O gau o le tibial plateau faʻatasi ma le ipsilateral tibial shaft fractures e masani ona vaʻaia i manuʻa maualuga-malosi, ma 54% o gau gau.O suʻesuʻega muamua na maua ai o le 8.4% o gau o le tibial plateau e fesoʻotaʻi ma faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave, ae o le 3.2% o tagata mamaʻi o loʻo i ai faʻalavelave faʻafuaseʻi.E fa'amaonia mai o le tu'ufa'atasiga o le ipsilateral tibial plateau ma le gau gau e le masani ai.
Ona o le maualuga o le malosi o ia manuʻa, e masani ona i ai ni faʻaleagaina o le tino vaivai.I le talitonuga, o le ipu ma le sikulima faiga e i ai le lelei i totonu o le faʻapipiʻiina mo gau gau, ae pe o le mea vaivai i le lotoifale e mafai ona faʻafeiloaʻi le faʻapipiʻiina i totonu ma se ipu ma se sikuli faiga o se iloiloga faʻapitoa foi.O le mea lea, o loʻo i ai nei filifiliga e lua e masani ona faʻaaogaina mo le faʻaogaina o totonu ole tibial plateau fractures faʻatasi ma le tibial shaft fractures:
1. MIPPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) metotia ma se ipu umi;
2. Fao Intramedullary + fao sikulima.
O filifiliga uma e lua o loʻo lipotia i totonu o tusitusiga, ae o le taimi nei e leai se maliega e sili atu pe maualalo i le tulaga o le faʻamalolo o le gau, taimi faʻamalolo gau, faʻaogaina o vae pito i lalo, ma faʻalavelave.Ina ia foʻia lenei mea, na faia ai e tagata atamamai mai se falemaʻi iunivesete a Korea se suʻesuʻega faatusatusa.
O le suʻesuʻega na aofia ai le 48 tagata mamaʻi na maua i le tibial plateau gau faʻatasi ma le tibial shaft fractures.I totonu oi latou, 35 mataupu na togafitia i le MIPPO technique, faʻatasi ai ma le faʻapipiʻiina o se ipu uʻamea mo le faʻapipiʻiina, ma 13 mataupu na togafitia i faʻamaʻi faʻapipiʻi faʻatasi ma se auala infrapatellar mo le faʻapipiʻiina o fao intramedullary.
▲ Tulaga 1: Lateral MIPPO ipu uamea fa'apipi'i totonu.O se alii e 42-tausaga le matua, na aafia i se faalavelave tau taavale, na maua i le gau o le tibial shaft (ituaiga Gustilo II) ma le gau o le tibial plateau concomitant (Schatzker IV type).
▲ Tulaga 2: Tibial plateau screw + suprapatellar intramedullary fao fao totonu.O se alii e 31 tausaga le matua, na aafia i se faalavelave tau taavale, na maua i le gau o le tibial shaft (ituaiga Gustilo IIIa) ma le gau o le tibial plateau i le itu (Schatzker I type).Ina ua mae'a le fa'amama o manu'a ma togafitiga manu'a leaga (VSD), sa sulu le pa'u.E lua 6.5mm sikulima na faʻaaogaina mo le faʻaitiitia ma le faʻapipiʻiina o le laufanua, sosoo ai ma le faʻaogaina o fao intramedullary o le tibial shaft e ala i le suprapatellar approach.
O fa'ai'uga ua ta'u mai ai e leai se eseesega tele fa'afuainumera i le va o ta'otoga e lua i le taimi e fa'amalolo ai gau, fua o le fa'amalologa gau, fa'aogaina o vae pito i lalo, ma fa'alavelave.
E tutusa ma le tuʻufaʻatasia o faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻatasi ma gau faʻamaʻi vae poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi faʻatasi ma femoral ua gau, faʻaoso maualuga-malosi e mafai foi ona oʻo atu ai i manuʻa i le sooga tulivae lata ane.I fa'ata'ita'iga fa'afoma'i, o le puipuia o fa'ama'i sese ose popolega muamua lea ile fa'ama'i ma togafitiga.E le gata i lea, i le filifiliga o metotia faʻapipiʻi, e ui lava o suʻesuʻega o loʻo i ai nei e taʻu mai ai e leai se eseesega taua, o loʻo i ai pea le tele o mea e mafaufau i ai:
1. I tulaga o gau o le tibial plateau comminuted e faigata ai le faʻapipiʻiina o sikulima faigofie, e mafai ona tuʻuina atu le faʻamuamua i le faʻaogaina o se ipu umi ma le MIPPO faʻapipiʻi e faʻamautu lelei le tibial plateau, toe faʻaleleia le faʻaogaina o luga o le faʻatasi ma le faʻaogaina o vae pito i lalo.
2. I tulaga o gau tibial plateau faigofie, i lalo o incisions minimally incisions, faʻaitiitia lelei ma faʻapipiʻi sikulima e mafai ona ausia.I ia tulaga, e mafai ona ave le fa'amuamua i le fa'apipi'iina o fao ona soso'o ai lea ma le fa'amauina fao fao o le tibial shaft suprapatellar intramedullary.
Taimi meli: Mati-09-2024
