipsilateral tibial shaft e masani ona va'aia i manu'aga e tele ai le malosi, ma e 54% o gau o le matala. O su'esu'ega na faia muamua na maua ai e 8.4% o gau o le tibial plateau e feso'ota'i ma gau o le tibial shaft e o'o mai fa'atasi, ae 3.2% o gasegase e gau le tibial shaft e o'o mai fa'atasi gau o le tibial plateau. E manino lava o le tu'ufa'atasia o gau o le ipsilateral tibial plateau ma le shaft e le o se mea e seasea tupu.
Ona o le natura malosi tele o ia manu'aga, e masani ona i ai ni fa'aleagaina ogaoga o a'ano vaivai. I le talitonuga, o le faiga o le plate ma le screw e iai ona lelei i le fa'amautuina i totonu mo gau o le plateau, ae pe mafai e a'ano vaivai i le lotoifale ona tatalia le fa'amautuina i totonu i se faiga o le plate ma le screw o se iloiloga fa'aklinikal foi. O le mea lea, o lo'o i ai nei ni filifiliga se lua e masani ona fa'aaogaina mo le fa'amautuina i totonu o gau o le tibial plateau fa'atasi ai ma gau o le tibial shaft:
1. Tekinolosi MIPPO (Minamally Invasive Plate Osteosynthesis) fa'atasi ai ma se laulau umī;
2. Fao i totonu o le medullary + sikuliu plateau.
O loʻo lipotia mai i tusitusiga uma ia filifiliga uma e lua, ae o le taimi nei e leai se maliliega i le mea e sili atu pe maualalo i le tulaga o le saoasaoa o le faʻamalologa o le gau o le ponaivi, le taimi e faʻamalolo ai le gau o le ponaivi, le faʻatulagaina o vae pito i lalo, ma faʻalavelave faʻafuaseʻi. Ina ia foia lenei mea, na faia ai e tagata atamamai mai se falemaʻi iunivesite i Korea se suʻesuʻega faʻatusatusa.
O le suʻesuʻega e aofia ai gasegase e 48 na gau le itu o le tibial plateau faʻatasi ai ma gau o le itu o le tibial shaft. I totonu oi latou, e 35 mataupu na togafitia i le metotia MIPPO, faʻatasi ai ma le faʻapipiʻiina i autafa o se uʻamea mo le faʻamauina, ma le 13 mataupu na togafitia i sikulima plateau faʻatasi ai ma se auala infrapatellar mo le faʻamauina o fao i totonu o le medullary.
▲ Mataupu 1: Fa'amauina o le u'amea MIPPO i totonu. O se ali'i e 42 tausaga le matua, na a'afia i se fa'alavelave tau ta'avale, na i'u ina maua i se gau o le tibial shaft (ituaiga Gustilo II) ma se gau o le compression medial tibial plateau (ituaiga Schatzker IV).
▲ Mataupu 2: Sikuliu o le Tibial plateau + suprapatellar intramedullary nail internal fixation. O se alii e 31 tausaga le matua, na aafia i se faalavelave tau taavale, na oo mai ma se gau o le tibial shaft (ituaiga Gustilo IIIa) ma se gau o le lateral tibial plateau (ituaiga Schatzker I). Ina ua maeʻa ona aveese le manuʻa ma le togafitiga o le manuʻa i le negative pressure (VSD), ona faapipii lea o le paʻu i le manuʻa. E lua sikuliu e 6.5mm na faaaogaina mo le faaitiitia ma le faapipiiina o le plateau, sosoo ai ma le faapipiiina o fao intramedullary o le tibial shaft e ala i le auala suprapatellar.
O taunuuga e faaalia ai e leai se eseesega taua faʻamauʻa i le va o auala taotoga e lua i le tulaga o le taimi e faʻamalolo ai le gau o le ponaivi, le saoasaoa o le faʻamalologa o le ponaivi, le faʻatulagaina o vae pito i lalo, ma faʻalavelave faʻafuaseʻi.
E tutusa ma le tu'ufa'atasiga o gau o le tibial shaft ma gau o le so'oga tapuvae po'o gau o le femur shaft ma gau o le ua femur, o gau o le tibial shaft e mafua mai i le malosi tele e mafai fo'i ona o'o atu ai i manu'aga i le so'oga tulivae e lata ane. I faiga fa'aklinikal, o le puipuia o le sese o su'esu'ega o se popolega autu lea i le su'esu'eina ma togafitiga. E le gata i lea, i le filifilia o auala e fa'amautu ai, e ui o su'esu'ega o lo'o iai nei e fa'ailoa mai ai e leai ni eseesega taua, ae o lo'o iai pea ni nai manatu e mafaufau i ai:
1. I tulaga o gau o le tibial plateau ua malepe ma faigata ai ona fa'amau faigofie ni sikuliu, e mafai ona tu'uina atu le fa'amuamua i le fa'aogaina o se laulau umi fa'atasi ai ma le fa'amautuga MIPPO e fa'amautu lelei ai le tibial plateau, toe fa'afo'isia le tutusa o le laualuga o so'oga ma le fa'atulagaina o vae pito i lalo.
2. I tulaga o ni gau faigofie o le tibial plateau, i lalo o ni tipi e le ogaoga tele, e mafai ona ausia le fa'aitiitia lelei ma le fa'amauina o sikuliu. I ia tulaga, e mafai ona tu'uina atu le fa'amuamua i le fa'amauina o sikuliu ona sosoo ai lea ma le fa'amauina o fao i totonu o le suprapatellar o le tibial shaft.
Taimi na lafoina ai: Mati-09-2024
